Les patients victimes d’un AVC avec fibrillation auriculaire (Afib) peuvent commencer à prendre des anticoagulants ou des anticoagulants plus tôt qu’on ne le pensait auparavant, lorsque cela est indiqué. Cela pourrait réduire les futurs accidents vasculaires cérébraux sans augmenter le risque de saignement, ont découvert des chercheurs de l’hôpital universitaire de Berne en Suisse.
L’équipe a examiné un peu plus de 2 000 personnes dans des unités d’AVC de 15 pays entre 2017 et 2022. En fonction de la gravité de leur AVC, les participants ont été assignés au hasard pour commencer les anticoagulants plus tôt ou plus tard que les recommandations le recommandent.
Ceux qui ont commencé plus tôt ont pris les médicaments dans les 48 heures après un AVC léger ou modéré, ou le jour 6 ou 7 après un AVC majeur. Les participants prenant des médicaments plus tard que la norme ont commencé 3 à 4 jours après un AVC léger, 6 à 7 jours après un AVC modéré ou 12 à 14 jours après un AVC majeur.
À 30 jours après l’AVC initial, 2,9 % qui ont pris les médicaments plus tôt et 4,1 % qui les ont pris plus tard ont eu un AVC récurrent, une embolie systémique, une hémorragie extracrânienne majeure, une hémorragie intracrânienne symptomatique ou un décès vasculaire. Parmi les personnes traitées tôt, 1,4 % ont eu un AVC récurrent à 30 jours, tandis que 2,5 % de celles traitées plus tard ont eu la même chose. Dans les deux groupes, 0,2 % avaient une hémorragie intracrânienne symptomatique à 30 jours. À 90 jours, 1,9 % du groupe de traitement précoce ont eu un autre accident vasculaire cérébral, tandis que 3,1 % de ceux qui ont pris les médicaments plus tard l’ont fait.
Les chercheurs disent que les chances d’avoir un autre AVC sont probablement plus faibles si certains patients commencent les anticoagulants plus tôt que tard.
Le rapport apparaît dans Le New England Journal of Medicine.
2023-05-31 09:05:35
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