2024-02-21 16:04:32
Fil d’actualité AMA
Comment la tragédie a catalysé des changements pour soutenir le bien-être des médecins
21 février 2024
Après le suicide d’un camarade de classe de la faculté de médecine de l’Université du Minnesota il y a plusieurs années, Brianna Engelson, MD, a commencé à apprendre de ses amis qu’eux aussi étaient en difficulté.
Moins d’une heure après avoir appris la nouvelle, des amis ont confié qu’ils avaient des pensées suicidaires, qu’ils se sentaient déprimés ou qu’ils pensaient qu’un antidépresseur pourrait être bénéfique. Mais ils ont également déclaré qu’ils ne s’adressaient pas à un médecin pour ces préoccupations ou pour obtenir des médicaments qui pourraient être utiles, car les étudiants craignaient des répercussions sur leur carrière.
En plus d’une culture médicale qui traditionnellement n’a pas soutenu les étudiants en médecine ou les médecins qui parlent de leur propre santé mentale ou recherchent de l’aide pour leur propre santé mentale, le Dr Engelson s’est rendu compte qu’un autre facteur de secret était une question posée dans la demande du Minnesota Board of Medical Practice pour de nouveaux ou renouvellement des médecins. La question posée était la suivante : « Au cours des cinq dernières années, votre médecin traitant vous a-t-il informé que vous souffriez d’un problème mental, physique ou émotionnel qui, s’il n’était pas traité, serait susceptible de nuire à votre capacité à exercer la médecine avec des compétences et une sécurité raisonnables ? »
Le Dr Engelson, aujourd’hui résident en chef en psychiatrie au centre médical de l’Université du Minnesota, était en colère et se sentait également un peu impuissant en tant qu’étudiant en médecine. Mais elle a été obligée de faire quelque chose à la suite d’une tragédie qui n’aurait jamais dû se produire.
Le Dr Engelson s’est donc jointe à deux de ses camarades de classe en médecine, Jennifer Zick, MD, PhD, et Sameena Ahmed-Buehle, MD, et ils ont décidé de changer la langue de l’application.
C’est exactement ce qu’ont fait le Dr Engelson et ses collègues en collaboration avec la Minnesota Medical Association.
Le Minnesota est l’un des plus de 20 États qui ont éliminé dans leurs demandes de licence médicale les formulations qui pourraient faire hésiter les médecins à recourir à des soins de santé comportementale. La question du Minnesota se concentre désormais sur l’existence d’une déficience actuelle, en demandant : « Souffrez-vous actuellement d’une affection qui n’est pas traitée de manière appropriée et qui est susceptible d’altérer ou d’affecter négativement votre capacité à exercer la médecine avec des compétences et une sécurité raisonnables dans un cadre compétent et éthique ? et de manière professionnelle ?
Mais le travail est loin d’être terminé au Minnesota et ailleurs pour garantir que les médecins, les étudiants en médecine, les résidents et les boursiers soient à l’aise – et protégés – s’ils recherchent les soins dont ils ont besoin.
Réduire l’épuisement professionnel des médecins est un élément essentiel du plan de rétablissement de l’AMA pour les médecins américains.
Beaucoup trop de médecins américains souffrent d’épuisement professionnel. C’est pourquoi l’AMA développe des ressources qui donnent la priorité au bien-être et mettent en évidence les changements de flux de travail afin que les médecins puissent se concentrer sur ce qui compte : les soins aux patients.
Changer le système, la culture
Lors du Sommet de plaidoyer de l’État de l’AMA 2024, le Dr Engelson a participé à une table ronde qui a exploré le bien-être des étudiants en médecine et des médecins.
Stefanie Simmons, MD, médecin-chef du Fondation des héros du Dr Lorna Breen, a modéré le panel. Parmi les panélistes figuraient Abraham Segres, vice-président de la qualité et de la sécurité des patients et directeur exécutif du Virginia Hospital & Healthcare Association Center for Healthcare Excellence, et Gregory Guldner, MD, MS, vice-président des affaires académiques de HCA Healthcare Graduate Medical Education.
Les panélistes ont discuté de certains changements déjà en cours, notamment de la manière dont HCA, le plus grand système de santé du pays, a récemment modifié les questions sur la santé comportementale posées sur leurs demandes d’accréditation et leurs formulaires de référence dans 180 hôpitaux, 660 cliniques de soins d’urgence et 152 centres de chirurgie ambulatoire. . Le changement a touché 40 000 médecins.
Au cours de la table ronde, le Dr Guldner a également parlé du programme de HCA qui prévoyait essentiellement une thérapie pour les résidents et leur disait qu’ils pouvaient s’en retirer de manière confidentielle. Cela s’oppose aux résidents qui choisissent de suivre une thérapie, par exemple en appelant un numéro de téléphone s’ils ont besoin d’aide.
“Nous avons constaté une augmentation de 350 % du recours à la psychothérapie lorsque vous faites cela”, a déclaré le Dr Guldner. “Cela vous indique qu’il existe un besoin sous-jacent qui est simplement contenu par de nombreux obstacles différents.”
Le Dr Engelson a déclaré qu’elle aimerait voir des changements en matière d’accréditation dans les nombreux États qui n’ont pas encore abordé cette question et qu’elle aimerait voir davantage de programmes de résidence et d’écoles de médecine adopter l’idée de la thérapie opt-out. Elle a encouragé les étudiants en médecine, les résidents et les jeunes médecins à faire pression en faveur du changement.
“Quand j’ai commencé ce processus de plaidoyer en faveur d’un changement dans les questions relatives aux licences, je n’avais aucune idée de ce que je faisais”, a-t-elle déclaré. “Je savais juste que je m’en souciais beaucoup et que j’étais prêt à en parler.”
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