Comment traiter la diastase abdominale après l’accouchement, selon un expert

Après la naissance d’un bébé, certaines femmes remarquent une séparation des muscles de leur abdomen. Cette situation est connue sous le nom de diastase et peut entraîner des problèmes de santé. Que peut-on faire ?

Jusqu’à 4 femmes sur 10 souffrent de diastase abdominale 6 mois après l’accouchement. En vous regardant dans un miroir, vous remarquerez peut-être qu’une zone de séparation est marquée entre les muscles de votre abdomen. Parfois, la situation s’accompagne de douleurs et d’inconforts lors de l’exécution de certaines postures.

Bien qu’il s’agisse d’une maladie qui dispose d’un traitement, toutes les femmes ne savent pas qu’il existe des procédures pour son approche médicale. C’est pourquoi nous consultons le médecin César Padillaspécialiste des diastases abdominales, chirurgien plasticien et reconstructeur.

L’expert, qui a développé sa carrière en Colombie, en Allemagne et en Espagne, nous dit que dans cette condition “les muscles droits de l’abdomen, qui s’étendent verticalement le long de la paroi abdominale, sont séparés”. Selon son explication, la séparation se produit parce qu’il y a une faiblesse de la ligne blanche, ce tissu au centre du ventre des femmes enceintes qui apparaît généralement pigmenté pendant la grossesse.

Mais la diastasis n’est pas un problème sans solution. Avec le Dr Padilla, nous approfondissons ses symptômes, ses complications et ses approches.

Pourquoi les diastasis abdominales sont-elles si fréquentes chez les femmes ?

En général, pour que le problème apparaisse, il faut qu’il y ait un étirement ou une expansion de l’abdomen. C’est ce qui arrive lors d’une grossesse ou lorsqu’une personne prend trop de poids.

Les femmes enceintes, en raison du même processus de gestation, sont plus à risque. “L’utérus en expansion pousse les muscles abdominaux vers l’extérieur, les faisant se séparer”, détaille Padilla. Et il ajoute : “De plus, les niveaux hormonaux de relaxine et de progestérone affaiblissent le tissu conjonctif.” Cela signifie que la ligne blanche, composée de tissu conjonctif, perd sa tension et son élasticité.

Or, toutes les femmes courent-elles le même risque ? La vérité est que non. Le chirurgien plasticien nous fait savoir que les groupes suivants sont les plus exposés :

• Plus de 35 ans. Les tissus sont plus faibles et plus susceptibles de se séparer.
• Femmes ayant des grossesses multiples (jumeaux, triplés). Dans ces cas, la pression provenant de l’intérieur de l’abdomen est plus importante.
• Les personnes ayant des antécédents familiaux ou une prédisposition génétique. Des facteurs génétiques ou héréditaires jouent un rôle, même si la manière dont ils le font n’est pas tout à fait claire.
• Ayant eu plusieurs enfants. Les muscles abdominaux peuvent accumuler un affaiblissement progressif, de sorte qu’une nouvelle grossesse mettra à rude épreuve les tissus déjà étirés.
• Femmes enceintes dont la prise de poids est supérieure à ce qui est considéré comme normal pour leurs semaines de gestation. Si l’on ajoute les kilos supplémentaires de la mère à l’expansion de l’abdomen du bébé, la pression est plus forte sur les muscles abdominaux.

Quelles sont les conséquences ?

“Après l’accouchement, les muscles ne reviennent pas toujours à leur position initiale”, précise la spécialiste de la chirurgie plastique. Par conséquent, des complications de diastase abdominale sont possibles, qui s’aggraveront sans traitement.

L’un des premiers symptômes, au-delà de l’esthétique, est la douleur. Les femmes signalent « des douleurs chroniques dans le bas du dos », précise Padilla, « en raison d’un manque de soutien musculaire adéquat ». Si le problème persiste, l’inconfort affectera la posture et cela contribuera à l’apparition de troubles de la colonne vertébrale.

Dans la vie de tous les jours, la diastase abdominale rend généralement plus difficile la flexion ou le levage d’objets lourds, nous explique l’expert. Et si nous sommes confrontés à un cas grave de séparation musculaire, des hernies pourraient survenir et nécessiter une intervention chirurgicale pour être corrigées.

Quel est le traitement de la diastase abdominale ?

La première chose est de certifier le diagnostic, selon le Dr Padilla. Un examen physique est réalisé pour palper la séparation des muscles et, “dans des situations complexes, des méthodes d’imagerie seront demandées, comme l’échographie ou la tomodensitométrie”, postule le spécialiste.

Une fois la gravité confirmée, il est possible de planifier un traitement adapté. Les options dépendent de la gravité et, selon ce que nous dit le chirurgien, il existe deux voies :

1. Les cas bénins peuvent être traités avec des exercices de renforcement musculaire. cœur et physiothérapie. Chez de nombreuses femmes, ces plans non chirurgicaux peuvent suffire à réduire la séparation et à améliorer la fonction musculaire.
2. Dans les cas plus graves, avec une séparation importante et un impact sur la qualité de vie du patient, la chirurgie, comme l’abdominoplastie, sera privilégiée. Cela répare la zone séparée et réduit les complications à long terme.

L’expert rappelle qu'”il est conseillé d’attendre au moins 6 mois après l’accouchement avant d’envisager une intervention chirurgicale”. Par ici, Il reste un temps raisonnable pour que les muscles abdominaux puissent s’améliorer naturellement. et, si une intervention chirurgicale est nécessaire, ils réagissent mieux au processus de récupération.

Une rééducation est-elle nécessaire après l’opération ?

“La rééducation est cruciale après le traitement, qu’il soit chirurgical ou non chirurgical”, explique le Dr Padilla. En général, les plans de rétablissement sont prévus sur une durée minimale de 6 semaines et ils peuvent durer plusieurs mois. Cela dépendra de la gravité du problème avant l’approche et de la technique choisie pour le corriger.

L’expert recommande une physiothérapie spécialisée dans le renforcement du cœur pour restaurer la fonction musculaire et prévenir de futures complications. Des études scientifiques ont montré que cette approche améliore la qualité de vie des patients.

Il est également favorable à l’enseignement à ses patients d’exercices à faible impact, comme le Pilates ou le yoga. Ce sont des disciplines qui tonifient les muscles sans leur imposer de tension excessive.

Peut-on prévenir les diastases abdominales dues à l’accouchement ?

Le haute fréquence du problème chez les femmes révèle que Il n’est pas toujours possible d’empêcher son apparition. Cependant, le Dr César Padilla nous laisse quelques recommandations à prendre en compte pour minimiser le risque :

• Évitez de soulever des objets lourds.
• Contrôlez la prise de poids pendant les semaines de grossesse.
• Apprenez les postures, les poses et les façons d’effectuer les tâches quotidiennes sans exercer trop de pression sur l’abdomen.
• Avoir une bonne condition physique avant la grossesse, grâce à une vie active et un entraînement régulier.
• Effectuer les exercices autorisés pendant la grossesse, notamment en renforçant les cœur. Toujours sous la direction d’un professionnel de la santé.

Mais si, malgré les mesures appropriées, une femme soupçonne qu’elle souffre de diastase abdominale, “la première chose à faire est de consulter un chirurgien plasticien ou un physiothérapeute spécialisé dans la rééducation post-partum”, nous dit le chirurgien. Les professionnels effectueront une évaluation physique pour confirmer le diagnostic et recommander le meilleur traitement.

“Sans aucun doute”, affirme le spécialiste, “un diagnostic précoce et un plan d’approche sont essentiels pour éviter les complications à long terme”. La diastase abdominale ne doit pas nécessairement être une situation sans solution ni sans souci esthétique après l’accouchement.