04 mars 2024
3 minutes de lecture
Ajouter un sujet aux alertes par e-mail
Recevoir un email lorsque de nouveaux articles sont publiés sur
Veuillez fournir votre adresse e-mail pour recevoir un e-mail lorsque de nouveaux articles sont publiés sur . ” data-action=”subscribe”> Abonnez-vous
Nous n’avons pas pu traiter votre demande. Veuillez réessayer plus tard. Si vous continuez à rencontrer ce problème, veuillez contacter customerservice@slackinc.com.
Retour à Hélio
Points clés à retenir:
- Des essais contrôlés randomisés ont révélé des résultats métaboliques variables chez les femmes atteintes du SOPK recevant différents types d’inositol.
- Les prestataires doivent recourir à la prise de décision partagée lorsqu’ils envisagent l’inositol pour les femmes atteintes du SOPK.
Les résultats sur l’utilisation de l’inositol pour gérer le syndrome des ovaires polykystiques ne sont pas concluants, les résultats variant en fonction du traitement, de la conception des essais et des résultats rapportés, selon une revue systématique et une méta-analyse.
Dans un article publié dans Le Journal d’endocrinologie clinique et du métabolisme, les chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse sur l’efficacité de l’inositol dans la gestion du SOPK afin d’éclairer les lignes directrices internationales fondées sur des données probantes de 2023 pour l’évaluation et la prise en charge du SOPK. Dans la méta-analyse, les chercheurs ont classé la plupart des preuves disponibles comme étant de faible à très faible niveau de certitude et ont déclaré que les résultats métaboliques variaient en partie en fonction du type d’inositol utilisé dans l’étude.
“Le D-chiro inositol peut améliorer certains résultats métaboliques, mais pas tous, alors que le placebo était supérieur au D-chiro inositol pour l’IMC”, Carolyn Ee, Ph.D., MBBS, FRACGP, MMed, professeur agrégé à l’Institut de recherche en santé NICM de l’Université Western Sydney en Australie, a déclaré à Healio. “Pour la plupart des résultats, il n’y avait aucune différence entre la metformine et le myo-inositol ou l’acide folique seul et le myo-inositol plus l’acide folique, bien que la metformine puisse être supérieure pour le rapport taille/hanche et l’hirsutisme, et le myo-inositol plus l’acide folique était supérieur à l’acide folique seul pour certains résultats métaboliques, mais pas tous.
Ee et ses collègues ont mené une revue systématique et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés évaluant l’utilisation du myo-inositol seul, du D-chiro inositol seul ou de l’un ou l’autre agent en association avec les soins habituels, une intervention sur le mode de vie ou toute autre intervention pour la prise en charge du SOPK chez les femmes. . Tous les essais incluaient un groupe témoin recevant un placebo, des soins habituels seuls, une intervention sur le mode de vie seule ou toute autre intervention. Les bases de données MEDLINE, PsycINFO, Embase, Evidence-Based Medicine (EBM) et CINAHL ont été consultées depuis leur création jusqu’au 5 août 2022. Les essais rendant compte des résultats hormonaux, métaboliques, lipidiques, psychologiques, anthropométriques et reproductifs ainsi que des événements indésirables ont été inclus.
Le D-chiro inositol peut abaisser le glucose
Trente essais ont été inclus dans la méta-analyse. Les chercheurs ont mené des méta-analyses sur trois types d’essais : D-chiro inositol seul contre placebo, myo-inositol plus acide folique contre acide folique et myo-inositol seul contre metformine.
Dans deux essais comparant 600 mg ou 1 200 mg de D-chiro inositol à un placebo, les femmes recevant du D-chiro inositol présentaient une aire sous la courbe d’insuline plus faible (différence moyenne, –3,65 µU/L/min), une ASC du glucose plus faible (différence moyenne, –3,65 µU/L/min). –20,85 µU/L/min) et des triglycérides inférieurs (différence moyenne, –31,95 mg/dL) que le groupe placebo. Les femmes recevant du D-chiro inositol avaient un IMC plus élevé que celles recevant le placebo (différence moyenne, 0,67 kg/m2). Les membres du groupe D-chiro inositol étaient plus susceptibles d’avoir un événement d’ovulation que le groupe placebo (OR = 11,5).
Peu d’avantages avec le myo-inositol
Huit études ont comparé le myo-inositol associé à l’acide folique à l’acide folique. Dans ces études, 432 femmes ont reçu du myo-inositol plus de l’acide folique et 457 ont reçu de l’acide folique seul. Les femmes recevant du myo-inositol plus de l’acide folique présentaient une insuline à jeun plus faible (différence moyenne, –4,17 µU/mL) et une évaluation du modèle d’homéostasie plus faible pour la résistance à l’insuline (différence moyenne, –1,24) que les femmes recevant de l’acide folique seul. Aucune autre différence n’a été observée.
Dix essais comparaient le myo-inositol à la metformine. Dans le cadre des essais, 353 femmes ont reçu du myo-inositol et 356 de la metformine. Dans deux essais, les femmes recevant du myo-inositol présentaient un score de Ferriman-Gallwey plus élevé, indiquant un hirsutisme plus grave que celles recevant de la metformine (différence moyenne, 2,42 points). Le myo-inositol était associé à une globuline liant les hormones sexuelles plus élevée que la metformine (différence moyenne, 3,85 nmol/L). La metformine était associée à un rapport taille/hanche inférieur à celui du myo-inositol. Aucune différence n’a été observée pour les autres critères de jugement.
Parmi six essais évaluant les événements indésirables, les femmes recevant du myo-inositol étaient moins susceptibles d’avoir des événements indésirables gastro-intestinaux que celles recevant de la metformine (OR = 0,09 ; IC à 95 %, 0,02-0,37).
Une prise de décision partagée est nécessaire
Ee a déclaré que la majorité des résultats des méta-analyses étaient de faible certitude et que d’autres essais contrôlés randomisés étaient nécessaires. En attendant, Ee a recommandé aux prestataires d’utiliser une approche centrée sur le patient et de s’engager dans une prise de décision partagée lorsqu’ils envisagent l’utilisation de l’inositol.
“Les cliniciens peuvent aider leurs patients à peser les avantages et les risques potentiels de l’utilisation de l’inositol”, a déclaré Ee. « Il est important de noter que les risques liés à l’utilisation de l’inositol incluent le risque financier et différents niveaux de réglementation. L’inositol entraîne moins d’événements indésirables que la metformine ; cependant, ceux-ci sont généralement légers et spontanément résolutifs dans le cas de la metformine. Il serait raisonnable d’envisager l’inositol pour la gestion du poids corporel et des résultats métaboliques si la metformine n’est pas tolérée ; cependant, on ne sait pas clairement si l’ajout d’inositol à la metformine présente un avantage.
Référence:
Ligne directrice internationale fondée sur des preuves pour l’évaluation et la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques. Disponible à: https://www.monash.edu/medicine/mchri/pcos/guideline. Publié en février 2023. Consulté le 19 février 2024.
Pour plus d’informations:
Carolyn Ee, Ph.D., MBBS, FRACGP, MMed, peut être contacté à c.ee@westernsydney.edu.au.
Publié par:
Effondrement
Divulgations :
Ee déclare avoir reçu des honoraires pour avoir pris la parole lors de séminaires de médecine complémentaire et un financement d’entreprises nutraceutiques non liées au SOPK ou à l’inositol et en tant que chef de programme d’un centre de médecine intégrative universitaire. Veuillez consulter l’étude pour connaître les informations financières pertinentes de tous les autres auteurs.
Ajouter un sujet aux alertes par e-mail
Recevoir un email lorsque de nouveaux articles sont publiés sur
Veuillez fournir votre adresse e-mail pour recevoir un e-mail lorsque de nouveaux articles sont publiés sur . ” data-action=”subscribe”> Abonnez-vous
Nous n’avons pas pu traiter votre demande. Veuillez réessayer plus tard. Si vous continuez à rencontrer ce problème, veuillez contacter customerservice@slackinc.com.
Retour à Hélio
2024-03-04 17:03:59
1709561646
#Dautres #études #sont #nécessaires #pour #évaluer #les #effets #linositol #sur #les #résultats #SOPK
