Connaissance de la méthode de lactation et d’aménorrhée chez les femmes en post-partum en Éthiopie : une étude transversale en établissement

Cadre et conception de l’étude

Cette étude fait partie d’une étude nationale multicentrique plus vaste sur l’efficacité de la MAMA en Éthiopie, qui a été menée dans certains grands hôpitaux publics de référence à Amhara, Oromia, dans la région des nations et nationalités du Sud, à Harari, dans les régions somaliennes et à Addis-Abeba. Administration municipale. Les hôpitaux étaient affiliés à de grandes écoles de médecine (hôpital universitaire spécialisé complet Hiwot Fana, hôpital Karamara, hôpital de référence Hawassa, hôpital universitaire Jimma, hôpital universitaire spécialisé complet de Gondar et hôpital St. Paul’s Millennium Medical College). De plus, cinq centres de santé faisant directement référence aux hôpitaux respectifs ont été inclus. L’étude a été menée du 1er mars 2017 au 31 décembre 2018.

Population et échantillon

Toutes les mères post-partum en Éthiopie pendant la période d’étude constituaient notre population source, tandis que les mères qui ont accouché dans les hôpitaux et centres de santé participants pendant la période de collecte des données étaient considérées comme la population étudiée, tandis que celles qui ont participé à l’étude étaient des sujets d’étude. La taille de l’échantillon pour l’étude a été calculée avec les hypothèses suivantes : intervalle de confiance à 95 %, Z = 1,96, marge d’erreur (d) de 2 %, proportion de 26 %²², 20 % de non-réponse et un effet de plan de 1,5. La taille finale de l’échantillon a été déterminée à 3 319. Parmi les neuf États régionaux nationaux et les deux administrations municipales (au cours de la période d’étude), cinq États régionaux et une administration municipale ont été sélectionnés au hasard. Dans chaque région et administration municipale sélectionnées, un hôpital de référence et cinq centres de santé les plus proches ont été inclus dans l’étude. Les échantillons calculés ont été répartis proportionnellement aux établissements de santé sélectionnés, comme décrit dans la figure 1.

Variables et mesures

Une variable de résultat de cette étude était la connaissance de la MAMA. Les conditions sociodémographiques (âge, religion, profession, résidence, statut d’éducation, état matrimonial, éducation et profession du partenaire, informations obstétricales, statut sexuel et informations sur la MAMA) étaient considérées comme des variables indépendantes. Un participant était considéré comme bien informé et catégorisé comme « oui ». » si elle a correctement identifié les trois critères de la MAMA (aménorrhée, âge du nourrisson de moins de 6 mois et allaitement exclusif au sein) ou « non » dans le cas contraire.⁹.

Procédure de collecte des données et contrôle qualité

Un questionnaire structuré standard adapté du questionnaire de l’enquête démographique et sanitaire éthiopienne de 2016.¹⁸ a été utilisé pour recueillir des informations au moyen d’entretiens avec les participants à leur sortie. L’outil a été traduit dans les langues locales (Afan Oromo, Amharique et Af-Somali) et administré par des assistantes de recherche formées parlant couramment les langues locales. Les données ont été collectées à l’aide d’ODK Collect. Un prétest a été réalisé auprès de 5 % de l’échantillon de population de l’hôpital qui n’était pas inclus dans l’étude avant la collecte proprement dite des données. L’adéquation de la liste de contrôle a été évaluée et les questions ambiguës ont été modifiées. De plus, des contrôles quotidiens ont été effectués par les superviseurs des sites respectifs pour garantir son exactitude et sa cohérence.

Traitement et analyse des données

Les données de la collection ODK ont été exportées vers MS Excel. STATA 14 a été utilisé pour un nettoyage et une analyse plus approfondis des données. Les données ont été résumées à l’aide de tableaux, de figures et de textes. La fréquence et les pourcentages ont été utilisés pour les variables catégorielles, et la moyenne avec écart type a été utilisée pour résumer les variables continues. En plus de la modélisation, les hypothèses clés du modèle, notamment le chi carré, la multicolinéarité et la linéarité du Logit pour les variables continues de la régression logistique, ont été évaluées. Des modèles logistiques binaires à deux variables ont été ajustés pour chaque prédicteur. Les prédicteurs de l’analyse bi-variable qui avaient un pdes valeurs inférieures à 0,25 ont été incluses dans le modèle multivarié. Enfin, un modèle de régression logistique multivariable a été ajusté pour identifier les variables associées à la connaissance de la MAMA. Des rapports de cotes ajustés (AOR) avec un intervalle de confiance de 95 % ont été utilisés pour afficher l’association entre le résultat et les prédicteurs. Le niveau de signification de 0,05 a été utilisé comme seuil pour tous les tests statistiques.

Considérations éthiques

L’autorisation éthique pour cette étude a été obtenue auprès du comité d’examen de l’éthique de la recherche en santé institutionnelle de l’Université de Gondar (réf. O/V/P/RCS/05/3073/2017). Les participants à l’étude ont donné leur consentement éclairé et la confidentialité des informations obtenues a été maintenue. Toutes les méthodes ont été réalisées conformément aux directives du protocole et aux règles éthiques.