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D’accord! Aperçu des critères de classification ACR/EULAR pour la maladie CPPD à travers les 4 phases. Crédit : Annales des maladies rhumatismales (2023). DOI : 10.1136/ard-2023-224575
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Aperçu des critères de classification ACR/EULAR pour la maladie CPPD à travers les 4 phases. Crédit : Annales des maladies rhumatismales (2023). DOI : 10.1136/ard-2023-224575
La maladie des dépôts de pyrophosphate de calcium (CPPD) est une arthrite symptomatique courante, mais jusqu’à présent, il n’existe aucun critère de classification validé. Cela a entravé la recherche sur cette maladie courante qui devient plus fréquente avec l’âge.
Pour résoudre ce problème, EULAR – l’Alliance européenne des associations de rhumatologie – a travaillé avec l’American College of Rheumatology (ACR) pour développer les tout premiers critères de classification, désormais disponibles. publié dans les Annales des maladies rhumatismales.
Les personnes atteintes de la maladie CPPD présentent des présentations diverses, et la compréhension de cette maladie courante est à la traîne par rapport aux autres types d’arthrite, en partie parce qu’il n’y a pas de critères de classification validés. Ces types de critères sont importants pour aider à recruter des patients dans des essais cliniques, à comparer les résultats entre les études et à effectuer des recherches cohérentes.
De plus, le diagnostic de la maladie CPPD a été difficile car il reposait historiquement sur la recherche de preuves de calcification visible aux rayons X, mais les techniques d’imagerie avancées modernes sont plus sensibles.
Ensemble, ces deux lacunes ont laissé le CPPD sans référence pratique en clinique. Résoudre ce problème pourrait aider à développer une meilleure compréhension et des options cliniques et à faire progresser la maladie pour les patients.
Pour développer des critères de classification validés, l’EULAR et l’ACR ont mis en place un groupe de travail collaboratif international. L’objectif était de développer un cadre qui aiderait les chercheurs à identifier de manière fiable les personnes atteintes de la maladie CPPD à inclure dans les études de recherche.
Pour commencer, une liste d’éléments de critères possibles a été élaborée sur la base de la littérature disponible et des commentaires d’experts. Ce point a ensuite été discuté au sein d’un groupe d’experts, et la liste a été condensée et affinée. Les principaux critères suffisants pour classer une personne souffrant d’arthrite comme maladie CPPD étaient la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium dans le liquide synovial ou la présence du syndrome des tanières couronnées (une arthrite douloureuse affectant le cou).
En l’absence de cristaux de pyrophosphate de calcium ou de syndrome de la couronne, un score basé sur la présence de résultats cliniques et d’imagerie peut également distinguer une maladie CPPD. Le groupe de travail EULAR et ACR a développé un outil de classification qui utilise la présence de caractéristiques cliniques, de troubles métaboliques et d’investigations de laboratoire et d’imagerie.
Chaque élément comporte un nombre pondéré de points, et les personnes ayant un score global supérieur à 56 sur une échelle de 0 à 100 points sont classées comme ayant un CPPD. Lorsqu’ils ont été testés auprès de 251 personnes atteintes de CPPD et de 162 personnes atteintes d’une autre maladie similaire, ces nouveaux critères avaient une sensibilité de 99,2 % et une spécificité de 92,5 % dans la cohorte de validation.
Ces nouveaux critères de classification pour la maladie CPPD représentent les premiers critères validés définis pour cette maladie, avec des caractéristiques de performance solidement validées. EULAR espère que les futures études sur le CPPD les utiliseront comme critères d’inclusion pour la sélection et l’inscription des participants.
Plus d’information:
Abhishek Abhishek et al, Les critères de classification ACR/EULAR 2023 pour la maladie par dépôt de pyrophosphate de calcium, Annals of the Rheumatic Diseases (2023). DOI: 10.1136/ard-2023-224575
2024-02-01 23:07:03
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