[Clinical Observation on Haploid Hematopoietic Stem Cells Combined with Umbilical Cord Blood Double Transplantation for Aplastic Anaemia in Children]

2024-06-28 01:58:46

Objectif:

Étudier l’efficacité et la sécurité de la transplantation de cellules souches hématopoïétiques haplo-identiques associée à une perfusion de sang de cordon ombilical pour le traitement de l’anémie aplasique chez les enfants.

Méthodes :

Neuf cas d’enfants atteints d’anémie aplasique traités par du sang de cordon ombilical associé à une greffe de cellules souches hématopoïétiques haplo-identiques à l’hôpital populaire de l’université de médecine chinoise du Henan du 1er janvier 2021 au 15 septembre 2023 avec un âge médian de 11 (2-13) ans et un suivi médian de 18 (7,5-21) mois ont été inclus, et les données cliniques ont été analysées rétrospectivement. La reconstitution de l’hématopoïèse, l’incidence de la maladie du greffon contre l’hôte (GVHD), les infections et la survie des patients ont été analysées.

Résultats:

Français Les 9 enfants ont été implantés avec succès. Le délai médian d’implantation des neutrophiles et des plaquettes était respectivement de 11,11 ± 1,27 jours et de 12,44 ± 3,36 jours. Un cas a développé une GVHD gastro-intestinale aiguë de degré I, qui s’est améliorée après traitement, et le patient a développé une gastrite superficielle et une GVHD gastro-intestinale chronique à un stade ultérieur, qui fait actuellement l’objet d’un suivi clinique. La GVHD aiguë de degré II à IV était de 0 %. La cystite hémorragique dans 3 cas, l’infection à CMV dans 5 cas et les infections bactériennes et fongiques dans 5 cas se sont améliorées avec un traitement symptomatique. Les 9 enfants ont tous démontré un chimérisme complet du donneur dans le mois suivant la transplantation, à deux ans de suivi, les neuf enfants ont tous survécu sans récidive ni développement de GVHD de grade II à IV, et aucun enfant n’a connu de décès lié à la transplantation.

Conclusion:

La transplantation de cellules souches hématopoïétiques haplo-identiques associée à une transfusion de sang de cordon ombilical pour l’anémie aplasique chez les enfants présente une faible incidence et un degré léger de GVHD, avec une efficacité significative, et peut être utilisée comme option thérapeutique pour les enfants sans correspondance chimérique complète du donneur HLA.

sujet:

Observation clinique de cellules souches hématopoïétiques haploïdes associée à une double transplantation de sang de cordon dans le traitement de l’anémie aplasique chez l’enfant.

But:

Explorer l’efficacité et l’innocuité de la greffe de cellules souches hématopoïétiques haploïdes combinée à une perfusion de sang de cordon dans le traitement de l’anémie aplasique chez les enfants. .

méthode:

Neuf enfants atteints d’anémie aplasique qui ont reçu du sang de cordon associé à une greffe de cellules souches hématopoïétiques haploïdes à l’hôpital populaire de l’Université de médecine traditionnelle chinoise du Henan du 1er janvier 2021 au 15 septembre 2023 ont été inclus. vieux) ans, avec un suivi médian de 18 (7,5-21) mois. Leurs données cliniques ont été analysées rétrospectivement et l’état d’implantation, l’incidence de la GVHD, l’infection et d’autres complications, ainsi que la survie ont été analysés. .

résultat:

Les 9 enfants ont été implantés avec succès. Les temps médians de greffe de neutrophiles et de plaquettes étaient respectivement de 11,11 ± 1,27 jours et de 12,44 ± 3,36 jours. Un patient a développé une maladie gastro-intestinale aiguë du greffon contre l’hôte de grade I, qui s’est améliorée après le traitement. Plus tard, le patient a développé une gastrite superficielle et une maladie gastro-intestinale chronique du greffon contre l’hôte, et est actuellement sous suivi clinique. Aucun patient n’a développé une maladie aiguë du greffon contre l’hôte de grade II-IV. Il y a eu 3 cas de cystite hémorragique, 5 cas d’infection à CMV et 5 cas d’infection bactérienne et fongique, qui se sont améliorés après traitement symptomatique. Les 9 enfants ont présenté un chimérisme complet du donneur dans le mois suivant la transplantation. Après deux ans de suivi, les 9 enfants ont survécu sans récidive ni maladie du greffon contre l’hôte de grade II-IV, et aucun décès lié à la transplantation n’a été enregistré. .

en conclusion:

La greffe de cellules souches hématopoïétiques haploïdes associée à une perfusion de sang de cordon présente une faible incidence de GVHD, une gravité légère et une efficacité significative dans le traitement de l’anémie aplasique chez les enfants. Elle peut être utilisée comme option de traitement pour les enfants sans correspondance HLA complète. .

Mots clés:

anémie aplastique; transplantation de cellules souches hématopoïétiques haploidentiques ; sang de cordon.

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