2025-01-13 11:31:00
Les masses annexielles sont communément appelées kystes ovariensbien que le terme désigne toutes les tumeurs qui affectent les trompes de Fallope ou les ovaires. Ces tumeurs peuvent être diagnostiquées en produisant des symptômes qui nous amènent à consulter, mais elles peuvent aussi nous accompagner pendant une longue période sans provoquer de symptômes et être diagnostiquées lors d’un examen gynécologique de routine.
«Ce sont des affections courantes chez les femmes de tous âges. Bien qu’ils soient plus fréquents chez les femmes non ménopausées, en particulier dans la population jeune, parmi lesquelles ils ont une prévalence comprise entre 20 et 25 pour cent ; Ils touchent également une femme ménopausée sur dix. Chez les femmes ménopausées, environ 10 pour cent sont malignes”, explique le Dr Balbino Povedano, chef du service de gynécologie et d’obstétrique de l’hôpital Quirónsalud de Córdoba.
De même, le Dr María Dolores Torres, spécialiste du service de gynécologie et d’obstétrique du même centre de santé, rappelle en ce sens l’importance du diagnostic précoce, ainsi que son impact sur la santé des femmes : « Chez les femmes ménopausées, les kystes ovariens “Ils sont moins fréquents (10%), mais dans ces cas, la possibilité de malignité est plus grande.”
Principaux facteurs de risque
Comme le détaille l’expert, parmi les facteurs de risque de développement de kystes de l’ovaire figurent : l’obésité, le fait d’être mère de plus de 35 ans, le tabagisme, des antécédents familiaux de kyste de l’ovaire ou de cancer de l’ovaire ; ou certains syndromes, “mais ce sont des causes plus rares”.
De plus, le Dr Povedano souligne que les kystes ovariens sont généralement asymptomatiques. Lorsqu’ils donnent des symptômes, ils sont généralement non spécifiques. Les symptômes les plus courants sont : douleur, sensation d’inflammation ou de plénitude ; ou des symptômes gastro-intestinaux, tels que des nausées, des gaz, des vomissements ou de la constipation. Ils peuvent également provoquer des symptômes urinaires dus à la pression, comme une envie impérieuse d’uriner ou une urgence vésicale (sensation constante de besoin d’uriner) ; en plus d’un gonflement abdominal, de douleurs lors des rapports sexuels, de saignements entre les règles, d’une perte de poids ou d’une asthénie.
Confirmer les soupçons
À son tour, le Dr José María Martos, expert en imagerie diagnostique à Quirónsalud Córdoba, indique qu’en cas de suspicion de ces caractéristiques, un ou plusieurs des tests d’imagerie suivants sont généralement effectués :
L’échographie gynécologique, réalisée par le gynécologue en consultation, et grâce à laquelle vous pourrez savoir si un kyste est bénin, douteux ou semble malin, ainsi que la quantité, la taille du kyste et si des tests diagnostiques supplémentaires sont nécessaires.
Si l’échographie gynécologique ne suffit pas pour établir le diagnostic, on utilise la résonance magnétique, “avec une grande capacité de détection des lésions”, tout en soulignant qu’il s’agit d’un test qui permet de caractériser les tissus, en plus de détailler anatomiquement l’ovaire. Un scanner peut également être effectué (lorsqu’une IRM ne peut pas être réalisée) ou si des détails spécifiques sur les kystes sont souhaités.
À ce stade, le Dr Balbino Povedano soutient que la chirurgie du kyste ovarien est indiquée dans les cas émergents, c’est-à-dire ceux qui nécessitent une intervention immédiate, comme dans certaines grossesses extra-utérines accidentelles ; dans certains kystes hémorragiques rompus très symptomatiques ; en cas d’infections graves ; De plus, dans les kystes bénins, plus de 10 centimètres ; ou qui produisent certains symptômes, tels que la douleur ou l’infertilité. Si un kyste malin est suspecté, une biopsie doit être réalisée pour s’assurer de son caractère malin et, lorsqu’une intervention chirurgicale optimale est possible, le patient doit subir une intervention chirurgicale pour retirer complètement la tumeur maligne. Parfois, avant d’opérer, il est préférable d’effectuer un traitement médical, suivi d’une intervention chirurgicale lorsque le nombre de tumeurs malignes a disparu ou diminué.
S’il y a un cancer de l’ovaire derrière
Enfin, le Dr María Jesús Rubio, chef du service d’oncologie médicale de l’hôpital Quirónsalud de Córdoba, indique les étapes à suivre en cas de suspicion d’une lésion maligne, compatible avec un diagnostic de cancer de l’ovaire : « La première chose que vous savez “est études d’imagerie, échographie transvaginale.
Compte tenu des données de forte suspicion d’un éventuel cancer de l’ovaire, le Dr Rubio indique que les résultats des tests d’imagerie, des biopsies et des analyses doivent être présentés à un comité multidisciplinaire de tumeur, où l’extension, ainsi que les caractéristiques de la tumeur, seront être vu tumeur; et à partir de là la stratégie thérapeutique possible. “Jusqu’à 70 % des cancers de l’ovaire sont diagnostiqués à un stade avancé en raison des caractéristiques de la maladie”, ajoute-t-il.
En ce sens, José María Martos, expert en imagerie diagnostique à Quirónsalud Córdoba, détaille que lorsque les kystes ovariens commencent à avoir une paroi plus épaisse ou irrégulière, ou lorsqu’il commence à y avoir des tissus qui ne sont pas liquides avec du calcium ou de la graisse, c’est à ce moment-là. Les gens commencent à penser qu’il ne s’agit pas de simples kystes, ce qui ne veut pas dire qu’ils sont nécessairement malins.
Actuellement, les techniques chirurgicales les plus utilisées pour l’ablation des kystes bénins sont peu invasives, comme la laparoscopie ou la robotique décrite par le Dr Povedano. Une nouvelle technique appelée V-Notes a récemment été introduite, disponible dans certains cas, qui permet l’ablation des masses annexielles par voie vaginale, sans avoir recours à des incisions abdominales.
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