Dans quelle mesure les appareils portables sont-ils adaptés aux personnes et aux patients en bonne santé ? – Santé

La montre-bracelet classique est désormais remplacée par une montre intelligente sur de nombreux poignets. Cela s’explique également par le fait que les montres intelligentes peuvent faire quelque chose que leurs prédécesseurs mécaniques ne peuvent pas faire : par exemple compter les pas et surveiller le cœur. Mais à quel point est-ce utile réellement ? Le cardiologue Konstantinos Rizas de l’hôpital universitaire de Munich étudie cette question.

SZ : Combien de vos patients utilisent déjà une montre intelligente ou un tracker de fitness ?

Konstantinos Rizas : En dehors de nos études, cela représente probablement environ cinq à dix pour cent. Nous traitons principalement des patients âgés en cardiologie ; ils ne sont pas aussi enthousiastes à l’idée d’utiliser de tels appareils que les patients plus jeunes. Mais lorsqu’ils les utilisent, ils ont tendance à prendre l’application beaucoup plus au sérieux.

Serait-il judicieux que davantage de personnes portent de tels appareils ?

Pendant la pandémie de Covid-19, nous avons collaboré avec la Chambre bavaroise des assurances a mené une étude auprès d’environ 5 500 personnes âgées de 50 à 90 ans. Aucun des sujets testés ne présentait d’arythmie cardiaque connue. Nous avons divisé les sujets de test en deux groupes par tirage au sort. Un groupe a mesuré son pouls deux fois par jour avec un smartphone pendant six mois, tandis que les autres se sont rendus normalement chez leur médecin de famille pour des contrôles. Dans le groupe équipé de smartphones, la fibrillation auriculaire a été détectée deux fois plus souvent que dans l’autre groupe. Trois fois plus fréquent chez les participants plus âgés entre 65 et 70 ans. De telles arythmies augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral. L’avantage est que s’ils sont découverts, les patients peuvent se voir prescrire des anticoagulants pour prévenir un accident vasculaire cérébral.

Vous devez mesurer activement votre pouls avec votre smartphone, mais avec les nouvelles montres intelligentes, la surveillance s’effectue de manière passive sur votre poignet. Mais il y a toujours de fausses alertes.

Oui, cela peut arriver. Mais cela se résout généralement rapidement. Avec certains modèles de montres intelligentes, les mesures irrégulières du pouls peuvent être vérifiées directement avec un ECG. Il vous suffit de mettre votre doigt sur la montre pour réaliser un véritable ECG et savoir si vous devez consulter un médecin.

Les appareils ne peuvent enregistrer que des ECG très simples. Sont-ils suffisamment fiables ?

Les montres enregistrent ce qu’on appelle des ECG monocanaux. Cependant, à la clinique, nous disposons d’ECG à douze dérivations. Mais les simples ECG suffisent pour la fibrillation auriculaire. Toutefois, pour reconnaître une crise cardiaque, il faut examiner le cœur sous différents angles. Ensuite, vous avez besoin d’un meilleur équipement.

Si des personnes reçoivent un diagnostic de fibrillation auriculaire sans présenter aucun symptôme, cela a-t-il un sens ?

Ce sujet fait actuellement l’objet de discussions intensives. Jusqu’à présent, en clinique, nous avons eu tendance à traiter la fibrillation auriculaire dite subclinique de la même manière que la fibrillation auriculaire découverte parce que les patients ont l’impression que leur cœur ne bat pas à temps ou parce qu’ils sentent leur cœur s’emballer. Mais c’était l’année dernière deux grandes études, qui ont montréque la fluidification du sang n’est pas nécessairement bénéfique en cas de fibrillation auriculaire subclinique. Cela peut alors également réduire la fréquence des coups. Mais comme un accident vasculaire cérébral est très rare chez les patients qui ignorent complètement leur arythmie, les risques liés au taux de saignement plus élevé résultant de la fluidification du sang sont supérieurs aux avantages liés à la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral. Par conséquent, nous ne savons pas actuellement avec certitude quelle est la meilleure façon de traiter les patients chez lesquels la fibrillation auriculaire est encore subclinique.

Existe-t-il d’autres domaines d’application des wearables en cardiologie ?

Les trackers et les montres intelligentes peuvent être utiles dans de nombreux domaines de la cardiologie. Par exemple, ils peuvent surveiller l’activité des patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Si les patients font moins d’exercice que recommandé, cela indique qu’ils ne reçoivent pas encore suffisamment de médicaments. Les patients aussi malades sont généralement motivés à déménager. S’ils n’y parviennent pas, cela montre que leur cœur est trop faible malgré le traitement. Nous avons dans une autre étude a également surveillé les patients après leur sortie qui avaient subi une intervention chirurgicale pour des anomalies valvulaires cardiaques. S’ils étaient actifs après l’opération, cela indiquait un bon résultat.

Les appareils présentent-ils des dangers ? Peut-être parce que les gens s’inquiètent inutilement des fausses alarmes ?

C’est un sujet très important. En fait, une étude récente montre que les jeunes qui portent des appareils portables présentent des taux plus élevés de troubles anxieux et consultent plus souvent le médecin que les personnes qui n’en portent pas. Quelle que soit la cause et l’effet, il faut en tenir compte – également en ce qui concerne le système médical. Si davantage de personnes portent des montres intelligentes à l’avenir, cela pourrait également entraîner une surpopulation des salles d’urgence.

Alors conseilleriez-vous aux personnes jeunes et en bonne santé de ne pas utiliser ces appareils ?

Jusqu’à présent, j’ai acheté chaque génération de ces montres intelligentes. C’est pourquoi je ne peux dire à personne de s’en éloigner. Vous pouvez obtenir des informations très importantes à partir de ces appareils, mais vous devez également être capable de les interpréter correctement. À l’avenir, il serait important que les médecins puissent évaluer les résultats en ligne et être rémunérés.

Note de l’éditeur : je suis Forum Santé SZ des experts s’expriment à Mercredi 18 septembre à partir de 19h30 en ligne sur les avantages et les risques possibles des smartphones et des trackers de fitness et sur les endroits où ils sont déjà utilisés médecine être utilisé. Les questions des téléspectateurs recevront également une réponse. La participation est gratuite, l’inscription à la diffusion en direct est obligatoire sur sz.de/erleben .