Pourquoi la thérapie immunitaire semble-t-elle parfois être une panacée, mais cela ne peut-il pas aider tous les patients cancéreux? L’expert l’explique.
1. Qu’est-ce que la thérapie immunitaire?
“Autrement dit, l’immunothérapie est l’utilisation de son propre système immunitaire contre le cancer”, explique John Haanen, oncologue à l’Antoni Van Leeuwenhoek à Amsterdam et professeur doté de thérapie immunitaire translationnelle du cancer dans le centre médical de l’Université de Leiden.
Immun Thérapie 1 – La main du patient est sur le goutte à goutte. Concept médical. / John Haanenbeeld Getty Images / Andre Jagt
L’immunothérapie, également connue sous le nom d’immunothérapie, est un nom collectif pour différents types de traitements. Le dénominateur commun est que le traitement ne se concentre pas sur la lutte contre les cellules cancéreuses, mais sur le traitement de votre propre système immunitaire afin que cela puisse attaquer avec succès les cellules cancéreuses.
Haanen: «Début 2010, les premiers médicaments pour la thérapie immunitaire sont sur le marché. En 2011, nous avons traité nos premiers patients avec cela. Alors qu’auparavant la plupart des patients cancéreux ont reçu une chimiothérapie, les patients reçoivent désormais une immunothérapie plus souvent dans notre hôpital. “
2. Comment l’immunothérapie aide-t-elle exactement notre système immunitaire?
La tâche de notre système immunitaire est de nettoyer les inscrits aux maladies telles que les bactéries et les virus. Les propres cellules endommagées ou mutées sont également détruites. “Le type de cellule immunitaire qui fonctionne, la cellule T, reconnaît normalement une cellule différente basée sur les protéines qu’elle emporte.”
Les cellules T ont également un «frein» intégré pour pouvoir reconnaître leurs propres cellules en bonne santé et empêcher les empêcher d’être détruites à tort. «Nous appelons ce frein le récepteur de contrôle. Certains cancers portent des protéines avec lesquelles ils allument le récepteur de contrôle et induire en erreur la cellule immunitaire. La cellule immunitaire ne reconnaît plus la cellule cancéreuse comme différente et la laisse seule. “
Avec la thérapie immunitaire, les cellules immunitaires sont «enlevées du frein». “Avec des médicaments, nous pouvons débloquer les récepteurs de contrôle, après quoi les cellules immunitaires peuvent reconnaître le cancer et toujours nettoyer.”
Avec l’immunothérapie, les «médicaments vivants» sont également utilisés de plus en plus. «Nous prenons les cellules immunitaires du patient et faisons croître de très grandes quantités dans la thérapie cellulaire, puis les retournant dans le corps. Nous pouvons également changer génétiquement les cellules immunitaires afin qu’elles puissent mieux reconnaître les cellules cancéreuses. Cela donne de bons résultats en particulier pour les cancers du sang, comme la leucémie et les lymphomes. “
Les médicaments pour l’immunité sont administrés par perfusion. “Les patients viennent à l’hôpital une fois toutes les quatre à six semaines avant l’administration.” Un processus dure généralement un à deux ans. «Après douze semaines, nous verrons si nous voyons l’effet. Sinon, nous nous arrêterons. Si nous voyons des résultats, nous continuerons. “
3. Dans quelle mesure la thérapie par immunité fonctionne-t-elle?
La part de tous les patients atteints de cancer aux Pays-Bas qui voit des résultats positifs de l’immunothérapie est d’environ 25%. «Cela peut ne pas sembler beaucoup, mais il s’agit de tous les types de cancers et de tous les patients. Dans certaines formes de cancer, nous voyons des chances de succès beaucoup plus élevées. “
Dans la pratique, l’immunothérapie peut faire une grande différence pour les patients. “Même chez certains patients cancéreux à un stade avancé et avec des métastases, nous voyons dans l’immunothérapie que la maladie peut être ralentie de telle manière qu’ils vivent pendant des années de plus.”
Succès avec le cancer de la peau
Cela ressort également des propres recherches de l’hôpital sur l’immunothérapie chez les personnes atteintes de mélanome, une forme très sévère de cancer de la peau. «Avec la thérapie immunitaire, vous voyez les chances de survie de ces patients. La ligne du graphique devient presque horizontale avec celle d’autres causes de mort. Cela signifie que les gens meurent aussi souvent d’autres causes que le cancer. “
La thérapie par immunie peut sembler une panacée, mais ce n’est pas le cas, souligne Haanen. «Les patients en ont parfois entendu parler et pensent qu’il peut guérir le cancer. Ce n’est pas vrai dans la plupart des cas. Nous pouvons retarder la maladie chez de nombreux patients, afin qu’ils puissent survivre avec le cancer plus longtemps, mais cela ne signifie pas que le cancer a vraiment disparu. “
La thérapie par immunothérapie peut être utilisée avant, après ou en combinaison avec d’autres traitements contre le cancer. «Depuis la montée en puissance de la thérapie immunitaire, il a été coutumier de l’utiliser plus tard dans le processus de traitement, après, par exemple, la chimiothérapie et / ou l’élimination chirurgicale des tumeurs. Dans l’Antoni Van Leeuwenhoek, nous optons maintenant pour l’immunothérapie à un stade antérieur de traitement, avec de bons résultats. Nous recherchons cela, et en tant que pays, nous sommes à l’avant-garde de ce développement. “
4. Quand l’immunothérapie est-elle la plus efficace?
L’immunothérapie est désormais disponible en tant que traitement pour une vingtaine de types de cancer aux Pays-Bas. Plus il y a d’anomalies génétiques dans la cellule cancéreuse, plus les chances que le traitement commencent. «Ensuite, il y a plus de changement dans les protéines sur la cellule et cela est remarqué par le système immunitaire. Avec le cancer de la peau, causé par le rayonnement solaire, il y a beaucoup de changements génétiques et de thérapie fonctionne souvent bien. Avec des cancers causés par le tabagisme, comme le cancer du poumon et le cancer de la vessie, il existe également de nombreux changements génétiques dans les cellules et nous voyons souvent de bons résultats. “
Certains cancers sont causés par le fait que le corps ne reconnaît pas les erreurs d’ADN dans la division cellulaire et que cette «mauvaise» cellule ne se nettoie pas. Ici, l’immunothérapie est souvent efficace. “Dans 15% des cas de cancer du côlon, c’est la cause sous-jacente.”
La thérapie par immunisme a également de bonnes chances de succès dans les espèces cancéreuses causées par un virus. “Par exemple avec le cancer du col de l’utérus et le cancer de la gorge.”
5. Et quand l’immunothérapie est-elle moins utile?
Pour les formes de cancer où il y a moins d’anomalies génétiques, il est plus difficile pour le système immunitaire de les détecter. Haanen: “En conséquence, nous voyons, par exemple, dans les tumeurs cérébrales et le cancer de la prostate et moins de chances de succès.”
6. Les effets secondaires de la thérapie immunitaire ont-ils?
Oui, et ils sont liés à l’influence de la thérapie immunitaire sur le système immunitaire. “Si nous supprimons les cellules immunitaires du frein pour lutter contre les cellules cancéreuses, il peut arriver qu’ils soient dirigés à tort contre les cellules spécifiques au corps inoffensives.”
Cela permet des plaintes qui ressemblent à des plaintes dans les maladies auto-immunes. “Les patients peuvent obtenir une forme de rhumatismes ou d’une infection du côlon.” Les plaintes cutanées se produisent également. “Les personnes qui ont du psoriasis peuvent ressentir une renaissance de cette condition.”
Ce sont généralement des plaintes temporaires qui passent lorsque le patient arrête le traitement de l’immunité. “Parfois, un traitement avec des médicaments de freinage immunitaire tels que la prednisone est nécessaire.” Les plaintes peuvent être permanentes si le système immunitaire attaque ses propres organes produisant des hormones tels que la thyroïde ou la glande surrénale et ne les produisent plus suffisamment d’hormones. “Les patients ont besoin de médicaments pour le reste de leur vie pour absorber cette perte.”
Les effets secondaires peuvent être une raison d’arrêter tôt le traitement de l’immunité. «Il est frappant que nous voyions les effets du traitement fonctionnant après que le patient s’est déjà arrêté. Nous faisons des recherches supplémentaires à ce sujet, mais il semble qu’avec l’immunothérapie, nous pouvons, pour ainsi dire, donner un coup de pouce au système immunitaire dans la bonne direction et que le corps lui-même le prend lui-même. “
Un mode de vie sain peut réduire le risque de cancer. Découvrez quels conseils diteticienne de Libelle Wendy.
Bron: Ad.nl
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