Consensus sur les défis pour transformer l’approche de l’obésité

Quatorze sociétés médicales se sont rassemblées pour demander un pacte d’État contre l’obésité et transformer leur approche basée sur la qualité et la personnalisation. Pour cela, ils se sont mis d’accord sur un guide de recommandations et de défis qui se concentre sur les causes du problème et ne stigmatise pas le patient. “Il n’y a pas d’obésité, il y a de l’obésité”, déclarent les experts à l’occasion de la Journée mondiale de l’obésité.

Principales maladies associées à l’obésité. Infographie du Guide Giro. Photo fournie

La « Guide Giro pour la prise en charge globale et multidisciplinaire de l’obésité de l’adulte » a la collaboration et l’approbation du Société espagnole pour l’étude de l’obésité (SEEDO) et treize autres, comme Endocrinologie et Nutrition, Médecine Interne ou Soins Primaires, qui proposent plus d’une centaine de défis contre l’obésité.

En Espagne, un adulte sur cinq est obèse et plus de la moitié de la population adulte est en surpoids, tandis qu’un enfant et un adolescent sur dix est obèse et un tiers est en surpoids, selon l’étude ENE-COVID, coordonnée par l’Institut de santé Carlos III ( ISCIII).

Ces sociétés médicales réclament un pacte d’État contre l’obésité axé sur quatre enjeux : préventif, diagnostique, thérapeutique et de surveillance.

L’introduction d’une médecine personnalisée dans la prise en charge de l’obésité, c’est-à-dire le traitement individuel du patient, est l’un des objectifs contre cette maladie complexe et chronique, tout comme le traitement multidisciplinaire, qui ne se concentre pas uniquement sur l’alimentation et le poids, mais favorise plutôt un changement de comportement. style de vie et aborde, entre autres, les aspects psychologiques.

“Pendant longtemps, nous avons considéré que les personnes obèses manquaient de volonté et d’autodiscipline, qu’elles n’étaient pas motivées pour améliorer leur santé et qu’elles ne suivaient pas les traitements médicaux limités à l’alimentation et à l’exercice physique”, souligne le guide. afin de renverser ce concept.

« Vous ne choisissez pas l’obésité, l’obésité vous choisit », disent les experts qui mettent en garde contre une société « profondément obésogène » qui favorise un mode de vie sédentaire et une alimentation malsaine.

Infographie du Guide Giro. Photo fournie

7 défis pour lutter contre l’obésité

Tels sont les principaux enjeux pour transformer la prise en charge de l’obésité, une maladie chronique et extrêmement complexe dans ses origines, et aux multiples facteurs contributifs.

• Promouvoir les initiatives qui améliorent la compréhension et les connaissances sur le causes de l’obésitéà la fois des facteurs biologiques, socio-économiques et environnementaux.

• Promouvoir le éradication des préjugés et des stigmates contre l’obésité à travers des programmes éducatifs à tous les niveaux pour promouvoir le changement, en sensibilisant les professionnels de la santé et la population en général à la gravité de cette pathologie et à son étiologie complexe.

• Promouvoir un diagnostic d’obésité basé sur des mesures de la composition corporelle, de la force et de la fonction musculaires, mais également sur l’identification des facteurs causals et contributifs, ainsi que des complications et comorbidités possibles. Allez bien au-delà de l’approche traditionnelle et simpliste basée uniquement sur l’indice de masse corporelle (IMC).

• Mettre en œuvre l’utilisation de systèmes de classification de l’obésité puisqu’ils permettent d’orienter les décisions cliniques sur la base de l’évaluation globale des personnes vivant avec l’obésité, quel que soit leur IMC.

• Adopter un approche de gestion globalequi englobe tout, depuis les équipes multidisciplinaires de soins primaires jusqu’aux unités hospitalières d’obésité, pour offrir le traitement le plus approprié à chaque patient, en tenant toujours compte des situations particulières concernant son sexe, son âge et les éventuelles pathologies concomitantes.

• Recommander un approche thérapeutique non axée uniquement sur l’alimentation et le poids, dans le but de favoriser les changements dans le mode de vie, les aspects psychologiques (bien-être général, perception de l’image corporelle), les paramètres cardiovasculaires, la composition corporelle, le poids, l’activité physique, l’exercice thérapeutique et l’alimentation consciente. Les nouvelles connaissances sur la régulation de l’appétit et la physiopathologie de l’obésité ont ouvert de nouvelles voies pour le traitement de cette maladie chronique.

• Mettre fin aux inégalités causées par le manque de financement public des traitements pharmacologiques de l’obésité et fournir les ressources nécessaires pour permettre le traitement par chirurgie bariatrique, qui n’atteint que 2% de la population, aux patients pour lesquels elle est indiquée.