Pendant la pandémie, les nouveaux vaccins ont reçu toute l’attention, mais d’autres développements médicaux ont également donné des résultats. Peter Sands, directeur du Fonds mondial, appelle les décideurs à continuer à investir.
Lorsque Covid a frappé il y a cinq ans, des centaines de milliers de patients dans le monde sont morts des effets de la privation d’oxygène. Au cours de la première vague, les hôpitaux même dans les pays riches ont été submergés par la demande d’oxygène. Et la situation était encore pire dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L’oxygène médical n’était pas disponible dans neuf hôpitaux sur dix.
Les familles n’ont épargné aucun effort pour obtenir des bouteilles d’oxygène pour leurs proches malades. En fin de compte, près d’un milliard de dollars ont été mobilisés pour fournir à ces pays des fournitures d’urgence. Il y avait également des investissements dans des solutions plus évolutives et plus efficaces. Les installations dites de PSA ont été créées dans divers pays, avec lesquels vous pouvez comprimer l’air ambiant pour produire de l’oxygène médical.
Mieux préparé
Aujourd’hui, les patients des pays à revenu faible et intermédiaire ont accès à l’oxygène médical beaucoup plus qu’avant la pandémie. Les installations PSA sont désormais installées ou en construction dans pas moins de 73 hôpitaux au Nigéria. Ceux-ci peuvent pomper l’oxygène directement aux lits des patients ou à des cylindres de stockage pour la distribution à d’autres installations.
Ces installations d’oxygène ont été créées pour ventiler les patients Covid, mais ils sont maintenant également utilisés beaucoup plus largement. Les décès pendant ou après l’accouchement ou à la suite d’accidents de la circulation peuvent être évités. De nombreuses procédures chirurgicales vitales ne sont pas possibles sans oxygène médical. Selon une estimation, un investissement de 4 milliards de dollars dans l’approvisionnement en oxygène pourrait sauver plus de 800 000 vies dans des pays à revenu faible et intermédiaire d’ici 2030, dont 330 000 enfants de moins de 5 ans.
Un investissement de 4 milliards de dollars dans les fournitures en oxygène pourrait sauver plus de 800 000 vies d’ici 2030.
Des pays comme le Nigéria sont désormais également mieux préparés pour la prochaine pandémie. L’Organisation mondiale de la santé surveille une gamme d’agents pathogènes qui pourraient conduire à une pandémie. Beaucoup de ces agents pathogènes provoquent des problèmes respiratoires. En cas d’épidémie, il peut donc être essentiel que l’oxygène médical soit disponible.
La réponse d’urgence à Covid a conduit à des changements encore plus spectaculaires dans la santé mondiale. Bien sûr, il y a les vaccins d’ARNm acclamés, qui ont été développés à une vitesse record pendant la pandémie. Mais d’autres développements médicaux ont également eu un impact énorme, et jusqu’à présent, peu d’attention leur a été accordée.
Une surveillance étendue en fait partie. Vous avez besoin d’outils pour surveiller une pandémie et détecter des variantes coiffées telles que l’omicron. Tests moléculaires, surveillance des eaux usées et séquençage du génome, par exemple. Et vous devez avoir des systèmes et des personnes en place pour extraire et interpréter des données. Après Covid, l’Ouganda a pris de sérieux mesures à cet égard. Il y a deux ans, le pays a créé quatre sites pour analyser les eaux usées.
Les avantages de ces investissements s’étendent bien au-delà de la pandémie de Corona.
Les experts en santé publique du Malawi ont utilisé la surveillance des eaux usées pour suivre et ralentir une épidémie de polio. En Indonésie, le séquençage du génome a déjà joué un rôle essentiel dans la lutte contre Covid, mais le séquençage aujourd’hui est également utilisé pour mieux traiter la tuberculose, le cancer et les maladies cérébrales. Et au Congo, les chercheurs ont rapidement acquis un aperçu de la propagation du virus Monkeypox (MPOX) par des tests moléculaires.
Ne vous méprenez pas: cela ne signifie pas que le danger est passé. Les agents pathogènes peuvent toujours passer inaperçus, en particulier dans les pays pauvres. Mais depuis Covid, d’énormes progrès ont été réalisés dans le monde entier pour réduire ce risque.
De bas en haut
La pandémie a également finalement brisé notre résistance éternelle aux tests à domicile. Jusqu’à avant 2020, il semble que les auto-tests ne soient pas exacts ou non utilisés correctement. Mais avec l’arrivée de Covid, les hôpitaux et les médecins se sont noyés dans la demande de tests, et la priorité est rapidement passée de la précision à l’accessibilité. Depuis 2020, plus de 2 milliards d’auto-tests simples ont été distribués au Royaume-Uni.
Les individus doivent être en mesure de prendre la responsabilité de leur propre santé. Ce principe doit faire partie de toute stratégie de santé publique. Au cours du déclenchement mondial du VIH à partir des années 1980, nous avons vu que les personnes les plus touchées par le virus étaient également les plus engagées dans la lutte contre elle.
Les individus doivent être en mesure de prendre la responsabilité de leur propre santé. Ce principe doit faire partie de toute stratégie de santé publique.
Il s’est avéré que les populations peuvent se mobiliser plus rapidement et que les informations peuvent se propager plus efficacement dans les pays où les réseaux de santé sont ancrés dans la communauté. Dans de nombreux pays occidentaux, les soins de santé sont rigides et hautement médicalisés, ce qui rend les mesures de distanciation sociales et les programmes de tests et de vaccination de masse plus difficiles à mettre en œuvre pendant la pandémie.
Pas très sexy
Maintenant que la mémoire de Covid s’estompe, un réflexe persistant semble réapparaître dans les pandémies: nous ignorons les premiers signes, et lorsque l’épidémie se produit, nous tombons dans une panique collective. Les décideurs politiques sont difficiles à convaincre d’investir dans des mesures de santé durables. Parce que s’ils fonctionnent bien, rien ne se passe, et ce n’est pas politiquement sexy. Diverses études montrent que les épidémies de maladies infectieuses exercent une énorme pression financière sur l’économie mondiale. Mais dans la perception, les avantages que nous obtenons d’un risque évité prient par rapport au gain lors de la résolution des problèmes de santé immédiats.
Les experts qui établissent des scénarios pandémiques voient souvent les mesures et les investissements séparément des soins de santé existants. Mais la plupart de ces développements bénéficient directement à la santé publique. Peut-être pouvons-nous générer plus de soutien des politiciens et du public si nous encadrons ces mesures préparatoires de cette façon: en tant qu’investissements qui profitent immédiatement aux soins de santé.
Les experts qui établissent des scénarios pour les pandémies voient souvent des mesures séparément des soins de santé existants. Mais la plupart d’entre eux bénéficient directement à la santé publique.
Par exemple, en investissant davantage dans la lutte contre la tuberculose, nous pouvons tuer deux oiseaux avec une pierre. La tuberculose est la maladie infectieuse la plus meurtrière: elle tue 1,25 million de personnes chaque année. Si nous pouvons éliminer ce tueur épidémiologique, nous sauverons des millions de vies. Et nous donnons également à l’économie un énorme coup de pouce. Chaque dollar investi dans la recherche TB rapporte en moyenne 46 $ en avantages économiques, le Think Tank Copenhague Consensus Center a calculé.
De plus, ces investissements – dans la surveillance, les diagnostics moléculaires et les analyses de rayons X – aideraient également en cas de pandémie. Ce n’est pas une coïncidence que les pays les moins touchés par la covide – comme le Japon et la Corée du Sud – aient investi massivement dans des ressources pour lutter contre la tuberculose.
La pandémie de Corona a exposé l’énorme écart dans la santé mondiale. Elle a également montré que les crises en santé ne connaissent pas les frontières et que nous ne sommes aussi forts que le maillon le plus faible du système de santé mondial. En raison du changement climatique, nous pouvons nous attendre à de nouvelles pandémies le plus tôt possible. L’humanité a tout intérêt à développer de nouveaux mécanismes de défense. S’il existe des moyens rentables de s’attaquer aux problèmes de santé actuels qui nous rendent également plus résilients aux pandémies, nous devons saisir ces opportunités immédiatement.
10 choses que nous avons apprises sur Covid-19 en moins d’un an
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