Clinique Mayo : Comment puis-je prévenir la formation de calculs rénaux ? – Post-Bulletin

CHER CLINIQUE MAYO : J’ai eu un calcul rénal il y a quelques années. Mon médecin m’a dit que mes chances de développer un autre calcul étaient de 50 pour cent si je ne prenais pas certaines mesures pour l’éviter. Quelles sont les meilleures façons de réduire mon risque de développer un autre calcul ?

RÉPONDRE: Il est vrai que près de 50 % des personnes ayant développé des calculs rénaux développeront un autre calcul dans 10 ans si elles ne prennent pas de mesures pour prévenir une récidive. Habituellement, cela comprend une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments, mais les changements recommandés dépendent de quelques facteurs.

Calculs rénaux

sont de petits dépôts durs constitués de minéraux et de matériaux récurrents à l’intérieur des reins. Les calculs passent souvent inaperçus dans le rein jusqu’à ce qu’ils pénètrent dans l’uretère, le tube reliant le rein et la vessie.

Si un calcul quitte le rein et empêche l’urine de sortir, généralement lorsqu’il se trouve dans l’uretère, cela peut provoquer un reflux d’urine et entraîner une douleur intense.

Les calculs rénaux sont fréquents et touchent environ 12 % de la population américaine. Le développement des calculs rénaux commence généralement vers la vingtaine ou la trentaine, et le problème peut persister pendant des années.

De nombreux facteurs peuvent augmenter votre risque de calculs, notamment les antécédents familiaux, des facteurs de santé comme le diabète, les habitudes alimentaires ou le fait que votre urine manque de substances empêchant les cristaux de se coller les uns aux autres.

Il existe quatre types de calculs rénaux. Connaître le type de vos calculs rénaux vous aidera à en déterminer la cause et vous donnera des indices sur la façon de réduire votre risque de développer davantage de calculs. Si vous avez un calcul rénal, essayez de le conserver pour le donner à votre équipe soignante pour analyse.

Les types de calculs rénaux comprennent :

• Calculs de calcium
  Il s’agit du type de calcul rénal le plus courant. Environ 70 à 80 % des calculs rénaux sont des calculs calciques, généralement constitués de calcium et d’oxalate. L’oxalate est une substance produite par le foie et également absorbée par votre alimentation. Certains fruits et légumes, comme les épinards, ont une teneur élevée en oxalate. La prise de fortes doses de vitamine D et de vitamine C, la chirurgie gastrique et plusieurs troubles métaboliques peuvent augmenter la concentration de calcium ou d’oxalate dans vos urines.

Les calculs de calcium peuvent également être constitués de phosphate de calcium. Ce type de calculs est plus fréquent chez les personnes souffrant de troubles métaboliques comme l’acidose tubulaire rénale. Il peut également être associé à certains médicaments utilisés pour traiter les migraines (topiramate) ou la tension artérielle (furosémide ou triamtérène).

• Pierres de struvite
  Des calculs de struvite peuvent se former après une infection des voies urinaires. Ces calculs peuvent croître rapidement et devenir volumineux, parfois avec peu de symptômes ou peu d’avertissements.
• Calculs d’acide urique
  Des calculs d’acide urique peuvent se former chez les personnes qui perdent trop de liquide en raison d’une diarrhée chronique ou d’une malabsorption, qui suivent un régime riche en protéines ou qui souffrent de goutte. Certains facteurs génétiques peuvent également augmenter votre risque de calculs d’acide urique.
• Calculs de cystine
  Ces calculs se forment chez les personnes atteintes d’une maladie héréditaire appelée cystinurie, qui entraîne l’excrétion par les reins d’une trop grande quantité d’un acide aminé spécifique.

Vous pouvez réduire votre risque de calculs rénaux si vous :

• Buvez de l’eau tout au long de la journée.
  Les personnes ayant des antécédents de calculs rénaux devraient boire suffisamment de liquides pour éliminer environ 80 oz (2,5 litres) d’urine chaque jour. Il s’agit du traitement le plus efficace disponible pour prévenir de futurs calculs rénaux. Votre équipe soignante peut vous demander de mesurer votre débit urinaire pour vous assurer que vous buvez suffisamment d’eau.
• Mangez moins d’aliments riches en oxalate.
  Passer à un régime pauvre en oxalates peut réduire votre risque de calculs d’oxalate de calcium. Les aliments les plus riches en oxalates comprennent les épinards, la rhubarbe, les pommes de terre au four, les lentilles, les haricots blancs, le son, le gruau et les amandes.

Une quantité élevée de sel et de protéines animales dans votre alimentation peut également augmenter le risque de calculs rénaux. Une alimentation pauvre en sodium et riche en potassium – contenu dans de nombreux fruits et légumes – peut réduire le risque de formation de calculs.

• Continuez à manger des aliments riches en calcium, mais soyez prudent avec les suppléments de calcium.
  Le calcium présent dans les aliments peut en fait réduire le risque de calculs rénaux. Continuez à manger des aliments riches en calcium, sauf recommandation contraire de votre équipe soignante. Discutez avec votre équipe soignante avant de prendre des suppléments de calcium, car ceux-ci peuvent être liés à un risque accru de calculs rénaux.
• Prenez des mesures pour réduire les infections des voies urinaires.
  Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des infections récurrentes des voies urinaires. Moins d’infections peuvent réduire le risque de développer des calculs de struvite.

  Obtenez des conseils pour prévenir les infections des voies urinaires

  .

Les médicaments peuvent contrôler la quantité de minéraux et de sels dans l’urine et peuvent être utiles chez les personnes qui forment certains types de calculs. Le type de médicament que votre médecin vous prescrira dépendra du type de calculs rénaux que vous avez et de la composition spécifique de votre urine, qui est déterminée par des tests. Certains médicaments peuvent réduire les taux d’acide urique dans le sang et réduire votre risque de calculs d’acide urique, tandis que d’autres augmentent la solubilité de la cystine dans votre urine et réduisent votre risque de calculs d’acide urique.

La formation de calculs rénaux est spécifique à chaque personne, il est donc important de travailler avec votre équipe soignante pour développer un traitement personnalisé.

plan de traitement

. Ce plan doit tenir compte du type de calculs rénaux dont vous souffrez, des causes possibles de leur formation et des mesures spécifiques pour les prévenir.

Spencer Bershow, MD

prend en charge les patients en Urologie à

Mankato

et

Nouvelle Prague

Minnesota.

Mayo Clinic Q&A est une ressource éducative et ne remplace pas les soins médicaux réguliers. Envoyez une question par courrier électronique à MayoClinicQ&[email protected]. Pour plus d’informations, visitez

www.mayoclinic.org

.

Note de l’éditeur : cette colonne a été légèrement modifiée pour s’adapter au format de questions-réponses.