Le Dr Ambarish Pandey, professeur associé de cardiologie en médecine interne au Centre médical Southwestern de l’Université du Texas à Dallas, au Texas, s’est entretenu avec Thèmes liés aux drogues en prévision du congrès de l’American Society for Preventive Cardiology sur la prévention des maladies cardiovasculaires pour discuter des avancées récentes dans la compréhension du mécanisme d’action des thérapies au glucagon-like peptide-1 (GLP-1), des directives cliniques pour l’utilisation du GLP-1, et plus encore.
Thèmes liés aux médicaments : Quelles avancées dans la compréhension des mécanismes d’action des agonistes du récepteur GLP-1 ont influencé leur utilisation dans la gestion du diabète et de l’obésité ?
À mesure que les données probantes se multiplient, des indications plus solides en faveur de l’utilisation de médicaments à base de GLP-1 dans les maladies cardiovasculaires se multiplient. | Crédit image : Siarhei – stock.adobe.com
Ambarish Pandey, MD : Ces médicaments agissent en supprimant l’appétit et en provoquant une sensation de satiété précoce, ce qui réduit l’apport calorique global. Je pense que cette méthode est largement considérée comme une méthode sûre pour perdre du poids, car elle s’aligne sur d’autres stratégies de restriction calorique plus éprouvées qui ont été utilisées dans le passé.
Je pense que nous ne comprenons toujours pas complètement comment ces médicaments modifient le risque cardiovasculaire, en particulier le risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs ; il reste encore beaucoup à faire pour mieux comprendre. [if] ces thérapies ont des effets bénéfiques directs sur la réduction ou l’atténuation du risque cardiovasculaire. Je pense que les effets sur la perte de poids sont probablement dus à son effet sur l’action d’augmentation et à l’induction de la satiété.
Sujets relatifs aux médicaments : Comment les directives cliniques concernant l’utilisation des agonistes des récepteurs GLP-1 ont-elles évolué au fil du temps et quelles implications ces changements ont-ils sur leur utilisation dans la pratique clinique ?
Pandey: Les recommandations évoluent et, à mesure que de plus en plus de données probantes sur l’utilisation de ces thérapies pour atténuer le risque cardiovasculaire sont publiées, je pense que nous verrons des indications plus fortes pour l’utilisation de ces médicaments chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires prévalentes. Il existe des preuves de l’efficacité du sémaglutide dans l’ICFEp, ou l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée, et je pense qu’il y a de plus en plus de preuves qu’ils [GLP-1s] pourrait en fait avoir une grande valeur dans la réduction du risque d’événements cardiovasculaires indésirables chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires prévalentes.
EN SAVOIR PLUS : La thérapie combinée SGLT2i, GLP-1RA offre une protection robuste contre les maladies cardiovasculaires et rénales
Au fur et à mesure que de nouvelles données issues du tirzepatide et d’autres essais seront publiées, je pense que nous verrons une plus grande adoption et des recommandations pour ces thérapies. Et nous verrons également potentiellement des indications pour la prévention des maladies rénales ; les données sur les maladies rénales s’avèrent très favorables, en particulier pour le sémaglutide.
Le congrès de l’American Society for Preventive Cardiology sur la prévention des maladies cardiovasculaires s’est tenu du 2 au 4 août à Salt Lake City, dans l’Utah. Cliquez ici pour en savoir plus sur notre couverture.
2024-08-04 18:01:50
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