2024-09-28 08:00:00
Les patients qui suivent parfaitement les thérapies cardiovasculaires ont une réduction de 47 % du risque de mortalité toutes causes confondues, accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde, par rapport à ceux qui ne le font pas. Alors pourquoi ne pas bien prendre soin de soi, se demande-t-on ? Lancer un appel à l’observance thérapeutique, à l’occasion de la Journée mondiale du cœur qui est célébrée le 29 septembre, est Emanuela Folcoprésident de la Fondation italienne du cœur (Fipc). Et cela avec des données en main.
“Les médicaments n’agissent que s’ils sont pris correctement et si les instructions partagées avec votre médecin sont scrupuleusement respectées – explique Folco. Être conscient et contribuer activement à son parcours thérapeutique, suivre les thérapies et suivre les conseils des professionnels de la santé, signifie réduire considérablement le risque de complications et améliorer l’espérance de vie.
Malheureusement, selon les données, la situation n’est pas rose. En Italie, parmi les personnes traitées avec des médicaments contre le diabète, une observance sous-optimale touche près de 70 % des patients. Et c’est environ 40% dans le cas des thérapies de contrôle cholestérol et d’autres lipides dans le sang. Moins d’une personne sur deux suivrait parfaitement les instructions en cas de problème. insuffisance cardiaque. Et la situation ne s’améliore certainement pas si l’on considère l’hypertension. Compte tenu de ces chiffres, le fardeau des maladies cardiovasculaires demeure. Ils sont responsables de plus de 40 % dans notre pays, avec environ 230 000 décès chaque année et constituent la première cause d’invalidité permanente.
Focus sur la prévention
« Dans les maladies cardiovasculaires, la prévention est cruciale car à côté de facteurs de risque non modifiables comme l’âge, le sexe et les antécédents familiaux, il existe également d’importants facteurs de risque modifiables, liés aux comportements et aux modes de vie, sur lesquels il est possible d’intervenir comme le tabagisme, l’alcool. , une mauvaise alimentation et un mode de vie sédentaire, qui provoquent souvent à leur tour diabète, obésité, hypercholestérolémie ou hypertension artérielle – commente-t-il. Domenico Gabrielliprésident de la Fondation pour votre cœur de l’Association nationale des cardiologues hospitaliers (Anmco) et directeur de cardiologie de l’hôpital San Camillo de Rome. Selon les dernières données de l’Istituto Superiore di Sanità, 98 % de la population italienne âgée de 18 à 69 ans présente au moins un facteur de risque cardiovasculaire, notamment l’hypertension, l’hypercholestérolémie, la sédentarité, le tabagisme, le diabète et une mauvaise alimentation. Il est donc essentiel de changer d’abord son mode de vie et de suivre correctement les thérapies, là où elles sont prescrites, pour réduire drastiquement la morbidité et la mortalité cardiovasculaires ; il appartiendra alors au médecin de proposer les examens jugés utiles à chaque patient”.
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Pourquoi vérifier la pression
Aujourd’hui, parmi les adultes, plus de 60 % des personnes ont des valeurs de tension artérielle sous-optimales. Si l’hypertension n’est pas contrôlée, elle peut entraîner des conséquences très graves telles qu’un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaireaccident vasculaire cérébral et insuffisance rénale.
« Il existe des preuves que la réduction de la tension artérielle, qu’elle soit obtenue grâce à des traitements pharmacologiques ou à des interventions liées au mode de vie, est associée à une réduction du risque d’événements cardiaques et cérébrovasculaires, ainsi qu’à la mortalité – dit Gabrielli. D’où l’importance d’une gestion appropriée de cet important facteur de risque. »
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Ce que disent les lignes directrices
Les nouvelles indications des lignes directrices de la Société Européenne de Cardiologie, les nouvelles lignes directrices sur l’hypertension ont été présentées, indiquent quels paramètres prendre en compte lors du démarrage d’une intervention thérapeutique, quelles sont les valeurs cibles recommandées pendant le traitement et quels médicaments et stratégies utiliser en place pour atteindre les objectifs. Il est essentiel de gérer non seulement l’hypertension, définie par la présence de valeurs de pression artérielle supérieures à 140/90 millimètres de mercure, mais aussi la présence de valeurs qui n’atteignent pas ces niveaux mais qui sont élevées (pression artérielle systolique entre 120 et 139 ou tension artérielle diastolique entre 70 et 89), qui précèdent souvent le développement de l’hypertension et peuvent contribuer à l’apparition de maladies cardiovasculairessurtout s’ils sont associés à d’autres conditions à risque.
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Agir sur le risque au cas par cas
Les nouvelles lignes directrices se concentrent également fortement sur les interventions visant à changer le mode de vie. « Ils fournissent notamment des indications spécifiques et plus détaillées en matière de nutrition par rapport à la version précédente – explique-t-il. Stefania Di Fuscoprésident du secteur de prévention cardiovasculaire Anmco et directeur médical de l’hôpital de cardiologie clinique et de réadaptation – Hôpital San Filippo Neri ASL Roma1 de Rome. Par exemple, il est recommandé de limiter la consommation d’aliments contenant des sucres simples, notamment les boissons sucrées, qui ne doivent globalement pas dépasser 10 % des calories totales introduites quotidiennement. De plus, chez les sujets hypertendus sans maladie rénale, ils suggèrent une alimentation pauvre en sodium, ne prenant au total pas plus d’une cuillère à café de sel par jour, et riche en potassium, par exemple en consommant des fruits et légumes comme les bananes et les épinards”.
En bref. pour l’hypertension, le cholestérol LDL et tous les autres facteurs de risque, des mesures doivent être prises. En définissant un chemin avec le médecin et en le suivant bien. Aussi parce que les maladies cardiovasculaires sont souvent associées à d’autres pathologies telles que diabète, insuffisance rénale et l’obésité qui compliquent encore davantage la gestion de la chronicité. Ces patients développent des conditions de labilité clinique et de fragilité qui conduisent à des hospitalisations fréquentes et à un nombre élevé de décès, qui pourraient être évités dans 80 % des cas en intervenant sur les facteurs de risque.
Il est important de reconnaître les dangers et d’éduquer sur la santé
Pour faire face à la situation, nous devons agir. Comme? Grâce à un dépistage national obligatoire pour tous les citoyens, à partir de 18 ans, pour l’évaluation du cholestérol et de la tension artérielle. Sont également indiqués l’électrocardiogramme une fois par an pour les plus de 65 ans, les espaces publics des villes qui encouragent l’activité physique comme les pistes cyclables et les espaces dans les parcs publics, les parcours de traitement clairs et homogènes, la numérisation pour rationaliser la bureaucratie, le soutien à l’innovation technologique et à l’intelligence artificielle. . Les propositions font partie du Plan stratégique national pour la santé cardiaque, élaboré par la Fédération italienne de cardiologie (FIC), en collaboration avec la Société italienne de cardiologie (SIC) et l’Association nationale des cardiologues hospitaliers (ANMCO), et avec le soutien de la Société européenne de cardiologie, le document fait partie d’une action visant à promouvoir la santé cardiaque en cours dans l’Union européenne.
Journée mondiale du cœur : protégeons-le avec de bonnes habitudes et des thérapies adaptées
sur Federico Mereta
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