Une nouvelle étude en Cerveau et comportement a dévoilé la relation entre les migraines, le trouble bipolaire et les résultats pour les patients. Nicole Sekula et ses collègues ont mené une étude longitudinale de 11 ans démontrant que les personnes atteintes de trouble bipolaire et de migraines présentaient en moyenne des symptômes plus graves de dépression, de manie et une qualité de vie réduite. De plus, si ces personnes se voyaient également prescrire du lithium, leurs symptômes de manie étaient pires que ceux souffrant de migraines ne prenant pas de lithium.
Environ 30 % des personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent également de migraines, contre environ 17 % de la population générale. Des recherches antérieures ont montré que les personnes souffrant de migraines et de troubles bipolaires sont plus vulnérables à la dépression sévère, aux idées suicidaires et aux troubles anxieux. De plus, les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de trouble bipolaire et de migraines rechutent plus fréquemment si elles prennent du lithium pour leur diagnostic bipolaire.
Sekula et ses collègues ont estimé que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour comprendre comment cette découverte pourrait avoir un impact sur les patients. S’il s’avère que le lithium augmente les symptômes chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et de migraines, il faudra modifier les protocoles de traitement pour ceux qui répondent aux critères.
L’équipe de recherche a recruté 538 personnes diagnostiquées bipolaires I. Trente et un pour cent du groupe de participants souffraient de migraines; le reste non. De 2005 à 2016, ces participants ont rempli des questionnaires de santé tous les deux mois et des mesures de manie et de dépression chaque année. Les participants ont été divisés en quatre groupes de comparaison : ceux souffrant de migraines prenant du lithium, ceux sans migraines prenant du lithium, ceux souffrant de migraines sans lithium et ceux sans migraine prenant du lithium. Ces quatre groupes ont ensuite été comparés à l’aide des données recueillies sur la dépression, la manie et la qualité de vie.
Ce processus a révélé que les personnes souffrant de migraine éprouvaient plus de dépression, plus de manie et des scores de qualité de vie inférieurs à ceux sans migraine. Cela était vrai indépendamment de l’utilisation du lithium ou non. Pendant 11 ans, lorsque les sujets souffrant de migraines se sont vu prescrire du lithium, les symptômes de manie étaient nettement pires que tous les autres groupes de l’étude.
L’équipe de recherche identifie quelques limites à considérer. Tout d’abord, les données ont été recueillies par auto-déclaration pour les antécédents de migraine et l’utilisation du lithium. Les dossiers médicaux n’ont pas été utilisés pour vérifier les réclamations des participants. La recherche a révélé que les méthodes d’auto-déclaration pour les maladies chroniques étaient fiables, mais les dossiers médicaux auraient garanti que les données n’étaient pas faussées.
Deuxièmement, des tests sanguins pour déterminer la quantité de lithium qu’une personne a prise auraient pu être des informations précieuses. Si les tests sanguins ont révélé que les participants ne prenaient pas leurs médicaments de manière constante, leurs données ne doivent pas être incluses. Troisièmement, quand les individus ont commencé à souffrir de migraines et quand ils ont commencé à prendre du lithium, on ne savait pas. Ces dates auraient pu être utiles pour comprendre si le moment de l’apparition de la migraine était pertinent pour l’utilisation du lithium ou de mauvais résultats.
Sans se laisser décourager par ces limitations, Sekula et ses collègues recommandent que le lithium ne soit plus prescrit aux patients bipolaires I souffrant de migraines. Ils déclarent: “Nos résultats, ainsi que les observations publiées, suggèrent que le lithium est en fait contre-indiqué dans le trouble bipolaire / la migraine comorbide et que d’autres médicaments stabilisateurs de l’humeur devraient être envisagés.”
L’étude, “Utilisation de lithium associée à la sévérité des symptômes dans le trouble bipolaire comorbide I et la migraine“, a été écrit par Nicole Sekula, Anastasia Yocum, Steven Anderau, Melvin McInnis et David Marshall.
