L’étude Kaiser Permanente trouve des taux bas de MASLD, suggère un sous-diagnostic
On estime que près de 1 adulte sur 3 aux États-Unis a une maladie hépatique stéatotique associée au dysfonctionnement métabolique (MASLD) – la maladie hépatique chronique la plus courante dans le monde. Mais une nouvelle étude Kaiser Permanente suggère que moins de 1% de ces adultes savent peut-être qu’ils ont la condition.
Luis Rodriguez, PhD
«Sur la base de ce que nous savons des données représentatives à l’échelle nationale, nous pensons que les résultats de notre étude sur une prévalence de MASLD beaucoup plus faible reflètent probablement un sous-diagnostic dans la pratique clinique de routine», a déclaré l’auteur principal Luis A. Rodriguez, PhD, chercheur à la division Kaiser Permanente de la division de la division de la division de Kaiser Permanente of Recherche (DOR). «Notre étude suggère que nous voulons peut-être examiner si certains patients devraient avoir un dépistage de routine en utilisant l’imagerie ou les tests biochimiques qui peuvent identifier MASLD.» Ces tests comprennent l’échographie, l’élastographie (qui peut déterminer la rigidité d’un organe) et le dépistage des enzymes hépatiques.
L’équipe de recherche a utilisé 3 méthodes pour déterminer la prévalence annuelle de MASLD: codes de diagnostic, traitement du traitement du langage naturel des rapports d’imagerie en radiologie et un outil de prédiction MASLD appelé l’indice de stéatose de Dallas (DSI).
Maintenant qu’il y a une meilleure compréhension de Masld et. . . Maintenant qu’il existe de meilleures options de traitement, il est plus logique d’identifier ces patients. – Theodore R. Levin, MD
Ces méthodes ont identifié un total de 884 950 patients atteints de MASLD entre 2009 et 2018. En utilisant les codes de diagnostic seuls, moins de 1% des plus de 2 millions de membres ont été identifiés par an comme ayant un MASLD.
Theodore R. Levin, MD
Les analyses des rapports de radiologie ont identifié 1% des membres par an avec MASLD, tandis que l’outil de prédiction DSI a identifié entre 6 et 11% des membres par an avec MASLD.
Ces résultats complètent une poignée d’études antérieures qui ont suggéré que MASLD est souvent sous-diagnostiqué dans la pratique clinique aux États-Unis
«Les experts nationaux nous disaient depuis de nombreuses années à s’attendre à ce qu’un tiers de nos membres aient Masld, mais nous ne voyions pas autant de gens», a déclaré l’auteur principal Theodore R. Levin, MD, chercheur DOR et gastro-entérologue avec Le groupe médical permanente. «Maintenant qu’il existe une meilleure compréhension de MASLD et de ses implications pour la santé, et maintenant qu’il existe de meilleures options de traitement, il est plus logique d’identifier ces patients.»
Varun Saxena, MD
Masld est caractérisé par une accumulation excessive de graisses dans le foie (le stéatotique signifie avoir trop de graisse dans un organe) chez les personnes présentant un facteur de risque cardiométabolique – l’hypertension artérielle, la glycémie élevée, les triglycérides élevés, le cholestérol HDL faible ou le surpoids, et qui boire peu ou pas d’alcool. Si la graisse continue de s’accumuler, elle peut provoquer des lésions hépatiques et une inflammation, connues sous le nom de stéatohépatite associée au dysfonctionnement métabolique (purée). Cela peut entraîner des lésions hépatiques permanentes chroniques (cirrhose), un cancer du foie et la nécessité d’une transplantation hépatique.
“À mesure que de plus en plus de thérapies deviennent disponibles pour MASLD, les efforts de dépistage systématiques avec une élastographie transitoire dans les populations à haut risque, telles que les patients atteints de diabète de type 2, seront cruciaux pour combler l’écart de sous-diagnostic”, a déclaré Varun SaxenaMD, MAS, un enquêteur auxiliaire DOR et un hépatologue de transplantation TPMG. «Nous savons déjà que les patients atteints de MASLD présentent un risque d’au moins 2 fois plus élevé de mortalité cardiovasculaire ainsi que le risque accru de développer une cirrhose et un cancer du foie, de sorte que l’identification précoce suivie d’un lien avec le traitement reste une priorité élevée.»
L’étude a été financée par Kaiser Permanente Northern California Community Health, le TPMG Delivery Science Fellowship Program et l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.
Les co-auteurs incluent Lue-Yen S. Tucker, BA, de la Division de la recherche.
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À propos de la division de recherche Kaiser Permanente
La Division de la recherche de la recherche Kaiser Permanente mène, publie et diffuse la recherche sur les services épidémiologiques et les services de santé pour améliorer les membres de la santé et médicaux des membres de Kaiser Permanente et de la société dans son ensemble. Il cherche à comprendre les déterminants de la maladie et du bien-être, et à améliorer la qualité et la rentabilité des soins de santé. Actuellement, le personnel de 600 ans et plus travaille sur plus de 450 projets de recherche sur les services épidémiologiques et de santé. Pour plus d’informations, visitez Divisionofresearch.kaiserpermanente.org ou suivez-nous @KPDOR.
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