Par Eve Glazier, MD, et Elizabeth Ko, MD
Andrews McMeel Syndication
Chers docteurs : Mon interniste m’a recommandé une coloscopie. Je crains de l’avoir, cependant, parce que Je suis préoccupé par la préparation de laxatif liquide qu’il nécessite. Je souffre d’IBSce qui est souvent douloureux. Est-il possible que la préparation provoque une grave occurrence de SCI ou qu’elle puisse aggraver mon état ?
Cher lecteur: Malheureusement, il n’y a pas de réponse claire. Pour expliquer pourquoi, commençons par un peu de contexte.
Le syndrome du côlon irritable, ou IBS, est un trouble qui cause de la douleur, de l’inconfort et un dysfonctionnement du gros intestin. En plus des crampes, des ballonnements, des gaz et des douleurs abdominales, les personnes atteintes du SCI connaissent des épisodes continus de diarrhée ou de constipation, et souvent les deux. Il n’y a pas de remèdece qui en fait une maladie chronique.
Bien que la cause spécifique du syndrome ne soit pas claire, des recherches récentes l’ont lié à certains changements qui se produisent dans la population du microbiome intestinal. La grande majorité du microbiote qui compose le microbiome intestinal réside dans le côlon, également appelé gros intestin. C’est la partie du tractus gastro-intestinal qui est examinée lors d’une coloscopie.
Afin de réaliser une coloscopie efficace, le gros intestinoù s’accumulent les déchets solides de l’organisme, doit être libre de tout débris. C’est le seul moyen pour que les anomalies soient visibles. Cela nécessite la soi-disant préparation à la coloscopie, qui implique un bref changement de régime alimentaire suivi de l’utilisation d’une boisson laxative pour vider complètement l’intestin.
C’est ici que les exigences de la préparation à la coloscopie se heurtent aux défis de l’IBS. Bien que le nettoyage de l’intestin fournisse le champ de vision clair nécessaire pour identifier les cancers potentiels, il affecte également la flore intestinale. Des études montrent que ce processus modifie le nombre, la diversité et la stabilité des populations de microbes vivant dans l’intestin, et qu’il faut plusieurs semaines au microbiome pour se rétablir. La manière dont cela affecte les personnes atteintes du SII, dont le microbiome intestinal est peut-être déjà déséquilibré, n’est pas claire. La recherche est rare et les expériences des gens varient. Certains disent qu’ils ne sont pas affectés par la préparation, et certains éprouvent une légère poussée. D’autres rapportent que leurs symptômes d’IBS disparaissent complètement pendant plusieurs semaines après le nettoyage de l’intestin.
Une autre chose à garder à l’esprit est que la préparation à la coloscopie a fait de grands progrès ces dernières années. Le gallon de liquide autrefois requis n’est souvent plus que deux petites bouteilles. Il est prouvé que le fractionnement de la dose, avec une moitié consommée la veille de la procédure et l’autre moitié le matin, est plus facile pour l’intestin. Chaque centre de coloscopie a ses propres protocoleset vous pouvez vérifier celui avec lequel vous êtes le plus à l’aise.
Votre réticence à subir une coloscopie en raison des effets potentiels de la préparation est compréhensible, mais il est important d’avoir une vue d’ensemble. Les avantages du dépistage du cancer du côlon l’emportent sur le risque d’une poussée du SCI. Une coloscopie peut identifier les polypes précancéreux, qui peuvent être retirés avant qu’ils ne se transforment en cancer. Lorsque les cancers colorectaux sont détectés tôt, ils sont hautement traitables. Et avec des résultats normaux, vous n’aurez pas besoin d’une autre coloscopie avant 10 ans.
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