L’étude publiée mercredi dans Neurology a révélé que les personnes ayant subi un traumatisme crânien étaient plus susceptibles d’avoir des scores inférieurs aux tests cognitifs lorsqu’elles avaient environ 70 ans.
Ils étaient également plus susceptibles d’avoir des scores en baisse rapide après leur premier test s’ils avaient subi de multiples traumatismes crâniens, s’ils avaient perdu connaissance à cause d’un traumatisme crânien ou s’ils avaient 25 ans ou plus au moment de la blessure.
“Même s’il ne s’agit que d’un simple traumatisme crânien, nous savons maintenant qu’il entraîne de pires résultats cognitifs plus tard dans la vie”, a déclaré Marianne Chanti-Ketterlauteur principal de l’étude et professeur adjoint en psychiatrie et sciences du comportement à la Duke University School of Medicine.
Avantages des études jumelées
L’étude de jumeaux identiques et fraternels permet aux chercheurs de comparer les participants les uns aux autres tout en contrôlant certains, sinon la totalité, des facteurs génétiques sous-jacents et certaines des conditions de vie précoces des jumeaux. Les vrais jumeaux partagent 100 pour cent de leurs gènes, tandis que les faux jumeaux en partagent environ la moitié.
Des jumeaux principalement blancs et mâles, anciens combattants de la Seconde Guerre mondiale, ont participé à l’étude, qui a débuté dans les années 1990 et a été menée par l’Université Duke. Les jumeaux, nés entre 1917 et 1927, faisaient partie d’un registre national lancé dans les années 1950.
Les chercheurs ont parlé avec 8 662 personnes ; 7 188 ont participé en duo de jumeaux et 1 474 ont participé sans leur jumeau. Un quart des jumeaux participant à l’étude ont déclaré avoir subi au moins un traumatisme crânien.
Il y avait 589 paires de vrais jumeaux dans l’étude. Parmi ce groupe, une histoire d’au au moins un un traumatisme crânien et une commotion cérébrale à 25 ans ou plus étaient associés à des scores inférieurs aux tests cognitifs plus tard dans la vie.
« Ces deux enfants partageaient le même foyer, les mêmes facteurs environnementaux à cette époque. Ils étaient tous les deux militaires », a déclaré Chanti-Ketterl. “Des expositions très, très similaires sur tout.”
Déclin cognitif plus rapide avec l’âge
Les chercheurs ont demandé aux participants s’ils avaient subi un traumatisme crânien ; si cela avait été plus d’une fois ; s’ils avaient perdu connaissance à cause d’un traumatisme crânien ; et ce qui avait conduit aux blessures.
Les chercheurs ont effectué des tests cognitifs auprès des participants par téléphone tous les trois ou quatre ans pendant plus de 12 ans. Environ la moitié des participants ont terminé les quatre tests, a déclaré Chanti-Ketterl.
Pour tester la mémoire et la réflexion, les chercheurs ont posé des questions telles que « Qui est le président des États-Unis ? » » et « Pouvez-vous commencer à soustraire 7 de 100 jusqu’à ce que je vous dise d’arrêter ? » et les tests ont noté les réponses de 0 à 50, a déclaré Chanti-Ketterl.
Parmi tous les participants, toute personne ayant subi au moins un traumatisme crânien, un traumatisme crânien ayant entraîné une perte de conscience ou une blessure survenue à l’âge de 25 ans ou plus était plus susceptible d’avoir des scores inférieurs aux tests cognitifs.
Une perte de conscience, plus d’un traumatisme crânien et un traumatisme survenu à l’âge de 25 ans ou plus étaient également associés à un taux de déclin plus rapide des résultats des tests cognitifs lors des tests ultérieurs.
Les chercheurs ont contrôlé la surconsommation d’alcool, le tabagisme et les problèmes médicaux tels que les maladies cardiovasculaires, le risque cardiovasculaire et les problèmes neurologiques tels que la maladie de Parkinson ou la dépression. La plupart des associations entre les traumatismes crâniens et une détérioration de la cognition « sont restées statistiquement significatives ».
L’étude n’a pas pris en compte l’activité physique ou la perte auditive d’une personne, qui se sont avérées associées au déclin cognitif plus tard dans la vie.
L’étude, rédigée par des chercheurs de Duke et de l’Université de Californie à San Francisco, est la première à mesurer de manière répétée la cognition en association avec des traumatismes crâniens pendant plus d’une décennie de la «vie ultérieure» d’une personne.
Il a été financé par l’Institut national sur le vieillissement et le ministère de la Défense.
L’une des limites de l’étude est que les participants – ou un mandataire – ont déclaré eux-mêmes s’ils avaient subi un traumatisme crânien. Il est possible que quelqu’un ait oublié de signaler une blessure, ont indiqué les chercheurs.
Les participants sont également homogènes : des hommes, principalement des anciens combattants blancs de la Seconde Guerre mondiale, nés à moins d’une décennie d’intervalle aux États-Unis. Les chercheurs affirment que les résultats pourraient ne pas être généralisables aux femmes et aux personnes d’autres races, ethnies et origines.
Les chercheurs n’ont pas analysé la cause des blessures, par exemple lors de la pratique d’un sport ou du service militaire, bien que ces détails figurent dans les rapports, a déclaré Chanti-Ketterl.
Il faut plus de temps pour analyser ces données, qui incluent par exemple des rapports faisant état de chutes de certains participants alors qu’ils étaient sur un bateau, a déclaré Chanti-Ketterl.
Les résultats de l’étude soulignent l’importance de prendre des mesures raisonnables pour éviter un traumatisme crânien – en portant un casque et en utilisant une ceinture de sécurité – a déclaré Elser, qui a également rédigé un article. éditorial à propos de la recherche, qui a été publiée parallèlement à l’étude mercredi.
Les personnes ayant subi un traumatisme crânien ne devraient pas se sentir « destinées à avoir des difficultés cognitives ou à développer une démence en tant qu’adulte plus âgé », a-t-elle déclaré.
“Nous savons qu’il existe d’autres facteurs de risque de démence, notamment l’inactivité physique et une mauvaise alimentation, sur lesquels vous pouvez peut-être avoir un peu de contrôle”, a déclaré Elser. “Donc, parler à votre médecin des autres mesures que vous pouvez prendre pour protéger votre cerveau à mesure que vous vieillissez est une chose très raisonnable à faire si vous avez subi un traumatisme crânien.”
2023-09-07 00:33:43
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