Déclarations de spécialistes liées à un trouble de la coagulation sanguine potentiellement mortel

Les thrombocytes, également connus sous le nom de plaquettes sanguines, sont des composants sanguins spécialisés responsables de la formation de caillots dans les plaies et les blessures, contribuant à la coagulation et à la guérison. Les infections virales, les maladies auto-immunes et d’autres pathologies peuvent entraîner une diminution du nombre de plaquettes dans le corps, appelée thrombocytopénie.

Dans de rares cas, des taux de plaquettes extrêmement bas peuvent provoquer une hémorragie interne dangereuse, y compris dans le cerveau, qui est potentiellement mortelle.

Les chercheurs de l’École de médecine de l’Université de Caroline du Nord (UNC), le Dr Stephan Moll et le Dr Jacquelyn Baskin-Miller, ont identifié un lien entre l’infection à adénovirus et un trouble rare de la coagulation sanguine.

C’est la première fois que ce virus respiratoire courant, qui provoque des symptômes de rhume et de grippe, est associé à des caillots sanguins et à une thrombocytopénie sévère.

Le Dr Stephan Moll, professeur de médecine en hématologie à l’UNC, a noté : “Ce trouble associé à l’adénovirus est maintenant reconnu comme l’un des quatre troubles anti-PF4.”

Les chercheurs espèrent que cette découverte contribuera à un diagnostic précoce et optimisé et améliorera les résultats pour les patients qui développent cette maladie dangereuse.

Cette recherche, publiée jeudi dans le New England Journal of Medicine (NEJM), apporte un nouvel éclairage sur le rôle du virus dans le déclenchement des troubles de la coagulation liés au facteur 4.

Cette découverte ouvre de nouvelles perspectives de recherche, car il reste encore de nombreuses questions sans réponse concernant les causes et le mode d’apparition de cette affection, ainsi que les groupes d’individus les plus enclins à son développement.

Troubles anti-PF4 et leur association avec l’infection à adénovirus

Dans les troubles anti-PF4, le système immunitaire du patient produit des anticorps contre le facteur plaquettaire 4 (PF4), une protéine libérée par les plaquettes. La liaison des anticorps au PF4 peut déclencher l’élimination rapide des plaquettes du sang, provoquant la coagulation du sang et, par conséquent, la chute du nombre de plaquettes.

Dans certains cas, les anticorps anti-PF4 sont déclenchés par l’exposition à l’héparine, appelée thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH). Dans d’autres situations, ces anticorps se produisent comme une réaction auto-immune, sans exposition à l’héparine, connue sous le nom de “HIT spontanée”.

Ces dernières années, il a été noté que la thrombocytopénie peut survenir dans de rares cas après la vaccination avec des vaccins COVID-19 à base de vecteur adénoviral. Ces vaccins sont différents de ceux développés aux États-Unis, comme ceux de Moderna et Pfizer, qui utilisent la technologie de l’ARN messager (ARNm).

Cette condition est appelée thrombocytopénie thrombotique immunitaire induite par le vaccin (TTIV).

La route de la découverte

La recherche a commencé lorsqu’un enfant de 5 ans diagnostiqué avec une infection à adénovirus a développé un caillot sanguin potentiellement mortel dans le cerveau et une thrombocytopénie sévère, nécessitant une hospitalisation.

Les médecins ont exclu l’exposition à l’héparine ou aux vaccins COVID-19 comme déclencheurs de la maladie. Par la suite, les deux patients ont été notés comme ayant une « TIH spontanée » associée à une infection à adénovirus.

Cette recherche a mis en lumière un nouveau lien entre l’infection virale et les troubles de la coagulation, qui pourrait avoir un impact sur le diagnostic et le traitement à l’avenir.

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