Une étude récente publiée dans le Journal de périnatologie ont utilisé des données longitudinales provenant de personnes enceintes pour évaluer la relation entre la consommation prénatale de cannabis et les issues périnatales.
Étude: L’évaluation longitudinale de la consommation prénatale de cannabis sur les résultats néonatals. Crédit d’image : OMfotovideocontent/Shutterstock.com
Est-il sécuritaire de consommer du cannabis pendant la grossesse ?
Aux États-Unis, la consommation récréative de cannabis a augmenté suite à la décriminalisation et à la légalisation généralisées dans de nombreux États. Cela se reflète dans une utilisation croissante parmi diverses sous-populations, y compris les personnes enceintes.
Dans une enquête récente, environ 22 % des femmes enceintes ne considéraient pas la consommation hebdomadaire de cannabis comme étant risquée. En fait, de nombreuses femmes enceintes considèrent que le cannabis est utile pour réduire les nausées sans présenter de risque pour la santé de leur progéniture.
Cette perception n’est pas étayée par la littérature publiée, qui fait état d’une association négative entre la consommation de cannabis et l’issue fœtale. La consommation de cannabis pendant la grossesse pourrait entraîner un faible poids à la naissance chez les nourrissons et constitue un prédicteur bien connu de mortalité et de morbidité infantiles. La consommation prénatale de cannabis peut également entraîner des retards de développement, un retard de croissance intra-utérin et des problèmes neurocomportementaux.
Néanmoins, les recherches sur l’association entre la consommation prénatale de cannabis et la perte périnatale sont limitées. Des preuves préliminaires suggèrent que la consommation chronique de cannabis peut empêcher le développement de l’implantation et de la placentation en ayant un impact négatif sur les processus endocannabinoïdes.
À propos de l’étude
Compte tenu du rôle crucial du système endocannabinoïde dans le développement fœtoplacentaire, la présente étude évalue la relation entre la consommation de cannabis pendant la grossesse et les issues néonatales. L’étude actuelle fournit également de nouvelles informations sur les données obtenues dans le cadre de l’étude longitudinale sur le stress pendant la grossesse (SIP).
L’impact de la consommation de cannabis sur plusieurs issues néonatales, notamment la mort fœtale, l’accouchement prématuré, l’insuffisance pondérale à la naissance et l’admission en unité de soins intensifs néonatals (USIN), a été déterminé.
Les données ont été collectées entre 2009 et 2017 dans deux cliniques obstétricales prénatales de New York. Au total, 894 participants ont été interrogés et leurs dossiers médicaux ont été examinés. Les critères d’exclusion comprenaient la présence de facteurs de risque maternels ou fœtaux et le projet de déménager hors de la zone.
En plus de la consommation de cannabis, d’autres variables d’intérêt étaient le poids de la mère, la race, l’âge, l’éducation, l’état civil, la consommation de nicotine et l’avortement spontané antérieur. Plusieurs issues périnatales ont été évaluées, notamment l’accouchement prématuré, l’admission à l’USIN et le poids à la naissance au moment de la naissance. La mort fœtale a été évaluée longitudinalement tout au long de la période prénatale.
Résultats de l’étude
La consommation de cannabis pendant la grossesse était associée à un risque presque deux fois plus élevé d’insuffisance pondérale à la naissance et à un risque plus de six fois plus élevé de mort fœtale.
Les résultats concernant la relation néfaste entre la mort fœtale et la consommation de cannabis concordent avec ceux documentés dans d’autres études. Des covariables modifiables et non modifiables ont été incluses dans les spécifications empiriques pour déterminer la robustesse de ces résultats.
Les covariables modifiables incluaient la consommation de nicotine et l’état civil, mais les covariables non modifiables incluaient l’âge et la race de la mère. Malgré le contrôle de ces covariables, le risque associé à la consommation de cannabis est resté élevé.
Pour une implantation embryonnaire réussie, une régulation stricte du ligand endocannabinoïde anandamide (AEA) est importante. Des niveaux altérés d’AEA ont été associés à des grossesses extra-utérines, à des avortements spontanés ainsi qu’à des perturbations de la décidualisation, cette dernière pouvant altérer le développement embryonnaire et placentaire. Ainsi, les résultats de l’étude indiquent que le système endocannabinoïde joue un rôle crucial dans le développement gestationnel normal.
Dans les modèles non ajustés, un risque accru d’insuffisance pondérale à la naissance a été observé lorsque la consommation de cannabis était incluse avec d’autres variables prédictives. Contrairement aux résultats rapportés précédemment dans la littérature, la consommation d’alcool pendant la grossesse n’a pas été associée à des effets indésirables dans la présente étude. Toutefois, cela pourrait être dû à des variables omises, telles que des modes d’utilisation différents.
Conclusions
Les résultats de l’étude mettent en évidence une relation significative entre les issues néonatales indésirables, notamment l’insuffisance pondérale à la naissance et la mort fœtale, et la consommation prénatale de cannabis. À l’avenir, des études plus approfondies devraient évaluer la consommation de substances pendant toute la période de gestation.
De futures études sont également nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes responsables du risque accru de mort fœtale et de consommation prénatale de cannabis. En raison de la consommation répandue de cannabis, même chez les femmes enceintes, il est crucial d’éduquer les personnes en âge de procréer sur les risques associés à la consommation de cannabis.
Une limite clé de la présente étude est la caractérisation de la consommation de substances, car elle manque d’une description détaillée du mode de consommation, de la durée, du moment exact, y compris la gestation, et de la quantité. Les tests toxicologiques étaient également absents, ce qui rendait impossible la vérification des antécédents de consommation de substances obtenus lors des entretiens. La généralisabilité des résultats pourrait également être limitée, car l’échantillon provenait exclusivement d’un milieu urbain.
Référence du journal :
- Habersham, LL, Hurd, YL et Nomura, Y. (2024). L’évaluation longitudinale de la consommation prénatale de cannabis sur les résultats néonatals. Journal de périnatologie; 1-5. est ce que je:10.1038/s41372-024-02027-w
2024-06-24 04:55:00
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