Sophia Ferst (à gauche) et sa femme, Madison Bethke, à l’extérieur d’Helena, dans le Montana. Après Roe c. Wade La décision de la Cour suprême ayant été annulée, Ferst a décidé de se faire stériliser. Elle fait partie des nombreuses personnes de moins de 30 ans qui recherchent aujourd’hui une contraception permanente.
Shaylee Ragar
masquer la légende
basculer la légende
Shaylee Ragar
Sophia Ferst se souvient de sa réaction lorsqu’elle a appris que la Cour suprême avait annulé Roe c. Wade:Elle avait besoin d’être stérilisée.
Au bout d’une semaine, elle a demandé à son médecin de procéder à l’intervention.
Ferst, 28 ans, a déclaré qu’elle avait toujours su qu’elle ne voulait pas d’enfants. Elle craint également de tomber enceinte à la suite d’une agression sexuelle et de ne pas pouvoir ensuite accéder aux services d’avortement.
« Ce n’est plus un concept fou », a-t-elle déclaré.
« Je trouve que les enfants sont très amusants. Je vois même des enfants dans mon cabinet de thérapie », a-t-elle déclaré. « Cependant, je comprends que les enfants représentent un engagement important. »
Dans le Montana, où vit Ferst, les législateurs ont adopté plusieurs projets de loi visant à restreindre l’accès à l’avortement, qui sont bloqués devant les tribunaux. Selon le Guttmacher Institute, 41 États interdisent ou restreignent l’avortement, et des groupes anti-avortement ont plaidé pour une restriction de l’accès à la contraception ces dernières années.
La hausse de la stérilisation n’est pas qu’un simple accident
Après Chevreuil a été annulée en juin 2022, les médecins ont déclaré qu’une vague de jeunes comme Ferst ont commencé à demander un contrôle des naissances permanent comme la ligature des trompes, dans laquelle les trompes de Fallope sont retirées, ou la vasectomie.
Une nouvelle étude publiée ce printemps dans le JAMA Health Forum montre l’ampleur de cette vague de jeunes à l’échelle nationale.
Jackie Ellison, chercheuse à l’Université de Pittsburgh, et ses co-auteurs ont utilisé TriNetX, une base de données nationale de dossiers médicaux, pour examiner combien de jeunes de 18 à 30 ans se faisaient stériliser avant et après la décision.
Ils ont constaté une forte augmentation des stérilisations masculines et féminines. Les ligatures des trompes ont doublé de juin 2022 à septembre 2023, et les vasectomies ont été multipliées par trois au cours de la même période, a déclaré Ellison.
Malgré cette augmentation, les femmes se font encore stériliser beaucoup plus souvent que les hommes. Les vasectomies se sont stabilisées à un nouveau taux plus élevé, tandis que les ligatures des trompes semblent toujours en augmentation.
Les ligatures des trompes chez les jeunes ont lentement augmenté pendant des années, mais la décision Dobbs c. Organisation pour la santé des femmes de Jackson a eu un impact perceptible.
« Nous avons constaté une augmentation assez substantielle des procédures de ligature des trompes et de vasectomie en réponse à Dobbs« , a déclaré Ellison.
Un intérêt accru de la part des personnes sans enfants
Les données n’ont pas été ventilées par État.
Mais dans les États comme le Montana, où l’avenir du droit à l’avortement est profondément incertain, les gynécologues-obstétriciens et les urologues disent avoir remarqué le phénomène.
Gina Nelson, gynécologue-obstétricienne basée à Kalispell, dans le Montana, a déclaré qu’elle voyait des femmes de tous âges, avec et sans enfants, demander la stérilisation en raison de la décision de la Cour suprême. Dobbs décision.
Selon elle, le changement le plus important concerne les jeunes patients qui n’ont pas d’enfants et qui souhaitent se faire stériliser. C’est un changement radical par rapport à ses débuts il y a 30 ans.
Nelson a déclaré qu’elle pensait être mieux équipée pour les guider dans cette démarche aujourd’hui qu’elle ne l’était dans les années 1990, lorsqu’une patiente de 21 ans lui avait demandé pour la première fois d’être stérilisée.
« Je voulais respecter ses droits, mais je voulais aussi qu’elle envisage un certain nombre de scénarios futurs », a déclaré Nelson. « Je lui ai donc demandé d’écrire un essai pour moi, puis elle l’a apporté, a franchi toutes les étapes et je lui ai ligaturé les trompes. »
Nelson a déclaré qu’elle ne demande plus aux patients de faire cela aujourd’hui, mais qu’elle estime toujours qu’elle a la responsabilité d’aider les patients à réfléchir profondément à ce qu’ils demandent.
Elle organise des rendez-vous avec ses patientes pour discuter des risques et des avantages de toutes les options de contraception. Elle pense que cela aide ses patientes à prendre une décision éclairée quant à l’opportunité de recourir à une contraception permanente.
Gina Nelson, gynécologue-obstétricienne à Kalispell, dans le Montana, constate que de plus en plus de patients de moins de 30 ans qui n’ont pas d’enfants demandent une stérilisation en raison de la Dobbs décision.
Aaron Bolton
masquer la légende
basculer la légende
Aaron Bolton
L’American College of Obstetricians and Gynecologists soutient la pratique de Nelson.
Louise King, professeure adjointe d’obstétrique à la Harvard Medical School, aide à diriger le comité d’éthique de l’ACOG.
Les prestataires de soins commencent à accepter l’idée d’écouter leurs patients, a déclaré King, au lieu de décider pour eux s’ils peuvent obtenir une contraception permanente en fonction de leur âge ou s’ils ont déjà des enfants.
King a déclaré que certaines jeunes patientes qui demandent une stérilisation ne se soumettent jamais à l’intervention. Elle se souvient d’une de ses patientes récentes qui a décidé de ne pas recourir à la ligature des trompes après que King lui ait parlé d’un stérilet.
« Ils avaient peur de la douleur » liée à la pose du stérilet, a-t-elle expliqué. Mais après avoir rassuré la patiente en lui disant qu’elle serait sous anesthésie et qu’elle ne ressentirait aucune douleur, ils ont opté pour le dispositif intra-utérin, une méthode de contraception réversible.
Les médecins plus âgés peuvent encore être réticents
Alexis O’Leary, gynécologue-obstétricienne à Helena, constate une fracture entre les prestataires plus jeunes et plus âgés en matière de stérilisation féminine. O’Leary a terminé sa résidence il y a six ans. Elle a déclaré que les prestataires plus âgés sont plus réticents à stériliser les jeunes patientes.
« Je vois régulièrement des patients qui ont été refusés par d’autres personnes parce qu’ils se demandaient s’ils souhaitaient avoir des enfants plus tard, s’ils n’en avaient pas assez ou s’ils étaient sûrs de vouloir faire ça ? Ce n’est pas réversible », a-t-elle déclaré.
C’est ce qui est arrivé à Ferst lorsqu’elle a essayé pour la première fois d’obtenir une ligature des trompes.
Elle a demandé à son médecin de lui en prescrire un après avoir porté un stérilet pendant environ un an. Ferst se souvient que son gynécologue-obstétricien lui avait demandé de faire venir son partenaire de l’époque, qui était un homme, et ses parents, pour voir si elle pouvait se faire stériliser.
« J’ai été choquée par cela », a-t-elle déclaré.
Ferst a donc conservé son stérilet. Mais l’incertitude entourant le droit à l’avortement dans le Montana l’a convaincue de demander à nouveau.
Elle a trouvé un gynécologue-obstétricien plus jeune qui a accepté de la stériliser cette année.
Cet article a été produit grâce au partenariat de NPR avec MTPR et Actualités sur la santé de la KFF.
