La stigmatisation culturelle et le coût des soins de santé mentale sont des obstacles majeurs qui empêchent les Philippins de rechercher des services de santé mentale de qualité. Malgré la sensibilisation croissante à l’importance de la santé mentale, de nombreux Philippins restent sceptiques quant à l’efficacité de ces services et préfèrent résoudre leurs problèmes par eux-mêmes. Cet article explorera le lien entre le coût et la stigmatisation dans l’accès aux soins de santé mentale aux Philippines et examinera les mesures prises pour surmonter ces barrières.
– il y a 3 heures
Image composite réalisée à partir de photos d’archives de JEROME CRISTOBAL / INQUIRER.net
MANILLE, Philippines – De nombreux Philippins aux prises avec des problèmes de santé mentale refusent ou hésitent à se faire soigner parce qu’ils pensent que c’est trop cher ou qu’ils ont trop honte de demander de l’aide, malgré les progrès réalisés dans l’accès public aux soins de santé mentale au cours des deux dernières années.
Ce sont quelques-unes des conclusions d’une étude récente réalisée par la Harvard Humanitarian Initiative (HHI) en coopération avec la Philippine Psychiatric Association et la Psychological Association of the Philippines, qui a cherché à mesurer les gains en matière de soins de santé mentale pendant la pandémie.
L’étude espérait identifier les obstacles aux soins de santé mentale chez les Philippins, dont plus de 25% ont signalé une anxiété modérée à sévère pendant la pandémie.
Au moins 145 psychiatres et psychologues à travers le pays ont participé à l’étude publiée dans le numéro de juin 2023 de l’Asian Journal of Psychiatry.
Entre autres résultats, une majorité des répondants (65 %) ont déclaré qu’ils estimaient que les problèmes d’accessibilité et de stigmatisation de la maladie mentale avaient diminué depuis la pandémie.
Dans une récente interview avec l’Inquirer, la directrice du Centre Ateneo Bulatao, Karina Therese Fernandez, a déclaré que cela était en partie dû au fait que les Philippins subissaient un stress collectif, ce qui les rendait plus “ouverts” sur la gravité et l’importance des soins de santé mentale.
“Mais bien que nous ayons fait des progrès, nous devons encore faire plus d’améliorations pour nous assurer que les soins de santé mentale sont curatifs et utiles au lieu d’aggraver la stigmatisation”, a-t-elle déclaré.
Rôle de la télémédecine
De nombreux répondants ont également souligné comment la télémédecine a aidé à poursuivre les soins et à étendre les services à d’autres zones jusque-là intactes, tandis que d’autres ont attribué cela à une sensibilisation accrue du public à la santé mentale alors que le public était aux prises avec la pandémie de COVID-19.
Vincenzo Bolletino, directeur de programme de HHI Resilient Communities, a déclaré que les résultats de l’étude “étaient prometteurs en ce qu’ils suggèrent que face aux défis généralisés posés par les pandémies ou les catastrophes, il y a une réduction de la stigmatisation liée à la recherche de soins de santé mentale”.
“De plus, une plus grande accessibilité aux services de soins de santé mentale grâce à la télésanté crée des opportunités pour fournir des soins à ceux qui ne chercheraient pas autrement de soutien en raison de la distance, des frais de déplacement ou d’autres obstacles similaires”, a-t-il ajouté.
Cependant, une écrasante majorité de 97,9 % des prestataires de soins de santé mentale ont perçu une augmentation des problèmes de santé mentale chez les Philippins en quête d’aide pendant la pandémie, une période marquée par des blocages et des problèmes de mobilité, en particulier au cours de sa première année.
“Fou, faible”
De plus, 97,2 % ont également constaté une augmentation du nombre de patients souffrant d’anxiété, suivis de la dépression (97,2 %), des troubles bipolaires et apparentés (49 %), des troubles traumatiques (46,2 %) et des comportements à risque de suicide (44,1 %).
Pendant ce temps, de nombreux professionnels de la santé mentale ont constaté que les patients hésitaient ou refusaient de demander de l’aide en raison des coûts élevés des soins de santé mentale (40 %).
Environ un tiers ont également déclaré avoir honte ou craindre d’être considérés comme «fous» (31%) ou «faibles» (30,3%). D’autres ont dit qu’ils étaient préoccupés par ce que leurs pairs pourraient dire.
Outre le coût, beaucoup étaient également préoccupés par le fait de se rendre à des rendez-vous ou de ne pas savoir où obtenir des soins professionnels.
“Réparer quelque chose de cassé”
D’autres ont signalé une mauvaise expérience antérieure avec des soins professionnels ou ont exprimé la peur des effets secondaires des médicaments ou d’être placés en soins hospitaliers.
Pour ces raisons, selon Fernandez, les Philippins doivent désapprendre le préjugé selon lequel consulter un professionnel de la santé mentale revient à “réparer quelque chose qui est cassé”.
« Nous devons inculquer aux gens [the idea] que demander de l’aide ne consiste pas seulement à réparer quelque chose, mais à améliorer son bien-être », a-t-elle déclaré, ajoutant:« Nous ne ramenons pas les personnes atteintes de troubles à la normale, mais nous aidons les gens à devenir de meilleures personnes, plus heureuses, à favoriser de meilleures relations et de faire ressortir les meilleures versions d’eux-mêmes.
L’étude HHI a également révélé qu’un certain nombre de Philippins ont tendance à penser que leurs problèmes de santé mentale s’amélioreraient sans surveillance ou n’aiment pas parler de leurs sentiments, émotions ou pensées.
Fernandez a déclaré qu’une telle réticence pourrait être ancrée dans les cultures communautaires et professionnelles, dans lesquelles les gens sont sous pression pour être productifs tout le temps.
Plus de financement gouvernemental
Pour y remédier, les répondants ont recommandé d’augmenter à la fois le nombre et la formation des prestataires et du personnel de santé mentale ; une meilleure connectivité Internet ; ainsi que davantage de financement gouvernemental pour les soins de santé mentale.
Une plus grande sensibilisation aux services pour mieux atteindre les communautés est également nécessaire, selon l’étude.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont déclaré que les résultats “fournissent un aperçu précieux des besoins et du contexte en matière de santé mentale dans un environnement difficile d’accès et sous-financé du point de vue des prestataires”.
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