Conception d’une fiche de suivi pour améliorer le suivi des patients après chirurgie de l’obésité

Auteurs

Introduction

La pandémie d’obésité s’accompagne d’une forte augmentation du recours à la chirurgie de l’obésité. Or, le système de santé français peine à assurer le suivi à vie de ces patients, pour lequel le rôle du médecin généraliste est primordial.

Objectif

Concevoir une fiche de suivi afin d’améliorer le suivi des patients après chirurgie de l’obésité, en optimisant la coordination médecin généraliste-équipe médicochirurgicale.

Méthode

Méthode de la Haute Autorité de Santé pour l’élaboration d’une fiche mémo à partir d’une revue de littérature.

Résultats

La revue de littérature démontre que, bien qu’efficace sur l’obésité sévère et ses comorbidités, la chirurgie de l’obésité expose à des complications potentiellement graves : postopératoires, nutritionnelles (déficit en micronutriments), psychosociales ou reprise de poids. Leurs prévention-dépistage-correction s’intègrent dans une prise en charge postopératoire multidisciplinaire, incluant : supplémentation en micronutriments, surveillance bioclinique à vie, éducation aux modifications des comportements alimentaires et d’activité physique et sportive, et soutien psychologique. Les sociétés savantes recommandent de renforcer la coordination entre médecin généraliste et équipe médicochirurgicale. La fiche d’aide au suivi « BARIA Check » a synthétisé ces données pour guider le médecin généraliste, en collaboration avec l’équipe médico-chirurgicale de référence. Le groupe de travail a permis sa validation collégiale, avant labellisation nationale.

Conclusion

Les complications de la chirurgie de l’obésité doivent être prévenues, pour garantir sa sécurité et son efficacité à long terme. Les médecins généralistes, ainsi soutenus par la fiche « BARIA Check », y contribueront.