2024-06-15 18:28:57
Objectif:
Cette étude rétrospective visait à étudier comment les cardiopathies congénitales (CHD) affectent les résultats néonatals précoces en comparant les scores d’Apgar et les paramètres des gaz du sang du cordon ombilical entre les fœtus présentant des anomalies cardiaques structurelles et des témoins sains. De plus, au sein du groupe CHD, l’étude a exploré la relation entre ces paramètres et la mortalité dans les six mois.
Méthodes :
Les données de 68 cas de maladies coronariennes diagnostiquées prénatalement ont été collectées à partir des dossiers médicaux électroniques, à l’exclusion des cas pour lesquels des données manquaient ou des comorbidités supplémentaires. Seules les patientes accouchées par césarienne élective, sans aucune tentative de travail, ont été analysées afin d’éviter d’éventuels facteurs de confusion. Un groupe témoin de 147 nouveau-nés en bonne santé a été apparié en fonction du mode d’accouchement, de l’âge de la mère et de la semaine de gestation. Les scores d’Apgar à 1, 5 et 10 minutes, ainsi que le pH du sang du cordon ombilical, le déficit de bases et les taux de lactate, ont été enregistrés.
Résultats:
L’âge de la mère, la semaine de gestation à l’accouchement et le poids à la naissance étaient similaires entre les groupes CHD et témoin. Alors que la distribution du score d’Apgar était significativement plus faible aux 1ère, 5ème et 10ème minutes dans le groupe CHD, les paramètres des gaz du sang du cordon ombilical n’ont pas montré de différences significatives entre les groupes. Dans le groupe CHD, un pH sanguin de cordon ombilical plus faible et un déficit de base plus important étaient associés à une mortalité dans les six mois.
Conclusion:
Les nouveau-nés atteints de coronaropathie présentent des scores d’Apgar inférieurs à ceux des témoins sains, ce qui suggère de potentiels défis néonatals précoces. De plus, le pH du sang du cordon ombilical et le déficit de base peuvent servir de prédicteurs de mortalité dans les six mois dans les cas de coronaropathie. Des études prospectives sont nécessaires pour valider ces résultats et les intégrer dans la pratique clinique, en reconnaissant la conception rétrospective et les limites de l’étude.
Mots clés:
score d’Apgar ; déficit de base; maladie cardiaque congénitale; gaz du sang de cordon; pH.
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