L’histoire jusqu’à présent
Le Laboratoire national de contrôle du dopage a obtenu l’approbation de l’Agence mondiale antidopage (AMA) pour administrer le Passeport biologique de l’athlète (PAB) le 6 décembre 2024. L’ABP est un outil antidopage avancé qui permet une surveillance longitudinale des marqueurs biologiques pour détecter d’éventuels pratiques de dopage. ABP collecte régulièrement des échantillons (sang et urine) et surveille et analyse les profils hématologique, endocrinien et stéroïdien de l’athlète à des intervalles de temps spécifiques. Ce profil peut constituer une preuve corroborante du dopage en cas de violations des règles antidopage. L’ABP ne remplace pas, mais complète plutôt les tests traditionnels en fournissant des preuves indirectes du dopage et en améliorant la précision de la détection. Même si le dopage est souvent interprété comme une diminution de l’esprit sportif, il doit être compris du point de vue de la santé de l’athlète.
Qu’est-ce que le dopage ?
Le dopage, tel que décrit dans le Règlement de l’Agence nationale antidopage 2021, comprend des infractions telles que l’utilisation de substances interdites et la présence de substances ou de leurs métabolites dans des échantillons corporels, l’évasion ou le refus de contrôle de substances interdites, l’incapacité de localisation pendant tests, possession ou trafic de substances interdites sans motif suffisant, administration de substances à autrui, implication dans l’infraction, relations avec des personnes non qualifiées et action ou représailles contre le plaignant.
Le dopage est interdit pour préserver l’intégrité du sport en garantissant le fair-play et en créant des règles du jeu équitables pour les athlètes. Bien que ces raisons soient ancrées dans des préoccupations éthiques, la santé physique des athlètes qui consomment ces substances est une question directe et souvent négligée. Les médicaments améliorant la performance peuvent avoir plusieurs conséquences à court et à long terme sur la santé des athlètes.
La pratique du dopage existe depuis la Grèce antique, lorsque les athlètes consommaient des stimulants à base de plantes pour gagner des compétitions. À la fin du XIXe siècle, le développement de la pharmacologie moderne a conduit à l’introduction de substances telles que la cocaïne et la strychnine. Au milieu du 20e siècle sont apparus les stéroïdes anabolisants, initialement développés à des fins médicales. La Liste des interdictions de l’AMA classe les substances en deux types : interdites à tout moment et interdites pendant la compétition. Les substances interdites sont interdites à tout moment, en compétition comme hors compétition, en raison de leurs effets masquants ou améliorant la performance. Les substances interdites pendant la compétition sont limitées aux moments où l’athlète participe activement au jeu.
Substances dopantes.
Alors, quelles sont ces substances ? Tout d’abord, les agents anabolisants (par exemple la testostérone). Ces substances imitent les effets de la testostérone, augmentant la synthèse des protéines et accélérant la croissance et la récupération musculaire. Ils permettent aux athlètes de s’entraîner plus dur et de récupérer plus rapidement, augmentant ainsi leur force, leur endurance et leur masse musculaire. Un avantage injuste réside dans l’amélioration non naturelle des capacités physiques, permettant ainsi aux athlètes de surpasser les concurrents qui s’appuient uniquement sur l’entraînement et les capacités naturelles. Cependant, son utilisation comporte de graves risques pour la santé, notamment des maladies cardiovasculaires telles que des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, des lésions hépatiques, des déséquilibres hormonaux provoquant l’infertilité, des troubles psychiatriques tels que l’agressivité et la dépression et des tendons affaiblis susceptibles de se blesser.
Des hormones peptidiques (par exemple l’érythropoïétine) sont également utilisées. L’érythropoïétine augmente la production de globules rouges, améliore l’apport d’oxygène aux muscles et améliore considérablement l’endurance dans des sports tels que le cyclisme et la course de fond. L’hormone de croissance stimule la réparation des tissus, la croissance musculaire et le métabolisme des graisses, favorisant ainsi la récupération et la performance physique. Les risques pour la santé comprennent un sang épais qui provoque des caillots sanguins, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, une résistance à l’insuline, une acromégalie (croissance anormale des os et des tissus) et un risque accru de cancer, en particulier de cancer colorectal.
Il existe ensuite les bêta-2 agonistes, des médicaments qui améliorent l’efficacité respiratoire en relaxant les muscles des voies respiratoires et en augmentant l’apport d’oxygène lors d’une activité intense. Ils peuvent également avoir de légers effets anabolisants à des doses plus élevées, augmentant ainsi la croissance musculaire. Les risques pour la santé comprennent des tremblements, des maux de tête, des palpitations et d’éventuels troubles du rythme cardiaque en cas d’utilisation prolongée. Modulateurs hormonaux et métaboliques (par exemple tamoxifène). Ces substances modulent les niveaux d’hormones, augmentent la production de testostérone et favorisent la croissance et la récupération musculaire. Les risques comprennent les caillots sanguins, l’embolie pulmonaire, les lésions hépatiques et un risque accru de cancer de l’endomètre. Les diurétiques sont utilisés pour perdre du poids rapidement, aider les sportifs pratiquant des sports intenses et masquer la présence d’autres substances interdites. Cela permet aux athlètes de manipuler leur poids ou d’éviter les contrôles antidopage. Les diurétiques provoquent une déshydratation grave, un déséquilibre électrolytique, des lésions rénales et un risque accru de mort subite par crise cardiaque.
Les substances suivantes sont interdites pendant la compétition : Stimulants (par exemple les amphétamines) qui stimulent le système nerveux central augmentant ainsi la vigilance, le temps de réaction et les niveaux d’énergie. Aide les athlètes à rester concentrés et à performer plus longtemps dans des conditions intenses. Les risques pour la santé sont énormes et comprennent la dépendance, l’hypertension artérielle, les problèmes cardiovasculaires et de graves troubles de santé mentale tels que la psychose. Les stupéfiants (comme la morphine) réduisent la perception de la douleur, permettant ainsi aux sportifs de surmonter les blessures et l’inconfort physique. Cependant, ces médicaments provoquent une dépression respiratoire, une dépendance et des lésions organiques, surtout s’ils sont utilisés sur une longue période. Les cannabinoïdes peuvent réduire l’anxiété et améliorer la concentration, ce qui peut améliorer la performance dans des situations de stress élevé.
Les risques comprennent des troubles cognitifs, des problèmes respiratoires et un risque accru de dépendance. Glucocorticoïdes : des médicaments tels que la prednisolone réduisent l’inflammation et la douleur, permettant ainsi aux athlètes de concourir malgré une blessure ou un surentraînement. Les risques pour la santé comprennent une diminution de la fonction immunitaire, l’ostéoporose et des déséquilibres hormonaux à long terme. Les bêta-bloquants sont interdits dans les sports de précision car ils réduisent la fréquence cardiaque et l’anxiété, améliorant ainsi la précision et la stabilité dans des sports tels que le tir et le tir à l’arc. Cependant, cela peut provoquer de la fatigue, des étourdissements, de la dépression et une hypotension chronique.
Exclusion de l’usage thérapeutique
L’autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (TUA) permet aux athlètes d’utiliser des substances interdites pour des raisons médicales légitimes. Pour se qualifier, les athlètes doivent fournir une documentation médicale complète et démontrer que le traitement est nécessaire à leur santé. Un panel d’experts évalue ces demandes, garantissant transparence et équité.
Le dopage dans le sport met en danger l’équité et présente des risques importants pour la santé des athlètes, allant de la déshydratation et des tremblements aux conséquences à long terme telles que les maladies cardiovasculaires, les lésions organiques et les troubles psychologiques. Le dopage alimente le commerce illicite mondial de drogues, comme le reconnaît Interpol, qui le classe comme une activité à faible risque et à haut profit pour les réseaux criminels.
(Dr C. Aravinda est un médecin universitaire et de santé publique. Les opinions exprimées sont personnelles. [email protected])
Publié – 11 janvier 2025 16h57 IWST
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