Demandez aux médecins : les directives du test PSA ont changé au fil des ans

Chers médecins : Si mon médecin ne prescrit pas un test de dépistage du PSA ou un autre test de dépistage, puis-je le payer moi-même ? On nous parle toujours de l’importance d’une détection précoce. Alors pourquoi les tests de dépistage ne sont-ils pas recommandés aux seniors ? J’obtiens un aperçu plus complet de l’état de santé de ma voiture lors d’une vidange d’huile !

Cher lecteur: Un test de dépistage est utilisé pour déterminer si une personne asymptomatique a développé une maladie ou un problème de santé. L’objectif est d’identifier un problème médical à un stade précoce, lorsque le traitement est plus susceptible d’aboutir à un résultat positif. Il peut s’agir de guérir la maladie ou de la gérer pour améliorer la longévité et la qualité de vie.

Les données sur la santé montrent que ces types de dépistages peuvent sauver et prolonger des vies. Mais il est important de noter que les lignes directrices pour ces tests ne sont que cela : des lignes directrices. Ce ne sont pas des règles strictes. Il s’agit plutôt de recommandations fondées sur l’analyse d’un ensemble complexe de données scientifiques.

Comment, quand et par qui un test de dépistage est utilisé dépend de chaque personne. La décision prend en compte l’état de santé général de la personne, ses antécédents médicaux et familiaux ainsi que son âge. Cela implique également de déterminer si le test lui-même peut entraîner un préjudice potentiel. Cela inclut le stress et l’inquiétude, les dommages physiques, les résultats inexacts et les tests ou procédures de suivi inutiles.

Les personnes âgées vivent souvent avec des problèmes de santé qui font que le traitement d’une maladie, comme le cancer, constitue un risque pour la santé. Lorsque tel est le cas, certains types de tests de dépistage sont recommandés uniquement lorsque les avantages potentiels dépassent les inconvénients potentiels.

Le test d’antigène prostatique spécifique (PSA) que vous mentionnez entre dans cette catégorie. Bien qu’efficace pour détecter certains changements hormonaux qui se produisent lorsqu’une personne est atteinte d’un cancer de la prostate, il peut donner des résultats faussement positifs. Le test PSA a été surutilisé dans le passéce qui a conduit à un traitement inutile, voire nocif.

La recommandation actuelle pour les hommes âgés de 55 à 69 ans est de décider au cas par cas de l’utilisation d’un test PSA. Cela signifie évaluer l’état de santé général d’une personne, son risque de cancer de la prostate et sa capacité à procéder à des tests et à un traitement supplémentaires si nécessaire. Ici à l’UCLA, par exemple, nous recommandons aux hommes noirs de tous âges, qui courent un risque accru de développer un cancer de la prostatetravaillent avec leurs médecins pour adapter les tests PSA à leurs besoins uniques et spécifiques.

Lorsque nous travaillons avec nos propres patients, nous avons des discussions approfondies sur les risques potentiels du test par rapport aux avantages possibles. Nous considérons nos relations avec nos patients comme un partenariat de coaching plutôt que comme un partenariat paternaliste. Nous croyons fermement à la prise de décision partagée. Certains patients, après avoir pris connaissance des risques, refusent le test. D’autres l’acceptent avec enthousiasme.

Il est possible de trouver un laboratoire où vous pourrez commander votre propre test PSA. Cependant, nous pensons qu’il vaut mieux dépenser votre énergie à chercher un autre médecin. Trouvez quelqu’un qui est prêt à vous laisser participer à ces décisions importantes en matière de soins de santé. Le fait que vous ayez l’impression que votre mécanicien offre de meilleurs soins que votre médecin actuel en dit long sur cette relation. Nous pensons que vous pouvez trouver une meilleure correspondance.

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