2024-06-25 15:27:21
DENVER (KDVR) — Deux rapports d’inspection publiés lundi sur l’hôpital VA Eastern Colorado Health Care System à Aurora a montré que les dirigeants ont créé une culture qui a eu un impact négatif sur le personnel, mais n’a pas prouvé le préjudice causé aux patients vétérans.
Le rapport concentré sur les dirigeants de l’hôpital VA d’Aurora après que des allégations ont fait surface selon lesquelles ils avaient créé un environnement qui portait atteinte à la culture de sécurité.
« L’OIG a constaté qu’une privation généralisée de droits de vote et une culture de la peur contribuaient à la mauvaise santé organisationnelle et à de nombreuses démissions de dirigeants cliniques », indique le rapport.
Un changement de personnel a également amené au moins cinq infirmières en chirurgie à quitter l’hôpital VA, arrêtant les chirurgies cardiothoraciques dans l’USI chirurgicale sans planification suffisante.
Le rapport sur le leadership a spécifiquement identifié les principaux dirigeants comme le directeur de l’établissement, le chef de cabinet, le chef de cabinet adjoint pour les opérations en milieu hospitalier et le chef de cabinet associé pour l’éducation. Le Bureau de l’Inspecteur général de VA a examiné si ce groupe « avait créé une culture de peur » et « n’avait pas mis en pratique les principes d’organisation de haute fiabilité », qui visent à garantir « des soins exceptionnels fondés sur des preuves » pour chaque patient du système VA. selon le rapport.
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Le rapport indique également qu’en octobre 2023, tous les dirigeants de l’établissement avaient suivi une formation de « supervision de base » sur les principes organisationnels de haute fiabilité. Cependant, le rapport indique que plus de 50 employés actuels et anciens ont déclaré aux inspecteurs que les hauts dirigeants clés n’avaient pas intégré ces principes dans leurs pratiques, à un tel point qu’ils n’avaient pas réussi à établir et à soutenir un environnement psychologiquement sûr.
Les dirigeants du BIG ont rencontré les dirigeants des établissements le 31 août 2023 pour partager leurs préoccupations et discuter de la perte de dirigeants cliniques. Grâce à des entretiens, à la correspondance et à d’autres mesures d’enquête, le BIG a constaté que les hauts dirigeants clés avaient créé un environnement dans lequel de nombreux dirigeants cliniques et administratifs, en plus du personnel de première ligne et de ceux des lignes de service, « se sentaient psychologiquement en danger, profondément manqués de respect et licenciés, et craignait que le fait de s’exprimer ou d’exprimer une divergence d’opinion n’entraîne des représailles.
Le rapport partage également des citations du directeur de l’établissement, interrogé sur les mesures prises pour démontrer la sécurité psychologique du personnel. Le directeur de l’établissement aurait demandé au personnel d’OIG de « me montrer qui avait été licencié. Montrez-moi qui a fait l’objet de représailles », et a déclaré qu’ils cherchaient à impliquer le personnel en « rassemblant les unités », en organisant des assemblées publiques trimestrielles et des réunions d’écoute, en plus d’assister et de présenter aux réunions du personnel médical.
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« Je ne sais pas d’où vient cette hystérie, mais certaines personnes en ont vraiment énervé d’autres », aurait déclaré le directeur de l’établissement à OIG.
Le BIG a également envoyé des questionnaires aux anciens dirigeants de l’établissement Aurora et a reçu 20 réponses de la part des personnes employées au cours de la période 2021-2023.
Tous ont signalé que « le manque de confiance dans les hauts dirigeants était un facteur important dans leur décision de quitter leur emploi dans l’établissement ». Certains ont signalé des conditions de travail médiocres ou dangereuses, et « la plupart ont fourni des réponses narratives décrivant les conditions de travail dangereuses comme étant psychologiquement dangereuses », comme percevoir le directeur de l’établissement comme « un tyran » ou comme s’ils se sentaient « parfois harcelés ». Le rapport les cite également disant qu’« il y avait une peur et une méfiance générale à l’égard de (l’équipe de direction) », ainsi qu’une culture « paranoïaque et craintive » et un « environnement toxique ».
Les dirigeants de VA Rocky Mountain réagissent
La directrice du VA Rocky Mountain Network, Sunaina Kumar-Giebel, a déclaré à FOX31 dans un communiqué que le VA s’engage à assurer les soins et la sécurité des patients.
« Les allégations de soins dangereux aux patients ou de mauvaise conduite sont prises au sérieux. Dans le cadre des allégations existantes contre l’ancien leadership du système de santé VA Eastern Colorado et des risques associés aux soins des patients en soins intensifs, VA OIG a mené une inspection pour déterminer les détails complets et complets des allégations et leur validité », a déclaré Kumar-Giebel. « Ces enquêtes contribueront à garantir que les vétérans, les employés et les parties prenantes ont pleinement confiance dans la qualité et l’intégrité des dirigeants et dans la prestation des soins fournis.
En raison de ces rapports et conclusions, le BIG formule sept recommandations pour l’installation Aurora, qui semblent toutes être approuvées par l’administration actuelle.
Les recommandations comprennent deux examens potentiels de l’organisation par le sous-secrétaire à la santé et une recommandation selon laquelle le directeur du système de santé VA Eastern Colorado « recherche et utilise activement » les données de l’enquête sur les départs des employés pour essayer d’améliorer la rétention des employés et relever les défis de l’établissement.
Les quatre derniers sont destinés au directeur du Réseau de services intégrés aux anciens combattants, y compris une demande d’examen des actions des principaux dirigeants, l’évaluation des postes vacants de chef des services cliniques, la création d’un moyen permettant aux employés de fournir des commentaires périodiques sur la culture et les pratiques des dirigeants et un responsable des ressources humaines pour garantir l’accès des employés à la version la plus récente des enquêtes de sortie et de transfert VA.
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