Combien coûte une visite de soins urgents en 2022 ? – Conseiller Forbes

Un centre de soins d’urgence est une option pour obtenir des soins pour des blessures ne mettant pas la vie en danger comme des entorses et des fractures, des coupures et des ecchymoses, ou des maladies comme la grippe, des otites ou un rhume.

Les centres de soins d’urgence sont moins chers que de se faire soigner dans une salle d’urgence. Bien que consulter un fournisseur de soins primaires puisse coûter moins cher, les établissements de soins d’urgence offrent une autre option si vous ne pouvez pas obtenir de rendez-vous avec votre médecin.

Le montant que vous payez pour les soins d’urgence dépend de plusieurs facteurs, notamment de votre assurance maladie et des soins dont vous avez besoin.

Coût moyen d’une visite aux soins d’urgence

Une visite pour une angine streptococcique coûte en moyenne 75 $, comme exemple d’une maladie courante. Voici le coût moyen de près de deux douzaines de types de soins dans les établissements de soins d’urgence à travers le pays.

Coûts moyens des soins urgents

Coût d’une visite de soins d’urgence avec assurance

Lorsque vous choisissez un centre de soins d’urgence, recherchez un établissement dans le réseau de prestataires de votre régime d’assurance maladie.

Les plans d’organisation de fournisseurs préférés (OPP) vous permettent généralement d’obtenir des soins en dehors du réseau du plan, mais à un coût plus élevé. D’autres plans comme les plans d’organisation de maintien de la santé (HMO) et les plans d’organisation de fournisseur exclusif (EPO) ne paieront généralement pas pour les soins hors réseau.

Vérifiez auprès de votre assureur maladie bien avant d’avoir besoin de services de soins de santé, afin de savoir quels établissements de soins d’urgence de votre communauté sont couverts par le plan de votre assureur.

Il existe plusieurs types de frais que vous pouvez payer si vous vous rendez dans un centre de soins d’urgence :

Co-paiement : Une quote-part est une redevance que vous payez au moment de la visite de soins d’urgence. Le montant de la quote-part doit être précisé par votre assureur afin que vous sachiez à l’avance combien vous devez lors de votre visite. Habituellement, les quotes-parts dans les établissements de soins d’urgence sont inférieures à la quote-part que vous devriez vous rendre aux urgences.

Déductible: Une franchise d’assurance maladie est le montant que vous devez de votre poche pour les services de soins de santé avant que votre assurance maladie n’entre en vigueur. -plan de santé déductible (HDHP). Une fois que vous atteignez la franchise de votre plan, la compagnie d’assurance paie une partie de vos frais, qui est la partie coassurance de l’assurance maladie.

Coassurance : Une fois que vous avez atteint la franchise de votre régime, les régimes d’assurance maladie exigent généralement que les assurés paient un pourcentage de leurs soins jusqu’à un maximum déboursé, appelé coassurance. Par exemple, votre assureur peut prendre en charge 80 % du coût alors que vous êtes responsable de 20 % jusqu’à ce que vous atteigniez ce maximum annuel.

Attention à la facturation du solde

Si vous sortez du réseau, vos frais pour un établissement de soins d’urgence peuvent être beaucoup plus élevés. Et dans certains cas, vous pourriez être surpris par des frais supplémentaires. Par exemple, la « facturation du solde » se produit lorsqu’un fournisseur de soins de santé vous facture la différence entre les frais du fournisseur et le montant autorisé.

Si votre fournisseur de soins d’urgence est un fournisseur privilégié, c’est-à-dire qu’il a conclu un contrat avec votre assureur maladie ou prévoit de fournir des services à prix réduit, il est interdit de s’engager dans la facturation du solde. Mais si l’établissement de soins d’urgence que vous choisissez n’est pas un fournisseur privilégié, vous pourriez être responsable de ces coûts.

Le nouveau No Surprises Act, qui met en place un processus pour aider les gens à éviter la facturation médicale surprise, ne concerne pas les soins d’urgence.

Demandez à un établissement de soins d’urgence s’il « participe » à votre plan de santé pour éviter de tels frais. Il ne suffit pas de lui demander s’il « accepte » votre assurance maladie, car l’acceptation de l’assurance peut toujours signifier qu’il est considéré comme un fournisseur hors réseau. Dire qu’il participe à votre assurance signifie qu’il est en réseau et qu’il a des contrats avec votre compagnie d’assurance.

Assurez-vous également de rechercher le meilleur plan d’assurance maladie abordable qui répond à vos besoins et couvre vos coûts, y compris la visite d’un établissement de soins d’urgence.

Coût d’une visite de soins d’urgence sans assurance

Le coût du paiement des services de soins de santé, y compris les soins d’urgence, augmente généralement considérablement si vous n’avez pas d’assurance maladie.

Par exemple, si vous vous coupez le doigt et avez besoin de quelques points de suture, cela vous coûtera en moyenne 150 $ dans un établissement de soins d’urgence, selon une analyse Forbes. Sans assurance maladie, vous serez responsable de la totalité des frais.

La bonne nouvelle est que de nombreux centres de soins d’urgence offrent des tarifs réduits à ceux qui paient de leur poche pour leurs soins.

Vous pourriez également être en mesure de négocier des frais standard encore plus bas ou d’élaborer un plan de paiement qui rend le coût plus abordable. Mais vous ne devriez pas compter là-dessus ou vous attendre à ce que ce soit facile.

Une bien meilleure alternative est d’avoir une assurance maladie. Les patients sans assurance paient en moyenne deux fois plus pour les soins de santé que les patients qui ont une assurance, selon le gouvernement fédéral.

Ne pas avoir d’assurance maladie vous expose à un risque financier énorme, en particulier si vous êtes soudainement diagnostiqué avec une maladie difficile et coûteuse.

Quels facteurs influent sur le coût des soins urgents ?

Plusieurs facteurs déterminent le montant que vous paierez pour les services de soins d’urgence, notamment l’emplacement, l’assurance et les services.

Emplacement

L’endroit où vous recherchez des services de soins d’urgence peut avoir une incidence sur le coût que vous payez. Par exemple, les coûts sont probablement plus élevés à Manhattan qu’ils ne le sont dans une petite ville ou une zone rurale.

C’est parce que le coût du loyer dans certaines régions est plus élevé. Les coûts peuvent également être plus élevés si un établissement achète et entretient un équipement médical coûteux. En revanche, un établissement de soins d’urgence à l’intérieur d’une pharmacie peut facturer des coûts inférieurs car il y a moins de frais généraux.

Assurance santé

Les règles concernant votre régime d’assurance ont un impact considérable sur le montant que vous payez pour les services de soins d’urgence.

Les régimes d’assurance négocient généralement des rabais avec les fournisseurs de soins de santé de leurs réseaux. Le taux négocié par votre régime d’assurance déterminera le montant que vous paierez.

De plus, vous pourriez être responsable des frais de franchise, de quote-part et de coassurance. Cela varie considérablement selon le plan et aura un impact significatif sur le montant que vous devez de votre poche.

Services disponibles

Les centres de soins d’urgence diagnostiquent et traitent généralement rapidement les blessures et les maladies mineures. Ils peuvent également fournir des soins préventifs, tels que des examens physiques et des vaccinations.

Les centres de soins d’urgence avec plus de services et des équipements médicaux coûteux, tels que ceux liés aux systèmes hospitaliers, peuvent coûter plus cher qu’un emplacement qui offre des services limités comme une pharmacie.

Quels services les centres de soins d’urgence fournissent-ils ?

Les centres de soins d’urgence se concentrent généralement sur le diagnostic et le traitement des blessures et des maladies mineures. Cela peut inclure des problèmes tels que :

• Os cassés et entorses
• Bronchite et angine streptococcique
• Coupures, morsures et contusions
• Infections de l’oreille
• Problèmes de sinus
• Symptômes liés aux allergies et à l’asthme
• Infections virales

Les centres de soins d’urgence peuvent également proposer des examens de routine, effectuer des travaux de laboratoire ou administrer des vaccins. Certains centres de soins d’urgence peuvent être en mesure d’effectuer des examens d’imagerie et d’autres tests.

Raisons courantes des visites de soins urgents

L’un des plus grands avantages de l’utilisation d’un établissement de soins d’urgence est que vous pouvez généralement voir un professionnel de la santé rapidement et sans avoir à prendre rendez-vous. Vous entrez simplement et demandez à être vu dès que possible.

Le coût des soins dans un établissement de soins d’urgence, tant pour vous que pour votre assureur, est susceptible d’être bien inférieur à ce que vous paieriez pour des soins dans une salle d’urgence. En raison de ces coûts inférieurs, les assureurs maladie préfèrent généralement que vous vous fassiez soigner dans un centre de soins d’urgence plutôt qu’aux urgences.

Les établissements de soins d’urgence ne sont pas appropriés si vous souffrez d’une affection ou d’une maladie immédiate mettant votre vie en danger. Dans de telles situations, une salle d’urgence est probablement votre meilleur pari.

Soins d’urgence, médecin de soins primaires ou salle d’urgence ?

Que vous deviez vous faire soigner par un médecin de soins primaires, un centre de soins d’urgence ou une salle d’urgence dépend de plusieurs facteurs, tels que le type de soins dont vous avez besoin et si vous pouvez obtenir un rendez-vous rapide avec des soins primaires.

Quand consulter un médecin de premier recours

Un médecin de soins primaires est bon pour les soins de routine si vous pouvez obtenir un rendez-vous. C’est le médecin qui vous connaît le mieux et vos coûts – à commencer par votre quote-part – sont susceptibles d’être inférieurs à ceux d’un établissement de soins d’urgence ou d’une salle d’urgence.

Quand voir les soins d’urgence

Un centre de soins d’urgence a du sens si vous avez besoin de soins non urgents et que vous ne pouvez pas voir votre médecin traitant. Parfois, il faut utiliser un centre de soins d’urgence pour les entorses de la cheville, les brûlures mineures et la grippe. Votre quote-part est probablement plus élevée dans un centre de soins d’urgence que chez un médecin de soins primaires, mais ces centres ne nécessitent généralement pas de rendez-vous et vous pouvez être vu rapidement.

Quand voir les soins d’urgence

Une salle d’urgence est votre meilleur pari si vous avez un problème de santé grave, voire mortel. Les services d’urgence fournissent aux professionnels de la santé les ressources nécessaires pour diagnostiquer et traiter votre état le plus rapidement possible.

Une salle d’urgence a généralement la quote-part la plus élevée et les autres frais remboursables des trois types de prestataires. Vous pourriez payer trois fois la quote-part ici comme vous le feriez lorsque vous consultez votre médecin de soins primaires, mais l’hôpital devrait renoncer à la quote-part de la salle d’urgence si vous êtes admis.

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Où devriez-vous obtenir des soins de santé?

FAQ sur les coûts des soins urgents