Comprendre les procédures en aval et les complications associées au dépistage du cancer du poumon

Une étude portant sur plus de 9 000 personnes dépistées pour le cancer du poumon a révélé que les taux de procédures en aval et de complications associées au dépistage sont considérablement plus élevés dans la pratique clinique de routine que ceux précédemment observés dans le National Lung Screening Trial (NLST). L’étude est publiée dans Annales de médecine interne.

Le dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie à faible dose (LDCT) réduit la mortalité par cancer du poumon et peut aider à détecter le cancer du poumon plus tôt chez les patients à haut risque. Comme pour tout examen de dépistage du cancer, le dépistage du cancer du poumon peut également entraîner des procédures en aval, des complications et d’autres préjudices potentiels. Les taux de ces préjudices et la fréquence à laquelle ils peuvent survenir dans la pratique clinique ne sont pas clairs et peuvent différer de ceux du NLST.

Avec le soutien du National Cancer Institute, des chercheurs de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie, en collaboration avec des chercheurs du secteur de la recherche basée sur la population pour optimiser le processus de dépistage (AVANTAGES) a étudié les données de soins de santé de 9 266 personnes dépistées pour un cancer du poumon dans cinq systèmes de santé américains entre 2014 et 2018 afin d’identifier les taux de procédures en aval et les complications associées au dépistage.

Les auteurs ont constaté que parmi tous les patients dépistés, 15,9 % présentaient un LDCT de base montrant des anomalies. Parmi les patients présentant des anomalies, 9,5 % ont reçu un diagnostic de cancer du poumon dans les 12 mois. Parmi tous les patients, 31,9 % ont subi une imagerie en aval et 2,8 % ont subi des procédures en aval.

Chez les patients subissant des procédures invasives après des résultats anormaux, les taux de complications étaient nettement plus élevés que ceux du NLST.

Selon les auteurs, leurs résultats mettent en évidence la nécessité de stratégies basées sur la pratique pour évaluer et améliorer les variations de la qualité des soins et pour donner la priorité au LCS parmi les patients les plus susceptibles de recevoir un bénéfice net du dépistage par rapport aux complications potentielles et autres préjudices.