Contre un ennemi aussi redoutable que le VIH, tout ce qui ne suffit pas à la victoire crée un problème futur

Avec une nouvelle Journée mondiale de lutte contre le sida derrière nous, nous réfléchissons aux près de 40 millions de personnes qui ont perdu la vie à cause de cette terrible maladie. Mais nous devons également reconnaître les progrès extraordinaires que nous avons réalisés dans la lutte contre le VIH et le sida. Depuis 2002, dans les pays où le Fonds mondial investit, les décès liés au sida ont diminué de 72 % et les nouvelles infections au VIH de 61 %.

En réduisant le coût annuel du traitement du VIH de 10 000 dollars en 2002 à un peu moins de 45 dollars aujourd’hui, nous avons pu étendre massivement le traitement, la prévention et les soins du VIH. Aujourd’hui, 24,5 millions de personnes suivent un traitement contre le VIH dans les pays dans lesquels le Fonds mondial investit, et nous avons inversé le cours de la pandémie.

Pourtant, la lutte contre le VIH reste inachevée. En 2022, il y a eu 630 000 décès dus au sida et 1,3 million de nouvelles infections au VIH. Le sida reste la principale cause de mortalité parmi les femmes âgées de 18 à 45 ans en Afrique. Il y a environ 9 millions de personnes dans le monde qui sont séropositives mais ne suivent pas de traitement. Sans traitement, la moitié de tous les enfants nés avec le VIH mourront avant l’âge de deux ans.

Pour mettre fin à une maladie comme le VIH, nous devons construire des sociétés plus justes et plus égalitaires. Même si nous n’avons pas encore de vaccin ni de remède contre le VIH, nous disposons d’outils puissants pour prévenir les infections et permettre aux personnes vivant avec le virus de vivre longtemps, en bonne santé et heureuses. Pourtant, même les meilleurs outils biomédicaux ont une valeur limitée si les personnes qui en ont le plus besoin n’y ont pas accès.

Les populations clés, telles que les hommes homosexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les travailleurs du sexe, les personnes trans et de genre divers, les consommateurs de drogues injectables, les personnes en prison et leurs partenaires continuent d’être touchées de manière disproportionnée par le VIH. Leur vulnérabilité est une conséquence directe de la stigmatisation et de la discrimination, de la criminalisation et d’autres lois et politiques qui portent atteinte aux droits humains.

Le fait que dans certaines régions d’Afrique les adolescentes et les jeunes femmes soient plusieurs fois plus susceptibles que les garçons et les jeunes hommes du même âge d’être infectés par le VIH n’est pas vraiment un problème biomédical. C’est une conséquence des inégalités structurelles entre les sexes, notamment la privation de pouvoir économique, le désavantage éducatif et la violence sexiste.

Des maladies comme le VIH révèlent les vilaines lignes de fracture au sein de nos sociétés. Les obstacles aux droits humains sont la raison pour laquelle, 35 ans après la première Journée mondiale de lutte contre le sida, nous sommes toujours en retard dans la lutte contre le VIH en tant que menace pour la santé publique.

Le La stratégie du Fonds mondial place les personnes et les communautés au centre de notre travail et nous engage à faire encore plus pour lutter contre les obstacles liés aux droits humains, aux inégalités entre les sexes et aux inégalités en matière de santé.

En concrétisant cette aspiration, nous nous appuyons sur le succès de « Breaking Down Barriers », l’initiative pionnière que nous avons lancée en 2017 et à travers laquelle nous aidons 20 pays à développer et mettre en œuvre des programmes nationaux visant à éliminer les obstacles à la santé liés aux droits de l’homme. prestations de service.

En impliquant les prestataires de soins de santé, les législateurs et les responsables de l’application des lois, les juges et les parlementaires, et en responsabilisant les communautés, nous avons assisté à des changements juridiques et politiques et à un meilleur accès aux services. Dans ces pays, les investissements dans les programmes relatifs aux droits de l’homme ont été multipliés par dix.

Sur l’ensemble du portefeuille du Fonds mondial, nos investissements dans de tels programmes s’élèvent à plus de 200 millions de dollars. Au cours du prochain cycle de subventions, nous nous attendons à voir ce nombre augmenter et nous ajoutons quatre pays supplémentaires à l’initiative Breaking Down Barriers.

Cette année plus que jamais, la Journée mondiale de lutte contre le sida nous rappelle que l’impératif de protéger et de promouvoir les droits de l’homme n’a jamais été aussi important. Partout dans le monde, dans les pays riches comme dans les pays pauvres, nous assistons à une érosion alarmante de ces droits. Nous entendons beaucoup moins souvent le langage de la solidarité mondiale et de notre humanité commune. Si nous voulons terminer le travail pour vaincre le sida et atteindre l’objectif 3 de l’Objectif de développement durable (ODD3), à savoir la santé et le bien-être pour tous, nous devons riposter.

Dans un monde où il semble trop facile de rejeter l’humanité des autres, que ce soit en raison de leur genre ou de leur sexualité, de leur origine ethnique, de leur religion, ou parce qu’ils sont migrants ou réfugiés, nous devons redécouvrir l’esprit de solidarité mondiale. Le partenariat du Fonds mondial est la preuve que lorsque le monde s’unit pour rendre possible l’impossible, cela peut être réalisé.

Si l’érosion des droits humains constitue le plus grand défi auquel nous sommes confrontés dans la lutte contre le VIH, le deuxième plus grand pourrait être la complaisance. Avec davantage de pays atteignant l’objectif 95-95-95 de l’ONUSIDA (ce qui signifie que 95 % des personnes séropositives connaissent leur statut, 95 % d’entre elles sont sous traitement et 95 % de celles sous traitement ont une charge virale supprimée), et moins de personnes occupant des postes de responsabilité Le pouvoir se sentant personnellement en danger, il devient de plus en plus difficile de maintenir la volonté politique et de mobiliser les ressources pour mettre fin au combat. Dans un monde où il existe tant de besoins concurrents et de crises, il est compréhensible que les décideurs politiques soient tentés de réorienter leurs efforts et d’affecter leurs ressources ailleurs. Mais ralentir maintenant serait une grave erreur. Dans les pays où le VIH et le sida ont été ignorés ou négligés, nous avons assisté à sa résurgence. Contre un ennemi aussi redoutable que le VIH, tout ce qui ne se résume pas à la victoire crée un problème futur.

Nous devons donc réaffirmer notre engagement en faveur de l’objectif ODD3 consistant à mettre fin au VIH et au sida en tant que menace pour la santé publique d’ici 2030. Nous n’y parviendrons pas avec la trajectoire actuelle. Mais nous pouvons y parvenir, si nous avons la volonté politique et rassemblons les ressources nécessaires. La réponse mondiale au VIH et au sida a marqué un tournant dans le domaine de la santé publique, une expression extraordinaire de solidarité mondiale qui a changé notre façon de concevoir le droit des individus à la santé. Nous devons maintenant achever la tâche et parvenir à un monde sans sida.