De qui sont ces médecins ? par Antonello D’Elia – Forum sur la santé mentale

Cher Directeur,

une récente déclaration de Silvio Garattini sur la responsabilité et l’indépendance des travailleurs de la santé me donne l’occasion de proposer une réflexion qui concerne spécifiquement les médecins et leur rôle. De qui sommes-nous les médecins ? De qui devons-nous rendre compte ? À Hippocrate, aux directeurs de département ou généraux, aux conseillers de santé, aux ministres, à nos comptes bancaires ? Je n’ai pas l’intention de revendiquer une autonomie abstraite et idéale ni de nier la valeur des hiérarchies. Même les juges qui disposent d’un organe indépendant pour évaluer les excès ou les excès ne jouissent pas d’une indépendance totale. Pourtant, cela vaut la peine de poser cette question à mes collègues puisque nous sommes appelés à répondre par nos actions, nos outils, nos compétences, à des interlocuteurs autres que les personnes en souffrance, les patients, les usagers des services dans lesquels nous opérons. Je vais donner un exemple également lié à mon métier de psychiatre. Au nom duquel parle le médecin, pas nécessairement un spécialiste, appelé à certifier l’aptitude d’un migrant à être “interné” dans un Centre de Rapatriement et sa compatibilité avec l’état d’emprisonnement dans lequel il sera placé pour avoir commis un délit administratif. ? Effectuez-vous une simple procédure bureaucratique comme le demande, plus ou moins implicitement, l’autorité policière ? Fait-il son travail en Science et Conscience ? Avez-vous conscience de ce que vous faites, des conséquences de votre signature en bas d’un formulaire ? Des conséquences qui affectent la santé physique et mentale d’une personne ?

Nous discutons depuis quelques temps en tant que catégorie de l’autonomie décisionnelle des médecins à l’égard des administrateurs, revendiquant à juste titre la subjectivité du professionnel et, pourquoi pas, celle de la personne. Nous soutenons également les luttes syndicales au nom de cette valeur. Et puis, en pratique, les collègues appelés à donner leur avis le respectent-ils ? Sont-ils conscients et responsables de ce qu’ils font, pourquoi ils le font et pour qui ils le font ? Une erreur médicale est toujours possible, comme le savent bien ceux qui sont obligés de travailler dans des conditions de stress et de manque de personnel et de ressources pour le Service National de Santé. Nous luttons contre ces conditions, tout comme nous nous révoltons contre les actes de violence subis, presque toujours le résultat du fait de nous retrouver en première ligne entre des citoyens de plus en plus en colère et exigeants et le système de santé d’un État inattentif et manquant. Mais c’est aussi une erreur médicale d’envoyer des hommes, des femmes et des mineurs dans un CPR sur le sol italien, ou peut-être en Albanie, dans un non-lieu qui existe pour une « fiction de non-entrée » (un funambule légal qui justifie son très existence), sans rien connaître de leur condition réelle, de leur histoire, de leur origine, sans jamais avoir vu les lieux vers lesquels ils seront conduits. Des lieux dont les conditions sont de plus en plus connues grâce aux journaux et à la télévision et qu’il est désormais difficile d’ignorer.

Nous sommes dans un domaine où se croisent éthique professionnelle et éthique. Mais nous sommes aussi dans le domaine de l’autonomie et de la responsabilité professionnelle qui ne peuvent reculer devant l’obéissance envers les institutions que, comme tout le monde, nous sommes tenus de respecter mais envers lesquelles, en tant que médecins, nous aurions le devoir d’exprimer notre désaccord lorsqu’elles entrent en conflit. avec notre mandat éthique car ils mettent en danger la santé des personnes, et de plus en plus leur vie. Bref, sommes-nous indépendants dans notre profession ou sommes-nous des bureaucrates appelés à signer des actes dont nous pouvons dire que nous sommes irresponsables ? Ce serait bien si votre journal pouvait ouvrir un débat sur ces questions.

des soins de santé quotidiens