Coûts des soins de santé – Avec des opérations ambulatoires contre la pénurie de travailleurs qualifiés – Actualités

Fausses incitations: pourquoi des milliers de personnes en Suisse sont allongées dans un lit d’hôpital coûteux, alors qu’elles récupéreraient mieux à la maison.

La bonne santé, c’est la qualité de la vie, et cela coûte: en 2021 en Suisse plus de 86 milliards de francs, comme le montrent les dernières nouvelles Payer de l’Office fédéral de la statistique. C’est près de 6 % de plus que l’année précédente. Ceci est également lié à Corona, mais comme la population vieillit et que la médecine peut faire de plus en plus, elle continuera probablement à être plus chère à l’avenir.

Dans un domaine, le progrès médical conduit non seulement à une meilleure qualité, mais aussi à des économies importantes : les médecins peuvent opérer de plus en plus de procédures sans blesser beaucoup de tissus, et les patients peuvent ainsi récupérer à la maison plutôt que dans un lit d’hôpital coûteux. C’est déjà le cas : comme le montrent les derniers chiffres, environ 32 % des traitements dans les hôpitaux sont effectués en ambulatoire.

Les procédures ambulatoires ne valent guère la peine pour les hôpitaux

Les opérations ambulatoires sont moins chères pour les cantons, les caisses-maladie et les patients eux-mêmes. Combien dépend de la chirurgie à la chirurgie.

Bien que les consultations externes soient moins chères, les procédures ambulatoires ne sont pas financièrement intéressantes pour les hôpitaux. Il y a deux raisons à cela : premièrement, moins cher pour le grand public signifie moins de revenus pour les hôpitaux. Et d’autre part, selon l’association hospitalière H+, les tarifs en ambulatoire ne couvrent pas les frais.

Pourquoi y a-t-il encore de plus en plus de chirurgie ambulatoire ?

Surtout, les investissements ne peuvent pas être couverts par les tarifs ambulatoires, explique Kristian Schneider, vice-président de l’association hospitalière H+ et directeur de l’hôpital de Bienne. Et pourtant, de plus en plus de chirurgies ambulatoires sont pratiquées.

Il l’explique ainsi : “D’abord, nous devons effectuer certaines opérations en ambulatoire.” L’Office fédéral de la santé publique en a un depuis le début de l’année Liste introduit avec 18 groupes d’intervention, qui ne sont remboursés qu’en ambulatoire. Cela signifie que si l’hôpital continue de dispenser des soins hospitaliers sans raison valable, il ne perçoit que le tarif ambulatoire beaucoup plus bas – une activité négative.

Deuxièmement, les nouvelles possibilités d’effectuer des interventions en ambulatoire sont une bonne médecine sensée. “C’est plutôt dangereux de s’allonger dans un lit d’hôpital.” Les bactéries et les virus sont concentrés à l’hôpital, ce qui augmente le risque d’infections et de contagions. De plus, les patients récupéraient plus rapidement à domicile, principalement parce qu’ils bougeaient davantage.

C’est plutôt dangereux de s’allonger dans un lit d’hôpital.

Peur de licenciements sanglants

Mais cela ne s’applique pas à tous les cas, déclare Susanne Gedamke de la Fondation pour la protection des patients : “Si le suivi n’est pas organisé, cela peut être tout aussi dangereux à la maison.” On entend souvent parler de licenciements anticipés. En principe, cependant, elle soutient également la tendance à davantage d’opérations ambulatoires, ce que de nombreux patients souhaitent également.

Pour les hôpitaux, le traitement ambulatoire arrive exactement au bon moment, dit Schneider. Les chirurgies ambulatoires ont besoin de moins de ressources : “Et à l’avenir, nous aurons besoin de spécialistes et de lits pour les patients plus âgés et plus malades.” Ça ne marche pas sans ça.

À l’avenir, nous aurons besoin de spécialistes et de lits pour les patients plus âgés et plus malades.

En France, environ 60% des nouvelles hanches sont appareillées en ambulatoire, en Suisse seulement 1%. Cependant, le but n’est pas d’opérer le plus possible en ambulatoire, mais là où cela est médicalement indiqué. Le directeur de l’hôpital et le défenseur des patients sont d’accord sur ce point. Mais une chose est également claire : le potentiel est grand.