Comment l’endométriose chez une jeune femme est liée à un traumatisme

Cette pièce provient des archives Stern et a été publiée pour la première fois en décembre 2023.

Il y a quelques années, un collègue m’a envoyé une jeune patiente à la clinique et m’a demandé de « regarder dans son ventre ». Elle souffrait d’endométriose : les cellules de la muqueuse utérine se propageaient à l’extérieur de l’organe, se développaient avec le cycle mensuel et « saignaient ». Ils peuvent provoquer une inflammation et donc des douleurs intenses. Je suis devenu méfiant lorsque la femme m’a tendu un épais dossier et m’a raconté son histoire. Elle n’avait qu’une vingtaine d’années, mais avait déjà subi une vingtaine d’opérations abdominales. Il était clair pour moi qu’une intervention chirurgicale encore plus poussée ne soulagerait ses symptômes que pendant une courte période. Chaque intervention traumatise – c’est-à-dire blesse – à nouveau les tissus, déclenchant ainsi des adhérences et des cicatrices.

La douleur chronique comme celle ressentie par la femme est très complexe. Ils conduisent à un cercle vicieux d’anticipation anxieuse, de tension accrue, de douleur accrue, de peur et de tension accrues – et de douleur accrue. Des études scientifiques montrent également que la gravité de l’endométriose est indépendante de l’étendue de la maladie : certaines femmes présentent de nombreuses lésions mais pratiquement aucun symptôme. Et il y a des femmes qui ont des douleurs intenses, mais on ne trouve pratiquement aucune lésion. En d’autres termes : la même découverte déclenche quelque chose de différent chez chaque personne.

Une si jeune femme, tant de douleur, tant d’opérations chirurgicales – j’étais sûr qu’il y avait plus que cela. J’ai soigneusement commencé à interroger la patiente sur son passé. Y a-t-il eu un incident qui pourrait être lié aux symptômes persistants ? Au début, elle ne comprenait pas où je voulais en venir.