Dengue, c’est pourquoi l’épidémie au Brésil est aussi un risque potentiel pour l’Italie – Corriere.it

Au cours de la période de deux ans 1927-1928, Athènes fut dévastée par une vaste épidémie de dengue, transmise de Aedes aegypti, un moustique tropical également répandu en Méditerranée orientale à l’époque. Après quelques années, Aedes aegypti a disparu des zones à climat tempéré et pendant des décennies, aucune épidémie de dengue n’a été observée. Cependant, dans les années 90 du siècle dernier, un autre moustique exotique, Aedes albopictus, le soi-disant « moustique tigre » asiatique., fut introduit en Italie et commença à s’installer dans une grande partie de la péninsule. La première sonnette d’alarme a été tirée en 2007, lorsqu’un virus tropical a été nommé chikungunyatransmis par le moustique tigre, provoqué une épidémie d’une maladie aiguë — caractérisé par de la fièvre et de fortes douleurs articulaires — en Romagne. Dix ans plus tard exactement, en 2017, quelques centaines de cas de chikungunya ont été recensés dans le pays. Latiumavec une épidémie secondaire sur le Côte ionienne de Calabre.

Cas avec transmission autochtone

En attendant, Des cas sporadiques et de petites épidémies de dengue transmise localement sont réapparus en Méditerranée, cette fois dans le sud de la France et sur la côte croate. À l’été 2020, alors que toute l’attention était concentrée sur la pandémie de Covid-19, une petite épidémie de dengue indigène a été identifiée Vénétie. Mais le véritable changement de rythme s’est produit l’été dernier, lorsque quelques dizaines de cas de transmission autochtone de la dengue (c’est à dire transmis par les moustiques Aedes albopictus présents sur notre territoire, et non simplement “importés”) ils ont été diagnostiqués en Lombardie et dans le Latium. Ce qui se passe? Quelle est la cause de cette augmentation des cas de maladies tropicales propagées par « nos » moustiques ?

Le rôle du moustique tigre

La réponse n’est pas facile, mais la mondialisation des transporteurs (dans ce cas Aedes albopictus) et les hommes (moyen de transport particulièrement rapide qui permet à une personne infectée d’atteindre des endroits éloignés en quelques heures) joue un rôle fondamental. Ainsi, si une épidémie éclate en Asie plutôt qu’en Amérique latine, le risque que des cas arrivent tôt ou tard varie en fonction du nombre de voyageurs. Mais alors, une fois arrivé ici, le virus trouve un vecteur compétent, en l’occurrence le moustique tigre (différent du moustique Culex, celui qui nous dérange la nuit mais qui dans certaines régions d’Italie peut transmettre la fièvre du Nil occidental), prêt à transmettre des virus comme le chikungunya et, dans une moindre mesure, la dengue.

Changement climatique

Un autre facteur qui pourrait entrer en jeu, même si jusqu’à présent il n’a pas été particulièrement pertinent pour nous (après tout, l’Italie a toujours été un pays tropical “à temps partiel”) est changement climatique. En fait, Aedes albopictus avance lentement vers le nord de l’Europe. En même temps, ce n’est plus si rare la présence de moustiques dans nos maisons même en période hivernale. Ainsi, si jusqu’à présent seule l’introduction précoce d’un virus au début de l’été pouvait conduire à une épidémie de grande ampleur, avec l’allongement de la saison chaude le risque que la circulation virale persiste longtemps est de plus en plus grand. Enfin, le moustique tropical Temples des Egyptiensqui transmet bien mieux le virus de la dengue, s’est déjà imposé en Ciproréapparaissant en Méditerranée.

Les mesures en Italie

C’est pourquoi l’épidémie de dengue qui affecte actuellement le Brésil a conduit à la décision dans notre pays de augmenter le niveau d’attention et de contrôle
ainsi que d’envisager la possibilité de garder les doses du nouveau vaccin disponibles. Car une chose est claire : réduire le risque d’importation de transporteurs compétents et identifier rapidement les cas est plus important aujourd’hui que par le passé.

* Professeur d’hygiène, Université Vita-Salute San Raffaele, Milan

Le Corriere della Sera est également diffusé WhatsApp. C’est assez Cliquez ici pour vous abonner à la chaîne et être toujours mis à jour.