Comment les médecins diagnostiquent-ils les brûlures d’estomac ?

Bref aperçu des méthodes de diagnostic des brûlures d’estomac

• Examen clinique: Le médecin procédera à une discussion médecin-patient (anamnèse) et à un examen physique pour déterminer les symptômes et les causes potentielles des brûlures d’estomac.
• Tests de laboratoire : Des analyses de sang peuvent être effectuées pour exclure ou confirmer d’autres affections sous-jacentes. En pratique, ils ne sont utilisés que si le premier traitement n’est pas efficace ou si les symptômes indiquent d’autres maladies.
• Procédures d’imagerie : Une endoscopie peut être réalisée pour évaluer l’état de l’œsophage et de l’estomac.
• Tests spécialisés : Une mesure de l’acidité à long terme (mesure du pH), éventuellement combinée à une mesure d’impédance, et une mesure de la pression dans l’œsophage peuvent fournir des informations supplémentaires pour le diagnostic des brûlures d’estomac.
• Facteurs génétiques: Les facteurs génétiques ne jouent pas un rôle dominant dans les brûlures d’estomac, mais la susceptibilité à certains déclencheurs de brûlures d’estomac peut être héréditaire.
• Facteurs environnementaux et de style de vie : Les repas copieux, l’alcool, le café, le tabac, certains médicaments, la grossesse et le stress peuvent provoquer des brûlures d’estomac.
• Diagnostic différentiel: Étant donné que les symptômes des brûlures d’estomac peuvent également survenir dans d’autres maladies, comme une crise cardiaque, un diagnostic différencié est important.

Examen clinique

L’examen clinique commence généralement par une conversation détaillée entre le médecin et le patient, également appelée anamnèse. Le médecin s’enquiert du type de symptômes, de leur durée, de leur fréquence et de leur intensité. D’autres aspects tels que l’alimentation, la consommation d’alcool, de café et de nicotine, la prise de certains médicaments, une éventuelle grossesse et les facteurs de stress sont également abordés. Ces informations sont cruciales pour réduire les causes possibles des brûlures d’estomac.

De plus, le médecin examinera physiquement le patient. L’examen peut également servir à exclure d’autres causes des symptômes.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire ne constituent généralement pas le premier choix en cas de brûlures d’estomac, mais peuvent être utiles dans certains cas pour exclure d’autres maladies. Des analyses de sang peuvent, par exemple, être utilisées pour identifier une hernie diaphragmatique, une inflammation de la muqueuse de l’estomac ou une infection à Helicobacter pylori. Cette dernière est une bactérie qui peut provoquer une gastrite (inflammation de la muqueuse de l’estomac), qui à son tour peut provoquer des brûlures d’estomac.

Procédures d’imagerie

L’endoscopie est un test d’imagerie important pour diagnostiquer l’œsophagite par reflux. Le médecin insère un instrument étroit et flexible (endoscope) par la bouche et l’œsophage jusqu’à l’estomac. À l’extrémité de l’endoscope se trouve une petite caméra qui transmet des images de l’intérieur du tube digestif à un moniteur. Cela permet au médecin d’examiner directement l’œsophage et l’estomac à la recherche d’inflammations, d’ulcères ou d’autres anomalies.

Tests spécialisés

Des tests spécialisés peuvent être utilisés pour diagnostiquer le reflux. Il s’agit notamment de la mesure de l’acidité à long terme (mesure du pH), dans laquelle la teneur en acide dans l’œsophage est mesurée sur 24 heures, et de la mesure de l’impédance, dans laquelle le reflux du contenu de l’estomac dans l’œsophage est déterminé.

Une autre méthode d’examen est la manométrie. La pression dans l’œsophage est mesurée pour évaluer le mouvement et la coordination des muscles œsophagiens. Cela peut aider à diagnostiquer certaines affections telles que l’achalasie, qui peuvent provoquer des mouvements anormaux de l’œsophage et des brûlures d’estomac. Cependant, ces procédures ne sont généralement utilisées que si le patient n’a pas répondu au traitement précédent.

Facteurs génétiques

À ce jour, il n’existe aucune preuve claire de facteurs génétiques spécifiques qui augmentent le risque de reflux. Cependant, on pense qu’une prédisposition génétique pourrait entraîner une sensibilité accrue aux facteurs déclenchant les brûlures d’estomac. Les tests génétiques peuvent être utiles dans ce contexte, mais ne doivent pas être utilisés comme seule base de diagnostic ou de traitement.

Facteurs environnementaux et de style de vie

De nombreux facteurs environnementaux et liés au mode de vie peuvent déclencher ou aggraver les brûlures d’estomac. Ceux-ci incluent une alimentation malsaine, une consommation excessive d’alcool et de caféine, le tabagisme, le stress et l’obésité. Par conséquent, les ajustements du mode de vie peuvent constituer un élément important du traitement et de la prévention des brûlures d’estomac.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est particulièrement important car les symptômes de brûlures d’estomac peuvent également survenir avec d’autres maladies. Par exemple, les maladies cardiaques peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux des brûlures d’estomac. Dans de tels cas, d’autres tests tels qu’un électrocardiogramme (ECG) et des analyses de sang sont nécessaires pour établir un diagnostic précis.

Note importante: Il s’agit uniquement d’informations générales. Nous ne prétendons pas être complets. Si les brûlures d’estomac surviennent fréquemment ou s’aggravent soudainement, veuillez consulter un médecin. Ces informations ne peuvent jamais remplacer l’avis d’un médecin.