2024-03-29 15:07:40
Nous vieillissons de plus en plus, de plus en plus vite. Et les soins de santé ont du mal à suivre. Le dernier le dit clairement Rapport sur les soins de longue durée (LTC), vient de paraître de Cergas Sda Boconi et Essity, dédié aux tendances et aux changements qui se produisent dans le secteur des soins aux personnes âgées et aux personnes non autonomes dans notre pays : malheureusement les progrès réalisés par les modèles de services – qui sont aujourd’hui plus étendus et diversifiés que par le passé – ils n’évoluent pas comme ils le devraient.
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Suivre les besoins
Selon les estimations de l’Institut supérieur de la santé, d’ici 2030, la charge de morbidité des citoyens italiens âgés augmentera considérablement et, par conséquent, la fréquence de leur non-autosuffisance augmentera également. Les données Istat pour 2021 indiquent que les personnes non autonomes de plus de 65 ans sont près de quatre millions, soit 28,4 % du total de cette tranche d’âge. Le rapport LTC a tenté d’évaluer l’écart entre l’offre et la demande dans différents secteurs, soulignant par exemple que les besoins les moins pris en compte sont ceux liés au soutien psychologique des personnes âgées et de leur famille (avec un score de 3,4 sur une échelle de 1 à 5). ); heureusement, il y a aussi des domaines dans lesquels les choses vont mieux, par exemple la capacité des services à fournir une assistance complexe et basique (respectivement 4,9 et 4,4 sur 5). Ce sont les RSA et les ADI (Soins à Domicile Intégrés) qui s’affirment comme services stratégiques, avec respectivement une note de 4,86 et 4 sur 5, alors que nous sommes toujours en retard sur la téléassistance, la télémédecine et les services d’accompagnement des assistantes familiales. Ce dernier point, en particulier, met en évidence le rôle encore ambivalent de la technologie, extrêmement répandue et utilisée dans certains domaines (par exemple la gestion des dossiers médicaux électroniques) mais encore peu exploitée dans la fourniture de thérapies (2,86 sur 5) et quasiment pas exploitée. pas du tout exploitées dans la conception de parcours de soins avec intelligence artificielle (1,62 sur 5).
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Le thème de la durabilité
Il y a ensuite le problème séculaire de joindre les deux bouts : sur le front de la durabilité économique : 93 % des entités qui ont participé au rapport estiment que le facteur qui mine le plus le secteur des SLD est la valorisation actuelle des tarifs publics ; Viennent ensuite la volonté de payer des familles (76 %) et la grande fragilité des usagers qui accèdent aux places agréées (73 %). Ceci malgré le fait qu’au début de 2023 la situation économique des entités interrogées s’améliorait, avec une valeur de production de +20,7% par rapport à 2019, et une amélioration de la marge brute d’exploitation.
En termes de pérennité du personnel et des compétences, la pénurie de personnel continue d’être une question centrale pour les managers, avec des problèmes plus prononcés chez ceux qui gèrent uniquement la chaîne d’approvisionnement socio-sanitaire (où manquent 18% des médecins et infirmiers et 11 % de l’OSS) par rapport à ceux qui gèrent également des services de santé (par exemple des places de soins aigus, de soins de longue durée, de réadaptation). Le rapport met en évidence certains des problèmes les plus récurrents dans le secteur des SLD : personnel insatisfait, turnover élevé (33 % pour le personnel de santé et 25 % pour le personnel soignant) et difficulté à trouver des remplaçants, également en raison d’applications non adaptées aux besoins des gestionnaires.
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Il est donc nécessaire de réorganiser au plus vite l’ensemble du système : le rapport souligne d’urgence « la nécessité de repenser le système et le portefeuille de services de manière structurelle et durable, afin qu’ils soient véritablement cohérents avec la demande actuelle des utilisateurs et capables de résoudre les problèmes les plus critiques aujourd’hui. Ensemble, l’investissement dans la technologie, qui ne semble pas émerger actuellement comme un domaine de travail, offrirait une opportunité stratégique pour reformuler les réponses du secteur, le rendant également plus attractif pour les ressources humaines”.
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