Une femme de 52 ans devient la première victime due à la dengue saisonnière dans la province de Córdoba. Elle était originaire de la capitale et est décédée dans une clinique privée.
Le ministère provincial de la Santé recommandait de consulter avant l’apparition des premiers symptômes et des mesures de prévention extrêmes.
Le dernier rapport épidémiologique national fait état de 13 décès de cette cause dans le pays. Il faut se rappeler qu’il y a trois ans, en 2020, il y avait cinq décès dus à cette maladie à Cordoue.
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Les détails de l’affaire
Le premier décès de cette saison a été signalé ce lundi matin, via les réseaux sociaux du portefeuille de la santé. Quelques heures plus tard, le Allende Sanatorium (clinique privée qui a soigné la femme) a confirmé que la cause du décès était le virus transmis par le moustique Temples des Égyptiens.
La femme est entrée par garde le week-end dernier. Il a présenté “un tableau de cinq jours d’évolution compatible avec la dengue”, rapporte la clinique dans un communiqué. Il a consulté cinq jours après les premiers symptômes. Selon le rapport, il avait été à Santiago del Estero.
“La pathologie a été confirmée par le Laboratoire central du sanatorium d’Allende”, a ajouté le sanatorium.
Après avoir été assistée en service, la femme a été référée “d’urgence” aux soins intensifs puis à “l’unité coronarienne” car elle souffrait d’une maladie cardiaque.
“Malgré les efforts thérapeutiques et les manœuvres de réanimation, le patient est décédé le dimanche 2 avril à 8h40.” La femme avait 52 ans et était originaire de la capitale Cordoue.
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Les cas de dengue continuent d’augmenter à Cordoue comme dans le pays. Le ministère national de la Santé a déjà confirmé 16 143 diagnostics positifs cette saison (en comptant d’août de l’année dernière à la troisième semaine de mars). Parmi ceux-ci, 14 224 n’ont pas signalé d’antécédents de voyage (ils ont contracté l’infection dans leur juridiction de résidence), 1 529 sont restés sous enquête et 390 ont présenté des antécédents de voyage (importés).
Le dernier Bulletin épidémiologique national a rapporté que les cas accumulés cette saison sont supérieurs à ceux enregistrés au cours des deux dernières années. Mais ils sont inférieurs de 10 % à 2020, année de la dernière épidémie de dengue dans la région.
Jusqu’au 29 mars, le Système national de surveillance a signalé 13 décès de cette cause dans le pays. Il y avait cinq femmes et huit hommes entre 21 et 87 ans.
A Cordoue, c’est le premier de cette saison.
En 2020, cinq décès ont été confirmés dans notre province, a rapporté le ministère provincial de la Santé. “Aucun décès de cette cause n’a été signalé lors des épidémies précédentes”, ont-ils déclaré.
Pourquoi la dengue sévère survient-elle ?
Miguel Díaz, directeur de l’hôpital de Rawson, a expliqué que 75 % des personnes infectées par le virus développent une maladie bénigne ou ne présentent aucun symptôme. Dans le reste, le virus produit des manifestations graves.
Les cas graves sont identifiés car ils provoquent de multiples symptômes et une forte fièvre. En général, ils surviennent chez les enfants de moins de 5 ans ou de plus de 65 ans. Ou chez les personnes qui ont déjà une pathologie préexistante.
Et si vous étiez infecté une seconde fois ?
« Certaines études indiquent qu’une deuxième infection peut être un facteur de mauvaise évolution. Cela se produirait chez les personnes ayant contracté la dengue avec le sérotype DEN1 puis infectées par DEN2. La personne deviendrait sensibilisée et développerait une réponse inflammatoire. Cependant, bien qu’elle ait été décrite et soit une possibilité, ce n’est pas la cause la plus importante”, a ajouté l’infectiologue.
Les principales causes d’une mauvaise évolution de la maladie sont l’âge (aux deux fins de vie), des facteurs prédisposants, ou une consultation tardive.
Les maladies cardiovasculaires (telles que l’hypertension), les maladies rénales ou pulmonaires peuvent agir comme facteurs prédisposants. Également immunosuppression ou coinfection avec d’autres virus ou bactéries, comme le Sars-Cov-2.
Par consultation tardive, on entend la personne qui ne va pas chez le médecin au premier symptôme clinique. Le spécialiste a ajouté que, pendant les trois ou quatre jours de manifestation de ces signes (fièvre, douleurs articulaires, entre autres), la phase aiguë de la maladie se développe. Commence alors la phase critique, une période au cours de laquelle des complications, telles que cardiovasculaires, peuvent survenir.
« La dengue n’a pas de traitement spécifique. Il est essentiel de bien hydrater une personne au stade précoce de la maladie. Si vous agissez tôt, vous pouvez l’empêcher de progresser et de causer des dommages aux organes », a ajouté l’infectiologue.
Pourquoi les cas augmentent-ils ?
Tomás Orduna, responsable de la médecine des voyages à l’hôpital de Muñiz, a expliqué que – dans le monde – la dengue s’est propagée parce que nous perdons la bataille contre elle. Temples des Égyptiens: “Nous permettons au moustique d’avoir des endroits parfaits pour sa reproduction”.
Cordoue et le pays ne sont pas exempts de ce qui se passe dans les régions tropicales ou subtropicales, où des gîtes larvaires se forment aussi bien là où il pleut que là où il ne pleut pas. Par temps de pluie, ils s’accumulent lorsque les réservoirs ne sont pas enlevés. En milieu sec, lorsque l’eau est mal stockée.
« La consultation tardive des personnes n’est pas la raison pour laquelle nous avons plus ou moins de cas de dengue. Oui, c’est une alerte que nous devons avoir. En présence d’une image fébrile, je dois aller voir un gardien pour être évalué et savoir si j’ai des signes avant-coureurs ou si j’ai besoin d’une thérapie intensive », a expliqué Orduna.
Combien de temps le moustique est-il encore actif ?
Habituellement, les premiers cas autochtones de dengue apparaissent dans les provinces du nord-est et du nord-ouest du pays. La circulation virale dans ces régions commence entre novembre et décembre, a expliqué Walter Almirón, professeur à la Faculté des sciences exactes, physiques et naturelles de l’UNC et chercheur au Conicet.
En janvier, avec l’arrivée de voyageurs et d’étudiants d’autres juridictions, les premiers cas importés ont été confirmés à Cordoue. Un cycle habituel envisage la circulation autochtone du virus en février, un pic qui augmente ce mois-là et se maintient jusqu’en mars. Alors qu’en avril, avec la baisse des températures, elle a tendance à baisser.
Cette année, les pluies ont été retardées. Les digues, qui sont généralement remplies en février, arrivent seulement maintenant à leur terme. Cela explique en partie pourquoi il y a eu moins de cas cette année qu’en 2020, estime l’entomologiste.
Orduna et Almirón ont convenu que la prévention doit être effectuée avant que les premiers cas ne soient confirmés. En hiver et au printemps, les écloseries doivent être éliminées. Sinon nous sommes en retard.
Le moustique reste actif jusqu’à fin mai dans la majeure partie du pays. L’impact de l’épidémie de cette année dépendra en partie du facteur climatique (si les températures sont maintenues au-dessus de 20 degrés) et de l’humidité.
Les spécialistes recommandent une extrême prudence : éliminer les gîtes larvaires et éviter les morsures. Les cas peuvent augmenter à Pâques, en raison de la mobilité accrue des personnes. Aux équipes de santé, n’excluons pas la dengue face à une consultation fébrile sans symptômes des voies respiratoires supérieures.
