Clade Ib : Pourquoi l’OMS met désormais en garde contre la nouvelle variante Mpox

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) déclare le niveau d’alerte le plus élevé, une nouvelle variante du virus apparaît, l’Europe signale son premier cas d’infection – c’est une situation qui rappellera sombrement à beaucoup de gens le début de la pandémie corona. Mais ce n’est en réalité pas le Sars-CoV-2 qui tire actuellement la sonnette d’alarme, mais plutôt une nouvelle épidémie de Mpox (anciennement appelée variole du singe) en Afrique.

Cela est dû à un nouveau variant : le clade Ib. En République démocratique du Congo, elle alimente actuellement le processus d’infection. Depuis le début de l’année, il y a eu environ 16 000 cas d’infection et plus de 500 décès. Selon le OMS Clade Ib a désormais également été confirmé au Kenya, au Rwanda et en Ouganda.

Mais à quel point la nouvelle variante est-elle dangereuse ? Et pourquoi l’OMS déclare-t-elle le niveau d’alerte le plus élevé au monde alors qu’aucune infection au clade Ib n’a été enregistrée en Europe, à l’exception d’un seul cas en Suède ?

Mpox du clade Ib : à quel point le nouveau sous-variant est-il dangereux ?

Les virus Mpox ont deux clades génétiques distincts : I et II. Ce dernier était responsable de l’épidémie mondiale de Mpox en 2022. Le clade Ib, quant à lui, est une variante du clade I, considéré comme plus contagieux et provoquant des cas plus graves, explique Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies. En plus du clade Ib, il existe également le clade Ia.

Clade Ib est probablement apparu pour la première fois en septembre 2023 dans la province minière congolaise du Sud-Kivu. Entre octobre 2023 et janvier 2024, les scientifiques ont examiné des prélèvements effectués auprès de personnes infectées dans la région et ont découvert la nouvelle variante.

“La différence avec le clade II a été identifiée grâce à la génétique moléculaire et concerne une mutation spéciale dans le gène dit de désamination de la cytosine médiée par APOBEC3”, explique Johannes Bogner, interniste et chef du Centre interdisciplinaire des maladies infectieuses cliniques (KLIK) au LMU. Clinique de Munich dans un communiqué communiqué de presse. La mutation sage bruyamment OMS ont indiqué que le virus s’est adapté à cet hôte en raison de la circulation parmi les humains. Les données de séquence suggèrent également une transmission continue entre humains.

Cependant, les experts ne sont pas d’accord sur la mesure dans laquelle cette variante entraîne davantage d’infections. Bogner affirme : « Cette mutation signifie que la transmission interhumaine est plus facile qu’avec les variantes sauvages précédentes. » L’OMS se montre cependant plus prudente : « On ne sait pas si cette variante est plus contagieuse ou provoque une maladie plus grave que les autres souches virales du pays. [Kongo, Anm. d. Red.] circuler.”

« Des incertitudes importantes sur la transmissibilité et la gravité »

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a également déclaré dans un communiqué communiqué de presse vendredi : “À ce jour, il existe des incertitudes considérables sur les principales voies de transmission, la transmissibilité, la gravité et l’évolution naturelle de la maladie et sur la question de savoir si celles-ci diffèrent entre les deux sous-clades en circulation des virus Mpox du clade I.” montrerait qu’infecter en particulier les adultes avec le clade Ib. Les enfants, en revanche, sont plus susceptibles d’être infectés par le clade Ia.

Malgré l’incertitude, l’ECDC soupçonne que la gravité des infections au clade I est « faible ». Bogner est d’accord avec cette évaluation : « Je tiens à souligner que la Mpox n’est pas une maladie très contagieuse ou dangereuse. Ce n’est certainement pas Ebola ou hémorragique [Blutungen auslösenend, d. Red.] Comparable aux maladies liées à la fièvre.

Selon un rapport de l’agence de presse Associated Press, le clade Ib serait à l’origine de symptômes encore plus légers et de la variole. Cependant, cela pourrait rendre plus difficile la détection de la maladie virale, ce qui signifie que les personnes infectées pourraient, sans le savoir, infecter d’autres personnes.

Pourquoi l’OMS déclare le niveau d’alerte le plus élevé au monde

Cependant, si la nouvelle variante semble relativement inoffensive à l’heure actuelle, pourquoi l’OMS déclenche-t-elle une alerte mondiale ?

L’OMS avait déjà déclaré l’état d’urgence en raison du Mpox en juillet 2022. Il y a eu des cas de clade IIb dans des dizaines de pays, dont l’Allemagne. L’urgence a été levée en mai 2023, car les épidémies dans la plupart des pays ont été maîtrisées, en partie grâce à la vaccination.

En fait, avec cette mesure, elle souhaite encourager les autorités du monde entier à être plus vigilantes. Elle espère également davantage de soutien financier pour les mesures de confinement en Afrique, car les systèmes de santé de nombreux pays comme le Congo sont peu développés et les personnes touchées ont peu accès aux hôpitaux.

« Les ressources dans les pays touchés sont très limitées. Nous devons de toute urgence améliorer la surveillance et construire des systèmes de laboratoire pour détecter le plus de cas possible à un stade précoce”, déclare Ngashi Ngongo, médecin et chef de cabinet et chef du bureau exécutif des Centres africains de contrôle et de prévention des maladies, dans une interview avec “Miroir« .

Cela nécessite l’aide des pays du Nord – ainsi que l’achat de vaccins. Selon Ngongo, « des millions de doses » manquent en Afrique. « Nous avons besoin de ces vaccins immédiatement pour sauver des vies. »