Conception, cadre et période de l’étude
Une étude transversale institutionnelle a été entreprise. L’étude a été menée dans une clinique ART de l’hôpital compressif et spécialisé de l’Université de Gondar. L’hôpital universitaire de Gondar est l’une des plus anciennes institutions universitaires d’Éthiopie. L’université est située au cœur de la ville de Gondar, dans la région d’Amhara, au nord-ouest de l’Éthiopie, à 727 km d’Addis-Abeba (la capitale de l’Éthiopie). L’hôpital fournit différents services hospitaliers et ambulatoires à la population des environs de la ville de Gondar et des zones voisines. [26]. Dans l’unité ART de l’hôpital de l’Université de Göndar, environ 5 686 (5 518 adultes et 168 pédiatres) étaient enregistrés dans le suivi des soins chroniques, dont environ 1 131 étaient des femmes en âge de procréer au moment de la période d’étude. L’étude a été menée du 18 juillet au 18 août 2022.
Population source et population étudiée
Les populations sources étaient toutes des femmes vivant avec le VIH et fréquentant une clinique de suivi de TAR à la clinique de TAR de l’hôpital spécialisé de l’Université de Gondar. Et les populations étudiées étaient des femmes séropositives sélectionnées au hasard, âgées de 18 à 47 ans, qui ont bénéficié des services de la clinique ART de l’hôpital spécialisé de l’Université de Gondar pendant la période d’étude.
Critères d’inclusion et d’exclusion
Dans cette étude, des femmes vivant avec le VIH, âgées de 18 à 47 ans, sexuellement actives et prenant des médicaments antirétroviraux pendant au moins six mois ont été inscrites. Ces femmes qui avaient reçu un diagnostic de cancer du col de l’utérus, ne pouvaient ni parler ni entendre et souffraient de troubles mentaux ont été exclues.
Taille de l’échantillon et technique d’échantillonnage
La taille de l’échantillon (n) a été calculée à l’aide d’une formule de proportion de population unique en utilisant l’étude précédente menée dans l’est de l’Éthiopie (bonne attitude = 35,7 %). [27] et en ajoutant un taux de non-réponse de 10 %.
$$n = frac{{{{left( {{z_{frac{a}{2}}}} right)}^2} times p times left( {1 – p} right )}}{{{d^2}}} = frac{{{{left( {1,96} right)}^2} times 0,479 times left( {1 – 0,479} right)}} {{{{gauche( {0,05} droite)}^2}}}$$
En ajoutant un taux de non-réponse de 10 %, la taille finale de l’échantillon était de 387.
Une technique d’échantillonnage aléatoire systématique (SRS) a été utilisée en calculant la valeur K à l’aide de la base d’échantillonnage. La base de sondage (liste des femmes vivant avec le VIH et fréquentant les cliniques de suivi du TARV) a été obtenue à partir des registres d’enregistrement de chaque clinique de suivi dans les hôpitaux. La méthode de la loterie a été utilisée pour sélectionner les premières femmes.
Variables d’étude
Variable dépendante:
connaissances, attitudes et pratiques en matière de planification familiale.
Variables indépendantes:
âge, religion, résidence, état civil, statut d’éducation, profession, revenu mensuel, nombre d’années depuis le diagnostic, nombre d’années depuis le début du HAART, statut du partenaire par rapport au VIH, taille de la famille, nombre d’enfants, désir d’avoir un enfant dans le futur , nombre d’enfants vivant avec le VIH, nombre de naissances au cours des 5 dernières années, disponibilité des méthodes contraceptives dans leur région, source d’informations sur les méthodes de planification familiale, objectif de la planification familiale, intérêt du partenaire pour le même nombre d’enfants que les femmes, discussion sur le plan de fertilité avec le professionnel de la santé et sur la numération des CD4.
Instrument et techniques de collecte de données
L’outil de collecte de données était un questionnaire semi-structuré et pré-testé administré par l’intervieweur pour collecter les données requises adaptées des études précédentes. [10]. Il comportait quatre parties. La première partie comprenait les caractéristiques sociodémographiques et les éléments associés à l’utilisation de contraceptifs ; la deuxième partie comprenait des questions sur la connaissance des contraceptifs ; la troisième partie comprenait des éléments permettant d’évaluer les attitudes à l’égard de l’utilisation des contraceptifs ; et la quatrième partie comprenait des éléments pour évaluer la pratique de la planification familiale. La boîte à outils électronique Kobo a été utilisée pour la collecte des données. Deux pharmaciens diplômés ont été recrutés pour la collecte de données.
Le chercheur principal a rédigé tous les éléments en anglais. Par la suite, un professionnel a réalisé la traduction de l’anglais vers l’amharique. Cette traduction directe a ensuite été inversée par un deuxième professionnel en amharique, ne révélant aucune disparité entre les deux versions anglaises.
Contrôle de la qualité des données
Un prétest a été réalisé auprès de 15 participants hors de la zone d’étude (Hôpital spécialisé complet Felegehiwot) et quelques modifications ont été apportées. Les collecteurs de données ont été formés par le chercheur principal pendant une demi-journée sur le but de l’étude, ses objectifs et les questions éthiques. Le test de fiabilité a été réalisé pour vérifier la cohérence interne de l’outil, et les valeurs du test alpha de Cronbach étaient respectivement de 7,35 et 7,98 pour l’attitude et la pratique.
Gestion des données et analyse statistique
Les données collectées ont été exportées vers Excel, puis vers SPSS version 26 pour le calcul, l’enregistrement et l’analyse statistique. La moyenne avec écart type (SD) et la fréquence avec pourcentage ont été calculées pour représenter les résultats descriptifs de l’étude. La régression logistique binaire a été utilisée pour expliquer la relation entre les variables dépendantes (attitude et pratique) et les variables indépendantes. Les variables indépendantes avec une valeur p <0,2 ont été sélectionnées comme variables candidates pour la régression logistique multiple. Les variables indépendantes avec une valeur p ≤ 0,05 avec un IC à 95 % ont été déclarées comme facteurs statistiquement significatifs pour les variables de résultat.
Définition opérationnelle
Méthodes modernes de PF :
cela fait référence aux méthodes de planification familiale telles que les pilules, les injectables (Depo-Provera), les préservatifs, les implants et les dispositifs contraceptifs intra-utérins.
Double méthode :
utiliser des préservatifs pour prévenir la transmission du VIH et utiliser également au moins une méthode contraceptive très efficace pour éviter une grossesse.
Connaissance:
Les participants à l’étude ont été interrogés sur une conception plus sûre, sur la méthode double, sur les méthodes contraceptives modernes et sur plusieurs méthodes contrastées telles que la pilule, l’implant et les contraceptifs injectables. Les participants à l’étude qui ont répondu correctement aux questions ont été considérés comme ayant de bonnes connaissances.
Attitude:
sept éléments de Likert ont été posés et leurs résultats additionnés, et la moyenne (4,84) a été utilisée pour classer les participants (les données étaient normalement distribuées). Les participants à l’étude qui ont obtenu des résultats supérieurs à la moyenne ont été considérés comme ayant une bonne attitude.
Pratique:
les participants à l’étude se sont vu poser cinq questions sérieuses et ont été résumées. La moyenne (2,72) a été utilisée pour catégoriser les bonnes et les mauvaises pratiques (les données étaient normalement distribuées). Les participants à l’étude ayant obtenu des résultats supérieurs à la moyenne ont été considérés comme ayant de bonnes pratiques.
2024-04-12 14:38:46
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