Début de la puberté dans le diabète de type 1 survenant à un plus jeune âge ces dernières années

Les enfants atteints de diabète de type 1 entrent dans la puberté plus tôt qu’auparavant, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs allemands.

Une analyse de plus de 13 000 enfants atteints de diabète de type 1 à partir du registre allemand de suivi prospectif du diabète, les résultats de l’étude suggèrent que les enfants atteints de diabète de type 1 entraient dans la puberté environ 0,5 an plus tôt en 2021 qu’ils ne l’étaient en 2000, avec une analyse plus approfondie indiquant à la durée du diabète, au score d’écart type (SDS) de l’indice de masse corporelle (IMC) et aux antécédents de migration.¹

“Nous confirmons une tendance significative à un début de puberté plus précoce chez les filles diabétiques depuis 2000. En outre, nous avons constaté une tendance similaire chez les garçons diabétiques au cours des 20 dernières années”, ont écrit les enquêteurs.¹ “C’est particulièrement important à savoir en raison de l’interaction du contrôle métabolique dans le diabète et la puberté, qui est liée à une diminution de la sensibilité à l’insuline.”

Bien que l’attention de la communauté médicale et du système de santé publique se soit concentrée ces dernières années sur la prévalence croissante du diabète de type 2, des rapports récents ont également souligné le fardeau croissant du diabète de type 1.² Dans ce contexte, une meilleure compréhension des effets du diabète de type 1 tout au long de la vie des enfants et des adolescents pourrait avoir un impact significatif sur la qualité de vie et les résultats à long terme de ces patients.

Dans cette optique, une équipe de chercheurs dirigée par Reinhard Holl, MD, du Centre allemand de recherche sur le diabète, a conçu une étude de cohorte basée sur la population dans le but d’examiner les tendances en matière d’apparition de la puberté chez les garçons et les filles atteints du diabète 1 en utilisant données du registre allemand de suivi prospectif du diabète. Base de données collaborative regroupant les données de centres médicaux d’Allemagne, d’Autriche, de Suisse et du Luxembourg, la base de données a fourni aux enquêteurs les données de 13 127 patients âgés de 6 à 18 ans avec un diagnostic clinique de diabète de type 1 qui ont reçu des soins entre 2000 et 2021.¹

Les enquêteurs ont noté que le nombre médian global de participants par an au cours de la période d’étude était de 920 (intervalle interquartile [IQR], 995,5 à 865). Chez les filles, le nombre médian de participants par an était de 437 (IQR, 450 à 421) et, chez les garçons, le nombre médian de participants par an était de 483 (IQR, 510,2 à 470,1).¹

Les enquêteurs ont utilisé une analyse de régression pour estimer les associations entre la durée du diabète, l’IMC SDS, le niveau d’HbA1c, les antécédents migratoires et le début de la puberté dans des cohortes stratifiées selon le sexe des patients.¹

Après analyse, les résultats suggèrent que le début de la puberté chez les filles (stade Thelarche Tanner B2) a diminué de 11,48 (IQR, 11,35 à 11,65) ans en 2000 à 10,93 (IQR, 10,79 à 11,08) ans en 2021 (P. <.001). Among boys, results indicated age at gondarche (Tanner stage G2/testicular volume >3 mL) a diminué de 12,62 (12,42-12,82) ans en 2000 à 11,98(11,79-12,16) ans en 2021 chez les garçons (P..001). Une analyse plus approfondie a révélé qu’une durée plus longue du diabète, un IMC plus élevé et un taux d’HbA1c plus faible étaient associés à une puberté plus précoce chez les deux sexes (P. <.001).¹

« Étudier le début de la puberté chez les enfants atteints [type 1 diabetes] fournit des informations précieuses sur les résultats à long terme et l’optimisation de la gestion du diabète. Cela met en lumière des défis uniques et des implications à long terme sur la santé », ont écrit les enquêteurs.¹

Les références:

1. Gohlke B, Reschke F, Lanzinger S et al. Tendances temporelles vers une puberté plus précoce chez les garçons et les filles atteints de diabète de type 1 : aperçus du registre allemand de suivi prospectif du diabète (DPV), 2000 à 2021 [published online ahead of print, 2023 Oct 12]. Diabète Obés Metab. 2023;10.1111/dom.15315. est ce que je:10.1111/dom.15315
2. Campbell P. Les taux de diabète de type 1 et de type 2 devraient augmenter aux États-Unis d’ici 2060. HCP Live. 12 janvier 2023. Consulté le 18 octobre 2023.