2024-06-07 01:41:47
Les médecins apprennent à respecter l’autonomie des individus, en guidant la prise de décision concernant leurs soins médicaux de manière bénéfique, sans malveillance et avec justice. Que faisons-nous lorsque les patients prennent des décisions médicales potentiellement néfastes pour eux-mêmes ou pour autrui ? Hippocrate nous dit : «Premierement ne faites pas de mal,” ou “D’abord, ne faites pas de mal.”
Des témoignages récents au Congrès ont été rendus sur ce même débat concernant la vaccination et les 200 000 à 300 000 vies qui auraient pu être sauvées aux États-Unis au milieu de la pandémie de COVID-19.
En 2020, j’ai été médecin confrère spécialisé dans les maladies infectieuses au début de la pandémie de COVID-19, puis j’ai été chercheur sur le site d’essais cliniques du vaccin à ARNm contre la COVID-19 sous la direction de mon mentor. Aujourd’hui, en tant que médecin traitant, les souvenirs de cette inquiétude restent gravés de manière indélébile.
Après avoir vu de nombreux patients hospitalisés atteints d’une forme grave du COVID-19 mourir et certains lutter pour survivre – alors que la vaccination n’était pas disponible – j’ai été initié au programme de bourses sur les maladies infectieuses. Je me souviens à quel point il fallait beaucoup de temps pour remplir les documents relatifs à l’utilisation du remdesivir, le seul antiviral précoce disponible. Une nuit de garde, mon téléphone a sonné sans cesse, au milieu de la vague de COVID-19, alors que je triais des appels sans fin avant de rationaliser les protocoles. Avec des cernes sous les yeux, je suis allée à l’hôpital le lendemain pour tout recommencer.
À l’époque, les connaissances étaient rares. Les équipements de protection individuelle (EPI) étaient rares. À tel point que l’hôpital a accepté les dons d’EPI. Les inquiétudes se sont accrues. Compte tenu des précautions d’isolement, des patients gravement malades existaient sur les îles. Face au grand nombre de cas de maladie et de décès dus au COVID-19, les agents de santé se sont retrouvés surchargés. Je me souviens du traumatisme des membres de la famille disant au revoir à leurs proches hospitalisés via des iPad, alors qu’ils n’avaient pas le droit de leur rendre visite pour leur dire adieu.
Durant les tensions sociopolitiques, les débats sur le port du masque, la vaccination et la distanciation sociale se sont intensifiés. Inquiétant, xénophobe, ciblé à caractère racisteviolent actes envers les Asiatiques est apparue. En tant que médecin américain d’origine asiatique, l’ironie tragique d’entendre des conversations de gens utilisant des termes racistes propagés par des politiciens comme « grippe kung », alors qu’il rentrait chez lui après avoir traité le COVID-19, n’a pas été perdue. Pourtant, la tragédie ultime fut franchement leur nescience – « ne pas (ne) connaître (la science) » – en d’autres termes, « l’anti-science ».
Voir où nous en sommes aujourd’hui – ayant émergé en tant que société – est un véritable témoignage du caractère sacré de la science, de la détermination des cliniciens-chercheurs, au milieu Opération Vitesse de distorsion. En tant que boursier, j’ai beaucoup appris sur la prévention, le traitement et la gestion du COVID-19. Pourtant, à mon insu, je devrais apprendre à combattre un “infodémie” à une époque de déni.
J’apprendrais une éducation différente – pour être un meilleur auditeur, plus empathique, pour comprendre les causes profondes des obstacles et, par conséquent, un meilleur communicateur – pour communiquer ces leçons apprises aux négationnistes, aux sceptiques et aux hésitants. Les obstacles étaient des opportunités de créer des réponses nuancées basées sur les résistances internes des individus. J’ai essayé de rencontrer des individus à mi-chemin.
Cela n’a pas toujours été facile : le chemin vers la liberté, la vérité et l’autonomie morale est long. Les obstacles à la réceptivité aux vaccins contre la COVID-19 allaient d’un manque d’alphabétisation ou de réceptivité à une propagande non vérifiée sur les réseaux sociaux. Des médecins respectés étaient persécuté pour des messages rationnels et fondés sur des preuves ; des scientifiques éprouvés ont été jugés par des jurys composés d’experts des médias sociaux dans des salles d’audience sans juges.
Un vaccin contre la COVID-19 et une fiche de vaccination sont visibles. Un vaccin contre la COVID-19 et une fiche de vaccination sont visibles. David Ryder/Getty Images
Une partie de notre travail consiste à comprendre pourquoi les individus sont contraints de prendre des décisions, à comprendre les processus de raisonnement – dans le respect de l’autonomie – même lorsqu’ils sont imparfaits et influencés par la rhétorique. Certains participants à l’essai étaient hésitants à se faire vacciner, en raison d’informations erronées concernant les « puces » vaccinales ; d’autres pensaient que cette prophylaxie était un traitement. L’apprentissage de telles nuances a révélé les origines d’une pensée erronée, qui constituaient des outils pédagogiques cruciaux, des moyens de remédier à des messages erronés.
Nous avons pris le temps de proposer une éducation individuelle et communautaire, en nous associant à des agents de liaison communautaires de confiance pour partager des messages sur le vaccin contre la COVID-19. Nous avons utilisé moins de jargon lorsque nous avons été confrontés à des problèmes d’alphabétisation.
En août 2020, nous avons recruté les premiers participants au vaccin contre la COVID-19 essai clinique. Les scores s’alignaient pour – non, exigé – la probabilité de 50 à 50 pour cent d’obtenir le vaccin à ARNm COVID-19 alors expérimental par rapport au placebo. J’ai été témoin direct de la sécurité et de l’efficacité de ces vaccins. Les effets indésirables, s’ils étaient observés, ont été soigneusement notés. En fin de compte, les données publié a démontré que les vaccins à ARNm BNT162b2 contre le COVID-19 étaient sûrs et remarquablement efficaces à 95 % contre le COVID-19. Notre équipe travailleuse a inscrit plus de 500 participants à des essais de vaccins adultes, de rappel et pédiatriques contre la COVID-19. Pourtant, alors que des progrès scientifiques étaient réalisés, certains propageaient l’antithèse.
Il y a eu, il y a et il y aura des prédicateurs de désinformation, priant les autels des divinités anti-scientifiques, prêts à attaquer les principes solides des scientifiques pour n’importe quelle raison – les considérant comme subalternes. Ce “empire de la désinformation anti-scientifique” phénomène, un paradigme précaire soutenu par une science basée sur de la paille – de faux testaments sur les vaccins ou Désinformation sur le COVID-19– pourrait être emporté par le vent des preuves fortifiées. Pourtant, il a été propagé par plateformes de médias sociaux et publics.
Comment éviter les schémas errants répétitifs ? L’ancien directeur du NIH, Francis Collins, qui a récemment pris la parole lors de la cérémonie de remise des diplômes de la faculté de médecine, l’a bien dit – en guise de préfiguration – en disant à nos diplômés d’éviter les « guerres culturelles », le « malaise sociétal » et de rechercher la « vérité objective » ; comme pour préparer mentalement ces groupes de réflexion à une bataille cognitive anti-science imminente. Parallèlement à l’avant-garde de la science, les garanties comprennent freiner la propagation de la désinformation grâce à des messages fondés sur des données probantes (comme le message de l’Organisation mondiale de la santé) Arrêtez la propagation campagne et vérification de la source comme signaler des informations erronées).
Environ 14,4 millions de vies ont été épargnés à l’échelle mondiale au cours de la première année de vaccination contre le COVID-19. Recherche sur le nombre de vies qui auraient pu être sauvées grâce à la vaccination contre le COVID-19 »le coût de la sous-vaccination“- on estime que 318 981 décès liés au COVID-19 aux États-Unis étaient évitables par la vaccination. Contrairement aux cliniciens-chercheurs menant des recherches et des soins cliniques, les personnes non accréditées ne peuvent fondamentalement pas être les principaux arbitres des messages de santé.
Nous, médecins et scientifiques, refusons de permettre que la désinformation fasse boule de neige pour accélérer le collatéral des vies perdues – par vénération pour l’autonomie, la bienfaisance, la non-malfaisance et la justice.
Lors d’une pandémie mondiale naissante, ce que j’ai appris ne pouvait pas être résumé dans un manuel. Nous ne sommes pas seulement des idéologues, mais plutôt des piliers d’un dialogue nuancé et individualisé avec nos patients et notre communauté. Nous sommes résolument à l’avant-garde de la vérité en nous adressant à l’humanité, à la santé du plus grand bien – de chaque individu et de la communauté collective – pour lequel nous avons promis, selon la parole d’Hippocrate, de servir.
Jessica Tuan, MD, MS, AAHIVS, est professeure adjointe de médecine dans la section des maladies infectieuses et dans le département de médecine interne, et directrice associée du programme de recherche sur les antiviraux et les vaccins de Yale à la Yale School of Medicine. Elle est Public Voices Fellow du OpEd Project en partenariat avec l’Université de Yale.
Les opinions exprimées dans cet article sont celles de l’auteur.
Connaissance peu commune
Newsweek s’engage à remettre en question les idées reçues et à trouver des liens dans la recherche d’un terrain d’entente.
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