« Continuer à exploiter le système immunitaire » est important dans le cancer du col de l’utérus

Dans une conversation avec CancerNetwork®, Ritu Salani, MD, directrice de la bourse d’oncologie gynécologique à l’Université de Californie à Los Angeles Health et membre du comité de rédaction gynécologique de la revue ONCOLOGIE®, a discuté de l’importance de continuer à rechercher des options de traitement par immunothérapie pour les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus. Plus précisément, elle a souligné les essais en cours testant l’immunothérapie chez des patients atteints du papillomavirus humain 16 (HPV16).

L’essai de phase 2 C-02 (NCT04405349) a combiné le VB10.16, un vaccin contre le cancer, avec l’inhibiteur PD-L1, l’atezolizumab (Tecentriq), ce qui a donné lieu à des réponses prometteuses chez les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus avancé positif au VPH16. Le traitement par la thérapie combinée a montré un taux de réponse globale (ORR) de 21 % dans la population fortement prétraitée, comprenant 2 réponses complètes et 6 réponses partielles. La combinaison a également produit un taux de contrôle de la maladie (DCR) de 64 %. Parmi les personnes atteintes d’une maladie PD-L1 positive, l’ORR était de 27 % et le DCR de 77 %. Dans le groupe PD-L1 négatif, l’ORR et le DCR étaient respectivement de 17 % et 58 %.

Transcription:

Continuer à exploiter le système immunitaire est important dans le cancer du col de l’utérus. Il s’agit d’une population de patients qui n’a pas reçu beaucoup d’attention. Aujourd’hui, avec l’avènement de l’immunothérapie dans ce contexte, nous avons trouvé des pistes de traitement. Une chose sur laquelle je suis enthousiasmé et sur laquelle je travaille est cet essai portant sur la cible du VPH 16, et il s’agit d’un vaccin ciblant le VPH 16 en association avec l’immunothérapie chez les patients qui ont déjà été exposés à l’immunothérapie.¹ Il ne s’agit pas d’une population naïve en immunothérapie ; c’est celui qui l’a vu. Il s’agit d’une population à haut risque, mais pour les cancers du col de l’utérus à HPV 16, nous pouvons voir si nous pouvons capitaliser sur le ciblage du HPV 16, en le complétant par l’immunothérapie et en continuant à voir si nous pouvons tirer ce bénéfice du système immunitaire. Cela est logique, car le cancer du col de l’utérus est lié à une infection. L’utilisation du système immunitaire est donc une cible logique. Nous devons juste trouver la bonne combinaison. Sachant que l’immunothérapie nous apporte certains avantages, en la voyant passer à des contextes plus anciens, elle est maintenant en première ligne, il peut y avoir un certain potentiel pour qu’elle soit déplacée même avec la chimioradiation. Comprendre le séquençage de ces thérapies, mais aussi comprendre que l’immunothérapie peut jouer un rôle même après un traitement préalable par inhibiteur de point de contrôle, et continuer à explorer ces voies est passionnant. C’est ce qui me passionne le plus.

Référence

Nykode Therapeutics annonce des résultats intermédiaires positifs de son essai de phase 2 avec VB10.16 en association avec l’atezolizumab, inhibiteur du point de contrôle immunitaire, dans le cancer du col de l’utérus avancé. Communiqué de presse. Thérapeutique Nykode. 9 mai 2022. Consulté le 4 décembre 2022.