2024-06-28 16:13:37
La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre très petits muscles recouvrant la tête de l’humérus, dont le but est de gouverner une série de mouvements de l’épaule dans l’espace. Ces muscles ont leurs tendons insérés dans un espace assez petit entre la tête de l’humérus et une protubérance osseuse appelée acromion. Précisément en raison de leur position, ces tendons, circulant dans un espace réduit, peuvent subir un processus inflammatoire et dégénératif qui peut également conduire à leur rupture plus ou moins complète (qui peut également survenir en raison d’événements traumatiques).
Symptômes et tests pour enquêter sur les blessures de la coiffe des rotateurs
Les douleurs à l’épaule, surtout la nuit, peuvent être le prélude à une éventuelle inflammation de la coiffe des rotateurs. Cette pathologie est également appelée syndrome d’attrition pour des raisons anatomiques (autrefois toute douleur à l’épaule était appelée « périarthrite »).
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Parfois, la chronicité de l’inflammation peut entraîner une déchirure du brassard ainsi que des mouvements répétés de l’épaule, comme cela peut arriver chez ceux qui effectuent des travaux lourds ou pratiquent des activités sportives très intenses pour l’épaule. Après un examen clinique (visite chez un orthopédiste), si une pathologie de la coiffe des rotateurs est suspectée, l’examen diagnostique à réaliser est une échographie et/ou une imagerie par résonance magnétique.
Traitements en cas de blessures
En cas de petites lésions, notamment chez les tranches d’âge plus âgées et moins actives, un traitement conservateur avec des cycles de physiothérapie et d’éventuelles infiltrations (cortisone et acide hyaluronique) peut être indiqué.
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Il est important d’aborder le traitement rapidement car si la douleur persiste et n’est pas traitée adéquatement, elle peut entraîner une limitation progressive des mouvements de l’épaule. Le traitement chirurgical est une option pour les blessures plus étendues du brassard, en particulier chez les patients actifs et dynamiques, qui peuvent être réparées par une chirurgie arthroscopique suivie d’un traitement de physiothérapie.
*Simone Ripanti est secrétaire de la Société italienne d’orthopédie et de traumatologie (Siot) et directrice médicale de l’unité d’orthopédie et de traumatologie de l’hôpital S. Giovanni Addolorata (parmi les structures d’excellence dans le domaine deOrthopédie du genou, de l’épaule et de la hanche).
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