Choix du patient quant au lieu de la chirurgie du cancer du sein

Par l’équipe de poste de l’ASCO

Publié : 8/01/2024 11:18:00

Dernière mise à jour: 8/01/2024 15:25:00

Les enquêteurs ont découvert que l’implication des patients en tant que partenaires dans le processus décisionnel en matière de traitement peut être un aspect essentiel des soins centrés sur le patient, selon une étude récente publiée par Aggarwal et al dans Cancer.

Méthodes et résultats de l’étude

Dans l’étude, les enquêteurs ont utilisé les données du National Health Service de 2016 à 2018 pour examiner les choix faits par les patientes atteintes d’un cancer du sein lorsqu’elles envisageaient où subir des procédures liées au cancer, y compris la chirurgie conservatrice du sein et la mastectomie, et évaluer comment les politiques offrant de tels choix pourraient affectent les inégalités en matière de soins de santé.

Les enquêteurs ont découvert que 32,7 % (n = 22 622/69 153) des patientes subissant une chirurgie mammaire conservatrice et 30,5 % (n = 7 179/23 536) des patientes subissant une mastectomie ont choisi de contourner l’hôpital le plus proche pour subir une intervention chirurgicale dans un établissement de santé. établissement plus éloigné de leur domicile. Ils ont noté que les patients plus jeunes, sans comorbidités, d’origine ethnique blanche ou vivant dans des zones rurales étaient plus susceptibles de se rendre dans des hôpitaux plus éloignés.

Les patientes impliquées dans l’étude étaient plus susceptibles d’être traitées dans des hôpitaux classés comme centres spécialisés en reconstruction mammaire, même si elles ne subissaient pas personnellement de reconstruction mammaire postchirurgicale. De plus, les patientes ayant subi une mastectomie et une reconstruction mammaire immédiate étaient plus susceptibles de se rendre dans des hôpitaux dotés de chirurgiens jouissant d’une solide réputation médiatique dans le domaine de la chirurgie du cancer du sein et moins susceptibles de se rendre dans des hôpitaux où les délais d’attente chirurgicaux étaient plus courts. Les enquêteurs ont révélé que les patientes ne semblaient pas faire de choix basés sur les activités de recherche des hôpitaux, leur qualité, les taux de réopération mammaire ou leur statut de centres de cancérologie multidisciplinaires.

Conclusions

Les enquêteurs ont suggéré que cette séparation – impliquant des patients plus âgés, ceux présentant des comorbidités et ceux issus de minorités ethniques recevant des soins contre le cancer dans leurs hôpitaux locaux tandis que d’autres patients voyageaient pour recevoir des soins dans d’autres hôpitaux et centres spécialisés – pourrait entraîner des inégalités dans l’accès à la qualité. soins contre le cancer.

« Alors que les groupes marginalisés sont déjà confrontés à des obstacles à l’accès à des soins de haute qualité, il est important que les décideurs politiques envisagent des mesures qui atténuent les risques d’inégalités croissantes en matière d’accès et de résultats, par exemple en fournissant des transports gratuits, un hébergement ou même une protection contre la perte de soins. revenu », a souligné le co-auteur de l’étude Lu Han, PhD, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine. « De plus, les patientes préfèrent accéder à des informations sur la qualité des soins du cancer du sein. [from] les hôpitaux de leur région en début de parcours de prise en charge lorsqu’un diagnostic est recherché. Ces informations doivent être faciles à comprendre et présentées dans un format capable de prendre en charge les compromis que les patients doivent faire », a-t-elle conclu.

Divulgation: Pour obtenir des informations complètes sur les auteurs de l’étude, visitez acsjournals.onlinelibrary.wiley.com.

Le contenu de cet article n’a pas été examiné par l’American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) et ne reflète pas nécessairement les idées et opinions de l’ASCO®.

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