Action de protestation des infirmières devant la maison de verre du Charite Campus Virchow-Klinikum en septembre 2021
Photo : dpa/Annette Riedl
L’une des mesures syndicales les plus importantes contre la pénurie de main-d’œuvre qualifiée en soins infirmiers a été la lutte pour les secours depuis plusieurs années. En 2015, la première convention collective en Allemagne a été signée à la Charité de Berlin, qui devait prévoir plus de personnel. Entre-temps, Verdi a réussi à faire passer une convention collective de secours (TV-E) dans 24 cliniques du pays. Un autre conflit de travail pour un TV-E se déroule actuellement à l’hôpital universitaire de Gießen et Marburg.
Certes, les conflits de secours les plus spectaculaires ont eu lieu en 2021 avec le mouvement hospitalier de Berlin, qui s’est mis en grève pendant plusieurs semaines et a ainsi fait respecter les conventions collectives de secours à la Charité (sous une forme améliorée) et pour la première fois à Vivantes. Et en Rhénanie du Nord-Westphalie : Ici, les employés de six hôpitaux universitaires ont arrêté le travail pendant onze semaines entières au printemps et à l’été 2022 – également à la fin avec succès.
Les contrats individuels sont assez différents, mais l’idée de base est toujours : le personnel hospitalier doit être soulagé de sa charge de travail. Il y a des ratios pour cela, des ratios personnel-patients définis pour les services, et des mesures si ceux-ci ne sont pas respectés : surtout, des points de relève pour les employés, avec lesquels ils peuvent prendre des jours de repos supplémentaires. La conviction syndicale qui la sous-tend : l’allègement est une clé pour éviter que les travailleurs qualifiés ne fuient le métier et le rendre plus attractif pour les jeunes – faute de quoi le cercle vicieux de la pénurie de personnel ne pourra être rompu. Parce que le manque de personnel rend les employés malades et que, dans les quarts de travail en sous-effectif, ils entrent en conflit avec leur éthique professionnelle. Beaucoup ne peuvent pas tenir longtemps, réduisent leur temps de travail ou quittent la profession, ce qui aggrave encore la pénurie.
Des enquêtes auprès d'(anciens) aidants le confirment : au moins 300 000, voire jusqu’à 660 000 aidants à temps plein seraient disponibles en Allemagne en reprenant le travail ou en augmentant les heures de travail si les conditions de travail s’amélioraient considérablement. C’est le résultat d’une étude menée en 2022 par la Chambre du travail de Brême, la Chambre du travail de la Sarre et l’Institut du travail et de la technologie. Dans les entretiens, l’essentiel de ce potentiel reposait sur le retour des agents de santé qui avaient abandonné.
L’allégement par convention collective pourrait améliorer les conditions de travail et ainsi inciter les collègues à revenir, comme l’espèrent nombre de ceux qui se sont mis en grève. Comment se passe la mise en œuvre maintenant ? “Très différent”, déclare Albert Nowak, infirmier en soins intensifs à l’hôpital universitaire de Cologne. Côté formation, il y a certainement des améliorations à sa clinique : deux jours de vacances supplémentaires et des journées d’étude, par exemple. Globalement, cependant, le bilan est mitigé. « J’aurais pu m’attendre à un peu plus. Mais de manière réaliste, il était clair que le nouveau personnel ne ferait pas la queue à la porte dès l’entrée en vigueur du TV-E », déclare Nowak. Il y a de grandes difficultés dans les hôpitaux universitaires d’Aix-la-Chapelle et de Bonn – « ce sont aussi les deux hôpitaux qui ont beaucoup bloqué dans les négociations ». A Münster, en revanche, les choses se passent très bien, des lits y seraient également bloqués si nécessaire afin de respecter les ratios, c’est-à-dire le ratio infirmière-patient convenu pour un service.
“Cela ne s’est pas amélioré”, déclare Silvia Habekost, infirmière à la clinique Vivantes de Berlin. La pression pour traiter autant de patients que possible reste élevée. Pourquoi? » L’attitude des employeurs est maintenant : vous obtenez des points de soulagement pour travailler sous pression. Mais nous nous sommes battus pour ne plus avoir à travailler comme ça, pour plus de personnel, pas pour les points de relève.« Selon Habekost, il n’a pas été possible de ralentir le vol à temps partiel ou complètement du travail jusqu’à présent, aussi parce que la vague de maladies a augmenté ces derniers mois a eu un effet intense. Par conséquent, les nouvelles embauches ne pouvaient guère avoir d’effet.
Cela peut donner à réfléchir que le soulagement espéré soit encore loin. Mais avec la lutte pour TV-E, “une base a été créée”, explique Nowak. » Pour résoudre efficacement le problème du manque de personnel, il faut tourner des vis de réglage plus grosses : Mot clé économie du système de santé. Avec une convention collective, quelque chose qui a mal tourné pendant des décennies ne peut pas être résolu du jour au lendemain.«
Bien sûr, le salaire joue également un rôle. “Il faut amener les gens à réfléchir sur la profession infirmière : ‘Je peux bien y travailler et aussi gérer financièrement, même si je suis à temps partiel ou monoparentale'”, explique Nowak. Afin de faire au moins un pas dans la bonne direction, certaines cliniques repartent ces jours-ci en grève : pour 10,5 % ou au moins 500 euros de plus par mois dans le cadre de la ronde salariale du secteur public. Chez d’autres, qui relèvent de la convention collective des Länder, le conflit salarial est pendant à la fin de l’année.
