Dans la bataille pour les médecins du Nevada, les écoles de médecine recherchent davantage de résidences

Par Grâce Da Rocha (contact)

Dimanche 14 janvier 2024 | 2 heures du matin

Le Dr Marc Kahn, doyen de la faculté de médecine Kirk Kerkorian de l’UNLV, a remarqué une tendance chez de nombreux étudiants de la faculté de médecine : ils quittent le Nevada pour des programmes de résidence à l’extérieur de l’État.

Environ 40 % des étudiants en médecine de l’UNLV restent au Nevada pour effectuer une résidence ou une bourse, a déclaré Kahn.

Le jour du match 2023 – lorsque les étudiants diplômés en médecine apprennent où ils passeront leur première année de formation postuniversitaire – 26 étudiants en médecine de l’UNLV ont été sélectionnés pour des résidences au Nevada. Cela signifiait que les 42 autres diplômés de la promotion 2023 de l’école quittaient l’État.

Le nombre « terriblement insuffisant » de postes de résidence financés par le gouvernement fédéral au Nevada a beaucoup à voir avec leur départ, a déclaré Kahn.

« Nous allons augmenter le nombre de médecins dans notre communauté grâce à des programmes de résidence et de bourses ; absolument critique », a déclaré Kahn, qui a ajouté : « Nous avons besoin de programmes de résidence, sinon j’ai peur que nous formions des gens pour d’autres États. »

Les résidences et les bourses constituent une partie importante de la formation d’un étudiant en médecine, a déclaré Kahn.

Après l’obtention de leur diplôme, les étudiants doivent effectuer trois à dix ans de résidence, puis passer un examen national d’autorisation avant de devenir médecin, a-t-il expliqué.

Une bourse, qui offre une formation spécialisée dans un domaine donné, peut également constituer un dernier obstacle avant que certains étudiants ne soient autorisés à exercer, a déclaré Kahn.

UNLV parraine 11 résidences et 11 bourses reconnues par le Conseil d’accréditation pour l’enseignement médical supérieur (ACGME), ainsi que d’autres bourses accréditées par des sociétés spécialisées.

Certaines de ces résidences comprennent la médecine familiale, la médecine interne, la chirurgie plastique et la pédiatrie. Les programmes de bourses vont de la médecine du sport à la médecine légale.

L’obtention d’un diplôme de l’un de ces programmes ne fait qu’augmenter les chances d’un étudiant en médecine de rester dans l’État pour exercer la médecine.

Les étudiants diplômés d’une faculté de médecine du Nevada ont 40 % de chances de rester dans l’État pour exercer la médecine. Les diplômés des écoles de médecine qui effectuent une résidence ou une bourse au Nevada ont 60 % de chances de rester ici. Faire les deux augmente la probabilité à 80 %, a expliqué Kahn.

Kahn était d’accord avec une récente étude d’Intermountain Health selon laquelle le fait d’avoir davantage de prestataires médicaux au Nevada peut aider l’industrie médicale de la région. La conclusion est simple : les résidences et les bourses sont un bon moyen de retenir les étudiants en médecine.

Les résidences et les bourses sont principalement financées par le gouvernement fédéral par l’intermédiaire des Centers for Medicare et Medicaid Services, qui avaient plafonné le nombre de postes de résidence qu’ils soutiendraient en raison de la loi sur l’équilibre budgétaire de 1997. À l’époque, environ 400 postes seraient financés en Nevada; à titre de comparaison, la Californie voisine avait droit à 9 000, a déclaré Kahn.

En 2021, avec l’adoption de la Consolidated Appropriations Act, 1 000 nouveaux postes de résidence financés par Medicare ont été ajoutés à l’échelle nationale pour la première fois depuis 1997. Et la loi de 2023 sur la réduction de la pénurie de médecins résidents de l’année dernière vise à augmenter ce nombre à 2 000 postes à l’échelle nationale par exercice financier. de 2025 à 2031, selon le site Internet du Congrès.

Mais, selon Kahn, le financement n’est toujours pas là.

Si le résident moyen d’un petit programme de trois ans coûte environ 100 000 $ par an pour son salaire et ses avantages sociaux, Kahn a déclaré qu’un programme de 12 résidents pourrait coûter 1,2 million de dollars.

Cela ne compte même pas les professeurs chargés de superviser et d’enseigner aux étudiants. Les programmes de résidence peuvent donc coûter quelques millions de dollars par an, a-t-il expliqué.

Si le gouvernement fédéral hésite à fournir cet argent, Kahn a déclaré que les États devraient intensifier leurs efforts.

C’est pourquoi il travaille avec le Dr Paul Hauptman, doyen de l’École de médecine de l’UNR, pour rechercher davantage de résidences financées par l’État.

« Si nous voulons augmenter le nombre de médecins dans notre communauté, la meilleure stratégie consiste à augmenter nos programmes de résidence », a déclaré Kahn. “Nous sommes un seul État, alors travaillons pour l’État et soutenons sa croissance.”

Kahn espère ajouter davantage de programmes de résidence et de bourses. Kahn a déclaré que la faculté de médecine de l’UNLV venait de soumettre une demande pour établir une bourse de rhumatologie et qu’elle travaillait avec un groupe local pour démarrer une résidence en ophtalmologie.