2024-03-09 22:10:26
Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont annoncé aujourd’hui un programme de paiements accélérés aux prestataires Medicare Part A et de paiements anticipés aux prestataires Part B pour aider à endiguer les immenses retombées financières de la cyberattaque de février contre les systèmes de traitement des réclamations de Change Healthcare, une filiale du groupe UnitedHealth.
Cette décision fait suite à un plaidoyer énergique de l’AMA appelant à un allègement supplémentaire pour les médecins compte tenu de la situation actuelle. impact quotidien estimé à 100 millions de dollars de la panne dans le secteur des soins de santé.
Comme l’a noté le président de l’AMA, Jesse M. Ehrenfeld, MD, MPH, dans un communiqué plus tôt cette semaine, « de nombreux cabinets médicaux fonctionnent avec de faibles marges, et nous sommes particulièrement préoccupés par l’impact sur les cabinets de petite taille et/ou ruraux, ainsi que sur ceux qui prendre soin des personnes mal desservies.
C’est pourquoi l’AMA a exhorté « les responsables fédéraux à aller au-delà » des flexibilités réglementaires antérieures qui avaient été mises en place pour « inclure une aide financière » aux médecins. Alors que les tests du système de traitement des réclamations Change Healthcare ne devraient pas commencer avant le 18 mars, le Dr Ehrenfeld a noté hier que « la perspective d’un mois ou plus sans un système de réclamation Change Healthcare restauré souligne le besoin crucial d’une aide économique aux médecins ».
Change Healthcare a commencé à connaître des problèmes majeurs le 21 février. L’AMA a rassemblé une page de ressources sur la cyber-panne de Change Healthcare et les mesures que les médecins peuvent prendre.
Paiements basés sur la période de réclamation de 2023
Dans un fiche d’information sur le programme nouvellement introduit— appelé Change Healthcare/Optum Payment Disruption (CHOPD) — CMS a déclaré que les médecins et autres prestataires de Medicare confrontés à des perturbations en raison de la panne de Change Healthcare peuvent demander « des montants représentatifs allant jusqu’à 30 jours de paiement des réclamations ».
Ce paiement de 30 salaires sera basé sur la moyenne mensuelle du total des réclamations payées au médecin entre le 1er août et le 1er octobre. 31, 2023. Les conditions de remboursement, que certains cabinets médicaux peuvent trouver difficiles, exigent que les médecins et les autres personnes participant au programme remboursent CMS via une « récupération automatique des réclamations Medicare » sur 90 jours. L’agence note qu’« une demande sera émise pour tout solde restant le 91e jour suivant l’émission du paiement accéléré ou anticipé ».
Les médecins et autres personnes demandant des paiements anticipés ou accélérés doivent produire 13 certifications distinctes, indiquant par exemple que le médecin « n’a pas été en mesure d’obtenir un financement suffisant auprès d’autres sources disponibles pour couvrir l’interruption du paiement, du traitement ou de la soumission des demandes imputable au incident.”
Ils doivent également reconnaître au moins huit conditions distinctes des paiements, notamment que « le remboursement commencera immédiatement via une récupération à 100 % des paiements des réclamations Medicare dus au prestataire/fournisseur, à mesure que le prestataire/fournisseur soumettra les réclamations et que les réclamations seront traitées, après la date. sur lequel le paiement est accordé. La récupération se poursuivra pendant une période de 90 jours.
Pour demander des paiements accélérés et anticipés, les médecins doivent collaborer avec leur entrepreneur administratif local de Medicare.
Dans un CMS déclaration également publiée aujourd’huil’agence a déclaré qu’elle « continue de surveiller et d’évaluer l’impact que la cyberattaque contre la filiale Change Healthcare du groupe UnitedHealth a eu sur tous les types de prestataires et de fournisseurs.
Le communiqué de CMS ajoute que l’agence « reconnaît que de nombreux prestataires Medicaid sont profondément affectés par l’impact de la cyberattaque. Nous continuons à travailler en étroite collaboration avec les États et exhortons les plans de soins gérés par Medicaid à effectuer également des paiements potentiels aux prestataires concernés.
#CMS #avancer #salaire #des #médecins #touchés #par #une #cyberattaque #perturbatrice
1710013458