2024-04-28 16:40:06
Cette histoire a été initialement publiée sur Underscore.news.
Partout dans le nord-ouest du Pacifique, les nations autochtones et les organisations dirigées par des autochtones s’efforcent de lutter contre la crise des opioïdes, en proposant des programmes de traitement des troubles liés à la consommation de substances pour soutenir leurs citoyens, les autres peuples autochtones et la communauté dans son ensemble. Les services s’étendent du Association amérindienne de réadaptation et Récupération de chevaux peints à Portland dans des cliniques de l’Oregon et de Washington.
Un nouveau modèle de soins fait également son apparition pour faire face à la crise des opioïdes : les fourgons de traitement. Les camionnettes administrent des médicaments et fournissent des services aux personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances. Une récente étude ont constaté que ces fourgonnettes élargissent l’accès aux options de traitement, en particulier aux médicaments pour les personnes en convalescence, tant pour les autochtones que pour les non-autochtones.
Les tribus confédérées de Grand Ronde ont ouvert le premier centre de traitement aux opioïdes géré par une nation autochtone dans l’Oregon en avril 2021. À Washington, la tribu indienne Cowlitz, les tribus confédérées de la réserve Chehalis et la tribu Jamestown S’Klallam ont toutes récemment lancé des prestations de service.
« Nous savons de manière anecdotique que la culture est prévention, que la culture est médecine. Mais nous commençons maintenant à comprendre ce que cela signifie réellement », Danica Brown, citoyenne de la nation Choctaw de l’Oklahoma et directrice du programme de santé comportementale au Conseil de santé indien de la région du nord-ouest de Portland » a déclaré Underscore/ICT dans une interview en février. “C’est votre lien avec la culture qui peut atténuer les impacts de l’abus de substances.”
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« Un endroit où les Indiens peuvent être fiers d’aller »
Le Tribu indienne Cowlitz fournit des services le long du couloir I-5 aux membres de la communauté autochtone et non autochtone aux prises avec des problèmes de santé mentale et des troubles liés à l’usage de substances. De Vancouver, près de la frontière entre Washington et l’Oregon, jusqu’à une ville à l’extérieur de Seattle, la tribu exploite quatre cliniques médicales et une camionnette de traitement.
Lorsque les patients franchissent pour la première fois les portes de la clinique de la tribu à Longview, dans l’État de Washington, ils sont accueillis par une scène bien loin de la plupart des établissements médicaux : des attrape-rêves sont suspendus aux plafonds, des œuvres d’art autochtones ornent les murs et des couvertures en laine de la huitième génération sont suspendues dans de nombreux fournisseurs. des bureaux.
«C’était très intentionnel qu’aucun de nos établissements ne ressemble à des établissements médicaux», a déclaré Kay Culbertson, citoyen des tribus Assiniboine et Sioux de Fort Peck, directeur exécutif de la santé et des services sociaux de la tribu indienne Cowlitz. « Nous voulions que ce soit un endroit où les Indiens puissent être fiers d’aller. C’est votre établissement, c’est fait pour vous.
Avec des cliniques de santé à Vancouver, Longview, DuPont et Tukwila, la tribu indienne Cowlitz reçoit environ quatre mille visites par an, selon Culbertson. Ils fournissent des services aux individus de plus de 210 tribus reconnues par le gouvernement fédéral, a déclaré Emily Gardner, directrice de la santé comportementale de la tribu depuis plus de 12 ans.
Kay Culbertson, citoyenne des tribus Assiniboine et Sioux de Fort Peck, a été directrice exécutive de la santé et des services sociaux de la tribu indienne Cowlitz pendant sept mois.
Jarrette Werk / Underscore News / Rapport pour l’Amérique
Les cliniques physiques et les fourgons de soins offrent des services gratuits à toute personne inscrite dans une tribu reconnue par le gouvernement fédéral. Ils servent également la communauté au sens large.
En août 2023, les citoyens de la tribu indienne Cowlitz se sont réunis avec des membres de la communauté à l’extérieur du Ilani Casino Resort. La présidente du Conseil général de Cowlitz, Patty Kinswa-Gaiser, a offert une bénédiction avant de présenter la première camionnette de traitement assisté par médicaments de la tribu.
La camionnette blanche est ornée du logo de la tribu indienne Cowlitz : un saumon Chinook surplombant le mont St. Helens. À l’intérieur, on dirait un cabinet médical roulant.
La camionnette accessible aux fauteuils roulants est équipée de prestataires capables de distribuer des médicaments et de traiter les patients souffrant de troubles liés à l’usage de substances.
L’objectif est d’intégrer à terme les soins primaires, la santé comportementale, le traitement des troubles liés à l’usage de substances et les services pharmaceutiques.
“Je pense que nous aurons la possibilité de voir des gens qui ne viendraient pas dans une clinique”, a déclaré Gardner.
En août 2023, la tribu indienne Cowlitz a organisé une cérémonie de bénédiction traditionnelle à l’Ilani Casino Resort pour la nouvelle camionnette mobile de traitement assisté par médicaments de la tribu. La camionnette élargira l’accès au traitement et aux services de traitement de la toxicomanie aux membres de la communauté autochtone et non autochtone.
Jarrette Werk / Underscore News / Rapport pour l’Amérique
La tribu a lancé la camionnette en août, achetée grâce au financement de Plus sain ici. Depuis, il est stationné à la clinique de Dupont, à temps partiel. Le financement annoncé le mois dernier aidera à rendre la camionnette opérationnelle et à financer le personnel complet. La tribu travaille actuellement à identifier le meilleur itinéraire de service, même si elle fournit déjà des services dans tous les comtés de King et Pierce, selon Madison Hitchcock, Cowlitz, coordinatrice des communications de la tribu indienne Cowlitz.
En mars 2024, la sénatrice américaine Patty Murray a annoncé 242 millions de dollars de fonds fédéraux réservés à des projets dans l’État de Washington. De ce montant, 700 000 $ seront versés à la tribu indienne Cowlitz pour la camionnette mobile de traitement assisté par médicaments, selon un rapport. communiqué de presse. Il financera trois postes à temps plein : une infirmière praticienne, une infirmière autorisée ou une assistante médicale et un spécialiste du soutien à la clientèle, a déclaré Hitchcock.
“Le mot ‘Cowlitz’ signifie chercheur de l’Esprit de Médecine”, a déclaré la présidente Kinswa-Gaiser. “Alors que nous travaillons pour servir, guérir et élever nos membres tribaux et les communautés environnantes, nous sommes reconnaissants de disposer des outils nécessaires pour fournir l’aide dont les gens ont besoin.”
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« La méthadone est un médicament »
À l’intérieur d’un bâtiment quelconque au cœur de Salem, dans l’Oregon, des fleurs de camas violettes peintes ornent les sols et des œuvres d’art réalisées par les membres de la tribu Grand Ronde tapissent les murs. Bienvenue à Récupération du Grand Cerclela première clinique de traitement aux opioïdes de l’Oregon, exploitée par une nation autochtone.
C’est ouvert à tous.
«Nous faisons partie des tribus confédérées de Grand Ronde, mais nous voyons toute personne souffrant de troubles liés à la consommation d’opioïdes», a déclaré Jennifer Worth, directrice des opérations de traitement assisté par médicaments chez Great Circle. “Notre objectif principal est de nous assurer que nous pouvons rencontrer les gens là où ils se trouvent et faire tout ce que nous pouvons pour aider à réduire les taux de surdose qui surviennent dans l’Oregon.”
Jennifer Worth, directrice des opérations de traitement assisté par médicaments chez Great Circle Recovery, de l’autre côté de la vitre, explique comment les patients ont la possibilité d’entrer dans de petites salles privées pour des conversations en face à face avec le personnel médical, ainsi que de récupérer leurs médicaments. leurs médicaments.
Jarrette Werk / Underscore News / Rapport pour l’Amérique
En avril 2020, le Tribus confédérées du Grand Ronde a ouvert Great Circle Recovery à Salem. Un an plus tard, à l’été 2022, Grand Ronde démarrait son unité mobile de médication et en février 2023 elle ouvrait un deuxième clinique physique à Portland.
« Grand Ronde signifie Grand Cercle, donc le nom est une autre version de Grand Ronde », a déclaré Kelly Rowe, citoyenne de Grand Ronde et directrice exécutive des services de santé des tribus confédérées de Grand Ronde. « Le nom vise également à transmettre notre approche auprès de nos clients chez Great Circle. Notre concentration est sur la guérison des quatre thèmes de la roue médicinale : émotionnel, spirituel, physique et mental.
Entre les deux sites et l’unité mobile, Great Circle Recovery voit actuellement environ 470 patients, dont environ un tiers s’identifient comme amérindiens, selon James Laidler, directeur médical de Great Circle Recovery.
« La méthadone est un médicament », a déclaré Worth. « Le trouble lié à l’usage d’opioïdes est un problème de santé chronique. Les gens ont besoin d’avoir accès au traitement, et nous devons abaisser les obstacles et accroître la compassion.
Ce Winnebago Sightseer 2006 modernisé a eu de nombreuses vies. Il a été utilisé par la clinique de santé comportementale pour assurer à la fois la prévention du diabète et le dépistage du cancer du sein avant que Grand Ronde ne le transforme en unité mobile de traitement des médicaments du Great Circle Recovery.
Jarrette Werk / Underscore News / Rapport pour l’Amérique
Les sites physiques et l’unité mobile offrent une variété de services complets, cherchant à éliminer les obstacles aux soins. Au-delà de la délivrance de médicaments tels que la méthadone et la buprénorphine, les patients de Great Circle ont également accès à des services tels que la thérapie, la blanchisserie, la garde d’enfants et l’aide à la recherche d’emploi.
“En général, la plupart des traitements contre la toxicomanie aux États-Unis et dans les pays indiens sont difficiles à trouver et comportent de nombreux obstacles”, a déclaré Todd Korthuisspécialiste en médecine des addictions, professeur de médecine et responsable de la médecine des addictions à Université de la santé et des sciences de l’Oregon. « Quel modèle innovant et passionnant [Great Circle Recovery] c’est qu’il s’agit d’atteindre des personnes qui, autrement, ne seraient pas servies. Les membres de la tribu et les autres membres de la communauté.
En janvier, Korthuis, Laidler et Worth, entre autres, ont co-écrit un étude qualitative à propos de l’unité mobile de médication de Grand Ronde. L’étude a révélé que l’unité mobile a contribué à élargir l’accès au traitement aux opioïdes pour les personnes autochtones et non autochtones vivant dans les communautés rurales.
« La crise des opioïdes nécessitait une autre solution », a déclaré Worth.
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Du lundi au vendredi chaque semaine, l’unité part sur le même itinéraire. Du centre de santé et de bien-être Grand Ronde à la première église baptiste de McMinnville, puis de retour à la clinique de Salem, où il réside pour la nuit.
L’unité mobile de traitement des médicaments de Great Circle est composée d’une infirmière, d’un conseiller et d’un technicien de sécurité, distribuant de la méthadone ou de la buprénorphine à environ 45 à 50 patients chaque jour, selon Worth. Great Circle Recovery travaille actuellement au lancement d’une deuxième unité mobile de traitement des médicaments, celle-ci à partir de Portland. L’objectif est d’élargir encore davantage l’accès aux soins.
“Cette personne compte et elle doit savoir qu’elle compte”, a déclaré Worth. “Enrouler vos bras autour des gens, c’est vraiment ce qu’est Great Circle.”
Worth affirme que le succès de Great Circle Recovery est simple : cela signifie une surdose de moins.
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