2024-07-12 16:13:45
Une fois, cela peut commencer par une toux ; la prochaine fois, chez la même personne, avec un mal de gorge. L’infection au Covid peut débuter par des symptômes plus graves, comme une fièvre soudaine, ou, par la suite, se présenter « sur la pointe des pieds », peut-être déguisée en un simple rhume. Les raisons pour lesquelles les symptômes du Covid varient de temps en temps chez une même personne, d’une infection à l’autre au fil du temps, résident dans la conformation du virus lui-même (lire les variantes qui changent), mais plus communément dans l’état dans lequel il se trouve. à ce moment-là l’organisme du patient : la capacité de réaction de son système immunitaire, donc la force à combattre l’agent pathogène. Le virologue le confirme Fabrizio Pregliasco, directeur médical de l’hôpital Galeazzi de Milan : « Les symptômes peuvent varier d’une infection à l’autre – souligne-t-il -. Le virus peut ressembler à une maladie complètement différente à chaque fois que vous êtes testé positif : à la première infection, la fièvre peut vous assommer ; la prochaine fois, peut-être, il n’y aura pas de manifestations. Ou vice versa”.
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Les visages du virus
À ce stade de la pandémie de Covid, la plupart des gens ont dû faire face au moins une fois au SRAS-CoV-2. Ceux qui ont été infectés à maintes reprises (et encore et encore) peuvent penser qu’ils connaissent le principe. Mais ce n’est pas le cas. “Il n’y a jamais eu deux infections à Covid qui se sont comportées exactement de la même manière”, précise Pregliasco. Et il poursuit : “Dans la série de patients que j’ai suivi au fil du temps, j’ai vérifié que les symptômes étaient déclenchés par une réaction inflammatoire. , et j’ai donné son évolution prouve que ceux qui présentent une pneumonie syncytiale sont des patients chez qui se déclenche une tempête cytochimique excessive, une réaction inflammatoire incongrue, pour ainsi dire, par-dessus, donc la modulation des symptômes du Covid. cela dépend oui des caractéristiques du virus, mais aussi des conditions contingentes du patient. Je fais référence au fait que d’autres maladies multiples peuvent stimuler la réponse du système immunitaire de manière différente. Par conséquent, l’épisode individuel est déterminé par la manière. dans lequel l’organisme réagit ».
Lorsque les symptômes sont plus légers
La règle est essentiellement la suivante : en général, plus vous développez une immunité grâce à la vaccination ou aux infections, plus les symptômes des infections ultérieures ont tendance à être légers. Mais pour l’homme, rien ne garantit que la deuxième attaque du virus sera moins violente que la première. « Cela se produit précisément parce qu’il y a une réponse diversifiée et plus intense par rapport à la quantité d’antigènes développés par le vaccin et d’anticorps générés par la maladie précédente – continue Pregliasco -. Cela s’explique en partie par le fait que le virus a changé et évolue vers de nouvelles variantes. Si vous êtes réinfecté, cela signifie qu’il a suffisamment évolué pour vaincre vos défenses immunitaires. »
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Ce qui a changé au fil du temps
Mais il y a plus. De nombreux symptômes du Covid sont restés les mêmes depuis 2020, comme la fièvre, les maux de gorge et la toux. Certains, au contraire, ont changé. « Il était autrefois courant que les gens perdent leur sens du goût et de l’odorat à la suite d’une infection par le SRAS-CoV-2. Maintenant, cela semble arriver moins fréquemment – souligne le virologue -. Au début de la pandémie, les patients ont signalé que leurs infections à Covid ne ressemblaient à rien de ce qu’ils avaient jamais connu auparavant. Aujourd’hui, ils pensent souvent qu’ils ont un rhume et sont choqués d’apprendre qu’ils sont positifs au virus. Cependant, ce n’est pas une règle courante, car, même si c’est moins fréquent, certaines personnes me signalent un symptôme récurrent dans le passé.”
Des symptômes qui surviennent dans un ordre différent
Il est encore plus difficile de déterminer si ce que vous ressentez ressemble plus au Covid qu’à une autre maladie respiratoire, car les patients présentent souvent les mêmes symptômes que les infections passées, mais dans un ordre différent.
“Parfois, la maladie commence par une toux, parfois elle se termine par une toux – explique Pregliasco -. De plus, une rencontre avec le virus change la personne elle-même. Après une infection par le Covid, de nouvelles réponses immunitaires se développent qui façonnent la manière dont on réagir à une autre attaque lancée par l’agent pathogène”. Et il ajoute : “Cela pourrait être la raison pour laquelle nous voyons souvent des patients qui, lors de la première infection, n’avaient aucun symptôme, et qui se sentent malades la prochaine fois. liés à la modulation de notre réponse immunitaire. Les symptômes ressentis peuvent également varier en intensité en fonction de la date à laquelle nous avons été vaccinés ou de notre dernière infection.
Mais d’autres changements, comme l’apparition de nouvelles pathologies (autres maladies) ou le vieillissement, peuvent également influencer la façon dont vous réagissez à l’attaque du SRAS-CoV-2. Enfin, même de petits changements dans la santé de votre microbiome peuvent modifier la façon dont vous réagissez à une infection.
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Plus vous êtes infecté, plus tôt les symptômes apparaissent
Enfin, plus vous rencontrez le Covid, plus vite vous risquez de vous sentir malade après une exposition au virus. La raison est également clarifiée par Pregliasco dans ce cas. « Le système immunitaire reconnaît rapidement le virus et organise ses défenses – dit-il -. Cela peut déclencher des symptômes avant que suffisamment de virus ne se soit accumulé pour produire un résultat positif lors d’un test rapide. Quel que soit le nombre de fois qu’une personne a été infectée, les symptômes peuvent persister même après que le test soit négatif. Et toute infection au Covid comporte un risque de Long Covid. »
“Beaucoup de gens pensent que, puisqu’ils ont déjà contracté une fois la maladie Covid, ils sont immunisés, protégés pour le reste de leur vie – conclut Pregliasco -. Les faits montrent que ce n’est pas vraiment le cas”.
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